Сахарный диабет: 15 признаков, которые нельзя проигнорировать

Сахарный диабет: 15 признаков, которые нельзя проигнорировать

Один из признаков, характерных для этого состояния – увеличение потребности в воде. На первых стадиях диабета симптом может не ощущаться, поэтому пациенты списывают состояние на жару или физические нагрузки.

При ухудшении состояния повышенная жажда часто сопровождается другими симптомами диабета: учащенным мочеиспусканием, чувством необычного голода, сухостью во рту и увеличением или снижением веса, усталостью, помутнением зрения, ночными кошмарами и головными болями.

Часто диабет выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Например, диабетиков беспокоят постоянные воспалительные поражения кожи и язвы, которые долго заживают, рецидивирующие грибковые инфекции влагалища и мочевыводящих путей, полости рта (кандидозы), кожный зуд и высыпания (микозы). Все это признаки развития гипергликемии.

У диабетиков обоих полов развивается сексуальная дисфункция. Гипергликемия приводит к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов половых органов, чувствительность снижается, что приводит к отсутствию естественного удовлетворения от полового акта (оргазма).

Также частые осложнения диабета – сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин. Статистика показывает, что от 35-70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции, а у 30% женщин развивается сексуальная дисфункция. Для женщин, страдающих диабетом, характерны отсутствие сексуального влечения, возбуждения и диспареуния – болевые ощущения во время полового акта.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
• Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
• Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
• Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
• Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
• Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

Каковы основные типы сахарного диабета

Этот диабет тесно связан с повышенным уровнем глюкозы в крови. В зависимости от причины повышения сахара, его подразделяют на типы:

1. Сахарный диабет 1 типа диагностируют в каждом десятом случае выявления. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет повреждает поджелудочную железу, не давая организму вырабатывать инсулин для вывода из крови глюкозы.
2. Диабет 2 типа – форма, при которой вырабатываемый инсулин не воспринимается организмом, а вывод глюкозы из крови нарушается. Не последнюю роль в развитии играют погрешности в питании, лишний вес, малоактивный образ жизни, наследственность.

Первый тип является инсулинозависимым – для поддержания жизнедеятельности организма необходимы инъекции инсулина. Второй требует диеты и приема медикаментов для нормализации уровня глюкозы. Обе разновидности опасны для жизни:

• Кровь густеет, что затрудняет работу сердечно-сосудистой системы, вызывает гипертонию.
• Сосуды становятся ломкими и неэластичными. Повышенный уровень сахара в крови может привести к тромбозу, инсульту и инфаркту.
• Нарушается работа печении – развивается жировой гепатоз, со временем переходящий в гепатит и цирроз.
• От перегрузок страдают почки, высок риск хронической почечной недостаточности.
• Повреждается сетчатка глаза, что может привести к полной слепоте.
• Повышается холестерин, растет риск атеросклероза.
• Может развиться диабетическая стопа – язвы, гнойные нарывы, отмирание тканей, нередко спасает только ампутация.

Несахарный диабет

Несахарный тип диабета не связан с повышением уровня сахара в крови. Он развивается на фоне дефицита антидиуретического гормона вазопрессина, отвечающего за удержание жидкости в организме. Здесь две формы нарушения: в первом случае вазопрессин не вырабатывается в необходимом количестве, а во втором ­– к нему не чувствительны почечные ткани.

Несахарный диабет называют мочеизнурением, так как он приводит к изнурительному мочеиспусканию, обезвоживающему организм. Второй симптом – постоянная сильная жажда, которую невозможно утолить. Обезвоживание приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, психическим и неврологическим нарушениям.

Какие факторы риска способствуют развитию сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией,развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также глюкозурией, полиурией, полидипсией, нарушениями липидного (гиперлипидемия, дислипидемия), белкового (диспротеинемия) и минерального (например, гипокалиемия) обменов и развитием осложнений.

Сахарный диабет является важной медико-социальной проблемой и стоит в ряду приоритетов национальных систем здравоохранения всех стран мира. По данным экспертной комиссии ВОЗ, к настоящему времени СД страдают более 60млн.человек в мире, ежегодно этот показатель увеличивается на 6–10 %, его удвоения следует ожидать каждые 10–15лет. По степени важности это заболевание стоит непосредственно после сердечных и онкологических заболеваний.

Официально в России зарегистрировано более 3млн больных диабетом, однако результаты контрольно-эпидемиологических исследований показывают, что их число не менее 9–10миллионов. Это означает, что на одного выявленного больного приходится 3–4невыявленных. Ежегодно в России выявляется более 130тысяч случаев заболевания сахарным диабетом. Кроме того, около 6 миллионов россиян находятся в состоянии предиабета. Это означает, что человек еще не болен, однако уровень сахара у него в крови уже выше нормы. Это значительно увеличивает рискразвития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, у которых уровень сахара крови в норме. Расходы на борьбу с диабетом и его осложнениями составляют в развитых странах не менее 10–15 % от бюджетов здравоохранения. По данным IDF, стоимость лечения и профилактики диабета по всему миру в 2007 году составила 232млрд долларов США, а к 2025году она возрастет до 302,5млрд долларов США. ВРоссии на борьбу с диабетом также тратится приблизительно 15 % от общего бюджета здравоохранения, что составляет порядка 300млн рублей ежегодно. При этом 80 % затрат уходят на борьбу с осложнениями диабета, которые можно предотвратить путем раннего выявления и адекватного лечения заболевания. Косвенные затраты, связанные с диабетом – потеря производительности труда и временная нетрудоспособность, инвалидность, досрочный выход на пенсию и преждевременная смертность – вообще трудно поддаются оценке. При этом болезнь неуклонно «молодеет», каждый год, поражая все больше людей младше 40лет.

Какие изменения в пищевом поведении могут снизить риск развития сахарного диабета

Актуальность

Распространенность сахарного диабета 2-го типа непрерывно увеличивается, обретая характер эндокринологической эпидемии 21 века. Так, по некоторым прогнозам, к 2045 году около 700 млн людей в мире будут иметь сахарный диабет 2-го типа. В связи с чем особую актуальность приобретает разработка методик профилактики развития заболевания.

Целью обсуждающегося исследования стала оценка связи между потреблением фруктов, фруктового сока и вероятностью развития сахарного диабета 2-го типа.

Методы

Популяционное исследование выполнялось в Австралии. Его участниками были здоровые мужчины и женщины 245 лет и старше, включение которых проводилось в период 1999-2000 г.

Потребление фруктов и фруктового сока оценивалось при помощи опросника в момент включения в исследование.

Определялись ассоциации между потреблением фруктов/фруктового сока и уровнем глюкозы натощак, индексами инсулинорезистентности, а также наличием сахарного диабета 2-го типа через 5 и 12 лет наблюдения.

Результаты

Участниками исследования стали 7675 мужчин (45%) и женщин (55%), средний возраст которых составил 54±12 лет.

Установлено, что в сравнении с участниками, уровень потребления фруктов которых находился в пределах нижней квартили (первая квартиль), те, кто потреблял большее количество фруктов (третья квартиль) имели на 36% меньший шанс наличия диабета через 5 лет наблюдения (отношение шансов 0.64; 95% доверительный интервал 0.44-0.92). Однако эта ассоциация теряла свою значимость через 12 лет наблюдения.

Связи между потреблением фруктового сока и снижением риска развития сахарного диабета 2-го типа обнаружено не было.

Заключение

Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что потребление фруктов, но не фруктового сока, ассоциируется с меньшей вероятностью наличия сахарного диабета 2-го типа через 5 лет наблюдения.

Отсутствие подобной связи через 12 лет наблюдения, возможно, связано с методикой проведения исследования, согласно которой рацион оценивался только на момент включения участников в исследование.

Как часто происходит диагностика сахарного диабета

При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО "Семейный доктор" предлагает воспользоваться лабораторным профилем "Оценка риска развития сахарного диабета", который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.

Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.

Измерение уровня сахара в крови

В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания глюкозы в крови. Также важны и другие показатели, дающие возможность сделать вывод о состоянии обменных процессов в организме.

Подробнее о методе диагностики

Анализ крови на С-пептид

Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны . Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.

Какие признаки сахарного диабета наиболее распространены

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокие показатели содержания глюкозы в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Сахарный диабет – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

• регуляции глюкозы;
• белкового обмена;
• углеводного обмена;
• липидного обмена;
• водно-солевого баланса;
• минерального обмена.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания. При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬСЯ НА НАЛИЧИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Коварство сахарного диабета заключается в отсутствии выраженных симптомов на начальном этапе заболевания. Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета. Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

• существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
• сухость во рту, частая жажда;
• медленное заживление ран, ссадин и порезов;
• слабость и/или сонливость;
• быстрая утомляемость;
• тошнота (реже – рвота);
• кожный зуд;
• снижение остроты зрения;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ?

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Необходимы следующие исследования:

• анализ крови на определение уровня глюкозы . Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
• определение уровня гликированного гемоглобина . Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 – не выше 6,5%, в более старшем возрасте – до 7%;
• тест на толерантность к глюкозе . Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;
• определение С-реактивного протеина . Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена – присутствуют.Кроме перечисленных выше анализов, сдача которых при диагностировании диабета является обязательной, могут быть назначены дополнительные обследования.

Как часто происходят осложнения сахарного диабета

К острым осложнениям СД II типа относятся:

• Кетоацидотическая кома — опасное состояние, при котором происходит тотальная интоксикация организма кетоновыми телами, а также развивается метаболический ацидоз (увеличение кислотности), острая печёночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
• Гипогликемическая кома — состояние угнетения сознания, развивающееся при резком уменьшении содержания глюкозы в крови ниже критической отметки.
• Гиперосмолярная кома — данное осложнение развивается в течение нескольких дней, в результате которого нарушается метаболизм, клетки обезвоживаются, резко увеличивается уровень глюкозы в крови.

Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при сахарном диабете повышает риск госпитализации с сердечной недостаточностью , особенно опасны Диклофенак и Ибупрофен .

Поздними осложнениями СД II типа являются:

• диабетическая нефропатия (патология почек);
• ретинопатия (поражение сетчатки глаза, способное привести к слепоте);

Диабетическая ретинопатия

• полинейропатия (поражение периферических нервов, при котором конечности теряют чувствительность);
• синдром диабетической стопы (образование на нижних конечностях открытых язв, гнойных нарывов, некротических (отмирающих) тканей).

.

.

Какие виды медицинской помощи необходимы для лечения сахарного диабета

Бесплатное лечение

Лечение сахарного диабета по ОМС

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. Без соответствующего лечения диабет может привести к таким осложнениям, как: слепота, ампутация конечности, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, не исключается развитие заболевания и у взрослых. Данный вид диабета развивается вследствие разрушения иммунной системой организма клеток поджелудочной железы, которая утрачивает способность вырабатывать инсулин. Поэтому после приема пищи, богатой углеводами, уровень сахара в крови повышается.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) встречается в 4 раза чаще 1-го типа, и, как правило, этот вид диабета развивается у людей старше 40 лет. В этом случае инсулин в организме вырабатывается (даже в повышенных количествах), но не оказывает должного воздействия, в связи с нарушением чувствительности к нему клеток в тканях организма.

Курильщики на 50% больше склонны к развитию диабета 2-го типа. Заболевание носит наследственный характер. Особенно ему подвержены люди, страдающие ожирением.

Общие признаки наличия сахарного диабета:

- повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы;

- сухость кожных покровов;

- постоянное чувство голода, необъяснимое снижение массы тела;

- судороги икроножных мышц, покалывание и онемение в конечностях;

- нарушение зрения;

- зуд кожи и слизистых половых органов;

- слабость, утомляемость, хроническая усталость;

- плохое заживление ран;

- повторяющиеся инфекции мочевых путей.

Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Запись пациента к эндокринологу по ОМС осуществляет врач-терапевт по направлению. Первичная консультация эндокринолога включает осмотр пациента, выяснение беспокоящих жалоб и наследственной предрасположенности к эндокринологическим заболеваниям, выработку плана обследования.

Основным методом диагностики являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена – повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды – свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

- ожирение;

- возраст после 45 лет;

- наследственная предрасположенность;

- повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Тема 2021-2023 годов – «Доступ к лечению диабета».

Помогла ли вам статья?

Да

Нет

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями, чтобы больше людей научилось заботиться о своем здоровье.