Опасные последствия избытка мочевой ксилоты в организме

Мочевая кислота (МК) — это конечный продукт пуринового обмена, являющийся основной составляющей клеточных запасов энергии, таких как АТФ, а также компонентом ДНК и РНК. В организме МК под воздействием фермента печени уриказы, который контролируется геном, способна подвергаться расщеплению до аллантоина — растворимого метаболита, который проще вывести из организма, что способствует снижению уровня МК в плазме крови. Однако в организме человека ген, который отвечает за выработку уриказы, нефункционален, что приводит к более высоким и подверженным колебаниям уровням МК в плазме крови человека в отличие от метаболизма МК в организме животных. Важнейшее последствие неактивного гена уриказы — повышение концентрации МК в крови людей по сравнению с животными, у которых не отмечается повышения уровня МК. В этой связи B. De Becker и соавт. в 2018 г. в своем обзоре приводят данные о том, что мутация гена с потерей функции уриказы обеспечивает человеку некоторые эволюционные преимущества за счет антиоксидантных свойств МК. МК выводится главным образом почками (85%) и тонкой кишкой с помощью различных переносчиков: из почек в основном мочекислым или уратным переносчиком 1 (URAT1), а из тонкой кишки — переносчиком глюкозы типа 9 (GLUT9). Снижение выделения МК авторы объясняют нарушением функции почек и гиперинсулинемией. Диапазон нормальных значений МК в крови человека составляет от 1,5 до 6,0 мг/дл у женщин и от 2,5 до 7,0 мг/дл у мужчин. При превышении этого уровня происходит формирование кристаллов МК в виде моноурата натрия.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что такое мочевая ксилоза и как она образуется в организме

Ответ: Мочевая ксилоза - это органическое соединение, относящееся к группе кетоз. Она образуется в организме при разложении глюкозы и фруктозы в результате процесса гликолиза. Мочевая ксилоза является важным метаболитом, участвующим в процессах обмена веществ.

Вопрос 2: Как мочевая ксилоза влияет на работу почек

Ответ: При избытке мочевой ксилозы в крови она начинает накапливаться в почках, что может привести к их повреждению. Почки выполняют важную функцию фильтрации крови, удаляя избыточные вещества и продукты обмена веществ. При избытке мочевой ксилозы этот процесс может быть нарушен, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Вопрос 3: Какие симптомы могут возникнуть при избытке мочевой ксилозы

Ответ: При избытке мочевой ксилозы могут возникнуть различные симптомы, такие как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, одышка, учащенное сердцебиение, изменения в цвете мочи и другие.

Вопрос 4: Как можно диагностировать избыток мочевой ксилозы в организме

Ответ: Избыток мочевой ксилозы в организме можно диагностировать с помощью анализов крови и мочи. При анализе крови измеряется уровень мочевой ксилозы, а при анализе мочи - ее концентрация.

Вопрос 5: Как можно предотвратить избыток мочевой ксилозы в организме

Ответ: Избыток мочевой ксилозы в организме можно предотвратить с помощью правильного питания и регулярного занятия спортом. Важно следить за количеством потребляемой глюкозы и фруктозы, а также следить за своим весом и уровнем инсулина в крови.

Вопрос 6: Какие лекарства могут использоваться для лечения избытка мочевой ксилозы

Ответ: Лечение избытка мочевой ксилозы зависит от причины ее возникновения. В некоторых случаях могут использоваться диуретики, которые способствуют выведению избыточного количества мочевой ксилозы из организма. Также могут использоваться ингибиторы гликолиза, которые снижают уровень глюкозы в крови и, следовательно, уменьшают образование мочевой ксилозы.

Вопрос 7: Может ли избыток мочевой ксилозы привести к развитию болезней почек

Ответ: Да, избыток мочевой ксилозы может привести к развитию болезней почек, таких как почечная недостаточность и нефротический синдром. При избытке мочевой ксилозы она начинает накапливаться в почках, что может привести к их повреждению и нарушению их функции.

Вопрос 8: Как влияет избыток мочевой ксилозы на метаболизм организма

Ответ: Избыток мочевой ксилозы может нарушить метаболизм организма, что может привести к развитию различных заболеваний, таких как диабет, гипертония, ожирение и другие. Также избыток мочевой ксилозы может вызвать нарушения в работе почек и других органов.

Что такое мочевая ксилота

Мочевая кислота — это продукт обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Наряду с этим, мочевая кислота образовывается при переваривании продуктов (телятина, субпродукты, рыба) и жидкостей (чай, кофе, какао) с высоким содержание пуринов. Поэтому концентрация мочевой кислоты у здоровых людей может несколько увеличиваться при употреблении большого количества такой пищи.

70% мочевой кислоты транспортируется кровью от печени к почкам, где фильтруется и выделяется с мочой, оставшиеся 30% удаляется через желудочно-кишечный тракт.

Повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) лежит в основе развития ряда заболеваний. Так, при концентрации мочевой кислоты выше нормы образуются кристаллы (ураты), которые накапливаются и откладываются в различных органах. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре – воспалению суставов. Кроме того, вследствие высокого уровня мочевой кислоты формируются камни в мочевыделительной системе.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано врождённой склонностью организма к чрезмерному производству мочевой кислоты или недостаточным её выведением в связи со сниженной функцией почек при их поражении. При массовой гибели клеток, например, при лечении опухолей, уровень мочевой кислоты также возрастает.

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови чаще всего используется при диагностике подагры и мочекаменной болезни.

Важно! Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не является полным основанием для постановки диагноза « подагра «.

Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития преэклампсии и эклампсии.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда соответствует выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.

Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Как мочевая ксилота образуется в организме

Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.

Какие продукты содержат мочевую ксилоту

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте – это сбалансированный лечебный рацион, помогающий стабилизировать состояние всего организма, нормализовать пуриновый обмен веществ и снизить уровень уратов в крови.

Ее основная цель – ограничение поступающих с пищей пуринов, в результате чего в организме уменьшается формирование мочевой кислоты.

В первую очередь, из рациона исключают или минимизируют богатые пуринами продукты, обогащая меню полезной пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты, в том числе, плодами, яйцами, молоком, кисломолочными напитками, щелочными минеральными водами и чистой родниковой водой.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте — что можно и , что нельзя (таблица продуктов)

Категория продуктов	Разрешенные к употреблению продукты	Запрещенные продукты питания
Мясо	Обезжиренные сорта мяса и птицы без шкурки, метод приготовления – только отваривание и на пару, в неделю допустимо употребление по 150 гр белого мяса или рыбы не чаще 3 раз.	Мясо всех молодых животных, телятина, ягнятина, молочный поросенок, жирные сорта мяса, субпродукты, все колбасные изделия, мясные консервы, копчености, кожа птиц, сало, любые жареные изделия из мяса.
Рыба	Постные сорта рыбы в отварном виде в период ремиссии не чаще 2-3 раз в неделю. При обострении рыбу из рациона исключают полностью.	Жирные сорта рыб: тунец, семга, лосось, салака, скумбрия, судак, вардина, сельдь, форель, окунь и некоторые другие виды рыбы, соленая, копченая и консервированная рыба, все виды морепродуктов, икра.
Овощи	Тыква, огурцы, патиссоны, кабачки, картофель, свекла, морковь, репа, сельдерей, лук, чеснок, кресс-салат, артишоки, капуста (ограниченно), все остальные овощи, не входящие в перечень находящихся под запретом, в вареном и тушеном виде или приготовленные на пару.	Спаржа, щавель, шпинат, баклажаны, редис, кукуруза, ранняя листовая зелень, бобовые, все виды консервированных овощей, в том числе квашеные, маринованные, соленые и прочие домашние заготовки, грибы.
Злаки	Рис, пшеница, макаронные изделия, ржаной и пшеничный хлеб (в умеренном количестве).	Бобовые, отруби.
Яйца	Куриные и перепелиные яйца (не более 1 шт. в сутки).	Жареные яйца.
Фрукты и ягоды	Бананы, инжир, цитрусовые плоды, арбуз, дыня, хурма, манго, авокадо, слива, персик, яблоки, груши.	Брусника, малина, ревень, клюква, клубника, все сухофрукты, особенно изюм, исключение составляет лишь чернослив.
Молочные продукты	Цельное молоко обезжиренное, натуральный йогурт, кисломолочные изделия, творог нежирный, сметана, мягкие сорта несоленого сыра.	Жирные продукты, соленые и острые сорта сыра.
Первые блюда	Вегетарианские, постные, холодные (окрошка, свекольник, гаспаччо, таратор) и молочные супы, щи, борщ.	Супы, приготовленные на наваристом или вторичном мясном, рыбном и грибном бульонах (при варке мяса в бульон переходит до 50% пуринов из продукта).
Соусы	Молочные, фруктовые, овощные, белые сметанные соусы.	Кетчуп, майонез, все, приготовленные на мясном бульоне, острые и пряные приправы.
Десерты	Варенье из ягод и фруктов, зефир, пастила, натуральный мармелад, желе, муссы, мед, повидло.	Шоколад, какао, торты, пирожные, сдобное печенье.
Жиры	Несоленое сливочное масло, растительные елеи первого холодного отжима (подсолнечное, оливковое, тыквенное, кунжутное, льняное, соевое, виноградных косточек, ореховое).	Животный и кулинарный жиры, маргарин.
Напитки	Негазированные щелочные минеральные воды, настой шиповника, зеленый чай, кисели, компоты, цитрусовые и разведенные водой соки из плодов.	Кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.

Какие заболевания могут быть вызваны избытком мочевой ксилоты

Подагра ( Gout ) — это системное заболевание, при котором у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (более 360 мкмоль/л) развивается воспаление, связанное с отложением кристаллов моноурата натрия. Такой уровень мочевой кислоты называют гиперурикемией. Она возникает под воздействием как внешних, так и генетических факторов.

Подагрический артрит

Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра — это заболевание, которое напрямую зависит от уровня мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота представляет собой продукт распада пуринов, которые есть в составе нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и других важных веществ в организме или попадают в организм с пищей. Она транспортируется кровью от печени к почкам, где большая её часть фильтруется и затем выделяется с мочой. Если мочевая кислота накапливается в организме, это вызывает гиперурикемию. Чем длительнее и тяжелее она протекает, тем вероятнее развитие подагры. Бессимптомная гиперурикемия встречается часто, однако далеко не всегда при этом развивается подагра.

Распространённость

Частота встречаемости подагры среди взрослого населения в европейских странах составляет 0,9–2,5 %, в США достигает 3,9 %.

У мужчин подагра встречается в 6–7 раз чаще, чем у женщин, в старческом возрасте — в 3 раза чаще. Однако в последние годы распространённость растёт и среди женщин. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40–50 лет, у женщин — после 50 лет, с наступлением климакса .

Кроме общего роста распространённости подагры, можно отметить увеличение коморбидных (сопутствующих) состояний и начало заболевания в молодом возрасте, что можно связать с ростом уровня жизни населения в целом.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека избыток мочевой ксилоты

Мочевая кислота в норме должна присутствовать в организме каждого человека. Но ее избыток или недостаток приводит к отклонениям. Чаще всего образуется гиперурикемия, вызывающая подагру. Для диагностики уровня мочевой кислоты назначают биохимический анализ крови. Исследование предоставляет следующую информацию:

диагностика увеличения или уменьшения уровня мочевой кислоты свыше пределов референсных значений, отличающихся по возрасту и полу;
дифференциальная диагностика подагры и других воспалительных заболеваний суставов, обладающих схожими симптомами;
оценка функциональности обмена веществ в комплексе с исследованием других элементов в биохимическом анализе крови;
оценка степени отклонения функциональности печени, почек;
наличие симптомов, свидетельствующих о тяжелых патологиях беременности, например, гестоза и преэклампсии;
оценка эффективности методов терапии в процессе их применения и после полного завершения, так у врача появляется возможность менять препараты или их дозировки, назначать более радикальные тактики;
отслеживание состояния пациентов с подагрой в период ремиссии, чтобы вовремя выявлять обострение и назначать лечение до развития первых симптомов.

Анализ назначает терапевт, ортопед, акушер гинеколог, гепатолог, эндокринолог или другой специалист. Важно помнить, что тест не специфичный, то есть увеличение или уменьшение концентрации мочевой кислоты может наблюдаться при различных патологиях. Поэтому требуется учитывать не только биохимический анализ крови, но и другие анализы, симптомы, историю болезни в целом.

Как избыток мочевой ксилоты влияет на работу почек

Гиперурикемия может быть опасна для здоровья, особенно если это состояние сохраняется в течение длительного времени. Вот основные риски и осложнения, связанные с гиперурикемией:

Подагра. Главным и наиболее известным осложнением гиперурикемии является подагра. Это заболевание возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к воспалению и сильным болям. Наиболее часто поражается большой палец ноги, но подагра может также затрагивать другие суставы. Симптомы включают резкую, внезапную боль, отек, покраснение и воспаление в пораженном суставе.

Почечные камни. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к образованию камней в почках (уратные камни). Это происходит, когда избыточная мочевая кислота не выделяется почками и кристаллизуется в мочевыводящих путях. Камни могут вызывать сильные боли в пояснице, кровь в моче и затрудненное мочеиспускание. Без своевременного лечения это состояние может привести к почечной недостаточности.

Почечная недостаточность. Если избыток мочевой кислоты долгое время не корректируется, это может привести к прогрессированию хронических заболеваний почек. Эти состояния возникают, когда почки теряют свою способность эффективно фильтровать кровь и выводить токсины, что может быть опасно для жизни.

Метаболический синдром. Гиперурикемия часто связана с метаболическим синдромом, который включает в себя такие компоненты, как ожирение, гипертония, высокий уровень сахара в крови и инсулинорезистентность. Эти факторы повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Сердечно-сосудистые патологии. Высокая мочевая кислота может быть связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперурикемия может способствовать развитию атеросклероза, гипертонии и повышенному риску инсульта и инфаркта. Мочевая кислота, как предполагается, влияет на эндотелиальную функцию и может вызывать воспаление в артериях.

Осложнения при беременности. Гиперурикемия может представлять риск для беременных женщин, особенно в контексте таких состояний, как преэклампсия (высокое кровяное давление и повреждение других органов). Повышенный уровень мочевой кислоты у беременных может быть ранним признаком возможных осложнений.

Разрушение суставов. При хронической подагре, если заболевание не лечить, возможно разрушение суставных тканей, что может привести к постоянной деформации суставов и нарушению их функции.

Может ли избыток мочевой ксилоты вызвать камни в почках

Поражение почек при подагре провоцируется типичными для этого заболевания метаболическими нарушениями. Ключевым повреждающим фактором становится мочевая кислота, которая усиленно производится организмом больного из-за генетически обусловленной недостаточности фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Непосредственными причинами нефропатии являются:

Гиперурикемия и урикозурия . Соли мочевой кислоты оказывают прямое токсическое воздействие на почечную паренхиму и вызывают обструкцию почечных канальцев, откладываясь в их просвете. Гиперурикемия также потенцирует усиление секреции ренина, фактора пролиферации сосудистых гладкомышечных волокон, тромбоксана.
Кислая реакция мочи . При значительной урикозурии pH мочи может снижаться до 4,5-5,8, что облегчает преципитацию уратов в почках. Кислая моча усиливает дистрофию почечного эпителия, формирующуюся на фоне его постоянной травматизации камнями, становится питательной средой для размножения микроорганизмов.

Риск нефропатии при подагрическом процессе повышается у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, допускают погрешности в диете, употребляя в больших количествах мясо, бобовые и другие продукты, содержащие пурины. Уратное поражение почек чаще наблюдается у больных с абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом . Провоцирующими факторами также могут стать длительное голодание, интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, сопровождающиеся массивной анаэробной деструкцией белковых волокон. Уровень мочевой кислоты повышается при приеме салицилатов, диуретиков, ряда других лекарственных средств.

Как избыток мочевой ксилоты влияет на работу печени

Марченко Елена Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Серяков Александр Павлович

Опасные последствия избытка мочевой ксилоты в организме 01

Клинико-лабораторный синдром, характеризующийся повышенным содержанием мочевой кислоты в крови (свыше 400 микромоль на литр), называется гиперурикемией. Данное патологическое состояние может иметь бессимптомное течение или сопровождаться поражением суставов. Одним из клинических проявлений гиперурикемии является. Ниже мы поговорим о причинах и методах коррекции при повышении уровня мочевой кислоты в крови.

В 2019 году ученые из Ярославского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что у людей с повышенным уровнем мочевой кислоты чаще встречается не только(в 6,25 раза), но также уролитиаз с хронической болезнью почек (в 2,2 раза) и сердечно-сосудистые заболевания (в 1,9 раза).

Почему возникает гиперурикемия?

В основе развития данного патологического состояния лежат два основных механизма:

Чрезмерное образование мочевой кислоты;
Замедление выведения мочевой кислоты из организма почками.

В некоторых случаях имеют место оба эти механизма.

Иногда при проведении анализа крови у людей выявляется бессимптомное незначительное повышение уровня мочевой кислоты. Чаще всего это не указывает на наличие какого-либо заболевания, а может быть следствием употребления слишком большого количества мяса или алкоголя накануне обследования, тяжелых физических нагрузок, обезвоживания.

Гиперпродукция мочевой кислоты наблюдается при опухолевых поражениях кроветворной системы, синдроме распада опухоли, различных вариантах гемолитической анемии, тяжелых формах псориаза, некоторых генетических заболеваниях, сопровождающихся накоплением в клеточных структурах тех или иных веществ, например, болезни Гоше.

Нарушение выведения мочевой кислоты из организма отмечается при:

тубулоинтерстициальном нефрите;
функциональной недостаточности почек;
гломерулонефрите;
потери большого количества крови;
сердечной недостаточности;
интоксикации организма, вызванной попаданием в него свинца;
приеме некоторых видов диуретиков.

Кроме этого, гиперурикемия может развиваться на фоне сахарного диабета, осложненного кетоацидозом, нарушения функциональной активности щитовидной железы, стойкого повышения уровня молочной кислоты в крови, тяжелого течения гестоза и так далее.

Тактика лечения при повышении мочевой кислоты в крови

Выбор тактика лечения будет зависеть от наличия симптомов, степении некоторых других факторов.

Прежде всего, таким пациентам необходимо скорректировать диету с максимальным ограничением потребления продуктов, богатых пуринами.

Также по назначению врача могут приниматься лекарственные средства, усиливающие выведение мочевой кислоты, например, пробенецид, или ингибирующие ее образование, например, аллопуринол.

В том случае, если у человека наблюдаются признаки подагры, план лечения дополняется нестероидными противовоспалительными препаратами, растительными алкалоидами, глюкокортикостероидами при необходимости.

Подобрать конкретный план лечения сможет только. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не следует.