Клещ демодекс на лице и глазах. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица

Клещ демодекс на лице и глазах. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица

Сирмайс Наталия Сергеевна - ассистент кафедры дерматовенерологии ИПК ФМБА России, дерматовенеролог Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Устинов Михаил Владимирович – ассистент кафедры дерматовенерологии ИПК ФМБА России, подростковый дерматолог КВД №30 г. Москвы

Абесадзе Георгий Анзорович - врач-дерматовенеролог, заведующий филиалом Крылатский МНПЦДК

Введение.

Паразитарные заболевания кожи по-прежнему остаются актуальной проблемой дерматологии, при этом их подразделяют на поверхностные и глубокие. В большинстве случаев паразиты являются чужеродными организмами, которые либо выделяют различные вещества, либо переносят что-то на своей поверхности, тем самым вызывая клеточные (пролиферация, воспалительная реакция и гипертрофия), тканевые (инфильтрация, экссудация, сосудистая реакция, отек и осложнение вторичной инфекцией) или же системные гуморальные (иммунные) изменения.

Впервые описанные более 150 лет назад клещи рода Demodex до сих пор вызывают интерес у врачей и ветеринаров, вследствие их широкого распространения в природе.

Клещи рода Demodex имеют ряд особенностей и могут приводить к развитию, так называемого, замкнутого круга, когда активность клеща приводит к ряду дерматологических проблем, а некоторые кожные заболевания могут приводить к усилению активности данного клеща.

Данное методическое пособие создано для того, чтоб обобщить последние сведения о клещах Demodex spp., о новых тенденциях и исследованиях, особенностях их паразитирования, лечения и профилактики, ведь частое выявление клещей при микроскопическом исследовании, до сих пор является основополагающим, но ошибочным фактором, для некоторых докторов, для выставления диагноза демодекоз.

МОРФОЛОГИЯ И ЦИКЛ РАЗВИТИЯ КЛЕЩЕЙ РОДА DEMODEX.

Клещи Demodex spp. – это паразиты, которые живут на коже лица и в волосяных фолликулах человека.

Хотелось бы подчеркнуть тот факт, что очень часто в медицинской литературе приводится термин «демодикоз», «демодикозные клещи», что является, на наш взгляд, неправильным, так как интерпретация латинского термина Demodex на русский язык звучит как «демодекс».В настоящее время описано 143 вида клещей рода Demodex, паразитирующих как среди людей, так и среди млекопитающих. Большинство из них строго специфичны к виду хозяина, но некоторые клещи способны адаптироваться к другим условиям существования.

Современное систематическое положение клещей выглядит следующим образом (O’Connor, 1982):

Тип: Arthropoda

П/тип: Chelicerata

Класс: Arachnida

П/класс: Acari

Отряд: Acariformes

П/отряд: Trombidiformes

Н/семейство: Demodecoidea

Семейство: Demodecidae

Род: Demodex

У человека выделяют 2 основных вида клещей:

- удлиненный вид - Demodex folliculorum longus (Demodex folliculorum), который живет в фолликулах волос, включая ресницы и брови

- укороченный вид - Demodex folliculorum brevis (Demodex brevis), обитающий преимущественно в сальных железах кожи и протоках мейбомиевых желез.

Клещи Demodex folliculorum достигают в длину до 400нм, имеют удлиненное тело и:

- гнатосому (головной конец) -широкую, треугольной несколько сплюснутой формы с ротовым отверстием,

- подосому (грудь), которая несет на вентральной поверхности четыре пары коротких пятичленистых ног,

- оптосому (брюшко) - наиболее длинную и подвижную поперечно исчерченную часть.

Все тело клеща покрыто хитиновой оболочкой, защищающей от различных внешних факторов.

От чего погибает клещ демодекс. Демодекс — клещ, которого не нужно бояться

О демодексе знают многие, у некоторых на слуху его злодеяния, а информацию о том, какие неприятности он приносит можно уместить в отдельную книгу. На самом ли деле он так ужасен?

Информацией по теме поделилась детский дерматолог DocDeti Анна Трушина.

Demodex folliculorum hominis и Demodex brevis — единственные виды клещей, живущих на человеке.

Каждый человек имеет около 1000-2000 клещей. Очень редко заражение от клеща влечёт за собой какие-либо симптомы.

Предпочтительные места обитания: на кожных покровах лица, головы и в ушных раковинах.

Вероятное влияние клещей:

Согласно проведённым исследованиям, пациенты с розацеа имеют более высокую концентрацию клещей Demodex на коже. Но сам механизм их размножения ещё не уточнён: являются ли клещи причиной воспалений или сам воспалительный процесс провоцирует их размножение.

Не исключено что, в результате нарушения баланса между воздействием клещей и тем, как реагирует на них хозяин (например, из-за иммунодефицита, дисбаланса кожного микробиома, гормональных изменений), могут возникать или усугубляться кожные заболевания.

Существуют предположения, что:

Клещи могут собой заблокировать протоки сальных желёз.

Клещи имеют ферменты, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, в то же время антигены стимулируют ответ иммунной системы.

Какие-либо особенные признаки, благодаря которым можно понять, кроется ли причина заболевания в наличии демодекса или нет, не существуют.

Как лечить?

Присутствие демодекса не является диагнозом. Нужно лечить заболевания, которые он может усугубить (блефарит, розацеа и др.). А значит терапия будет различаться в соответствии с симптомами основной болезни. Зачастую, то, как повлиял демодекс на развитие заболевания выясняется во время лечения.

Лечение должно быть назначено доктором.

В качестве дополнительного ухода помогут средства для очищения без мыла (2р/день), они позволят избавиться от кожного сала и ороговевших клеток кожи — основной пищи демодекса.

Откажитесь от использования декоративной косметики и очищающих средств на основе масел.

Если наличие клеща проявляется на голове или бровях, то пользуйтесь мягкими шампунями каждый день.

Источник: https://nymall.ru/novosti/osobennosti-klinicheskoy-kartiny-techeniya-demodekoza-rezultaty-issledovaniya

Как я вылечил ДЕМОДЕКОЗ глаз. Что такое ДЕМОДЕКОЗ и как защитить себя от него?

Отделение микрохирургии №1
Зав. отделением: Воронович Т.Ф.
Врач - интерн Абакунчик М.В.

Демодекоз (офтальмодемодекоз) – хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме тироглифоидными клещи рода Demodex. Они имеют размер 0,1-0,5 мм, поэтому незаметны без микроскопа. Паразит питается отмершими клетками и кожным салом, поэтому чаще выбирает людей с жирным типом кожи. Его излюбленным местом обитания являются веки и линия роста ресниц.

В обычных условиях клещ не проявляет свое присутствие, но при сбое иммунной системы человека, происходит резкий рост численности патогенных микроорганизмов.

Клещ Demodex – норма или патология?

По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.

Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.

При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.

Симптомы демодекоза глаз

Клещ demodex вызывает множество неприятных ощущений и провоцирует развитие воспалительного процесса:

• воспаление слизистой век;
• быстрая утомляемость глаз;
• скопление чешуек между ресницами, вызывающее их слипание;
• покраснение глазного яблока;
• сильный зуд и жжение;
• по краям век образуются гнойные корочки.

Симптомы особенно заметны утром, на пике активности клещей на фолликулах ресницы образуются гнойные мешочки. Появляется чувствительность глаз к свету, выпадают ресницы.

Все симптомы ярко выражены и болезненны, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Врач проведет осмотр глаз, назначит лабораторное исследование для обнаружения клеща, подберет курс терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина, вызывающая демодекоз глаз, – это снижение иммунитета. Уязвимое состояние вызывают:

• инфекционные заболевания;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• гормональные нарушения;
• перемена климата, жара и влажность;
• высокая температура в помещении.

Основными способами попадания паразита на кожу являются:

• посещение общественных бань и саун, клещ активно размножается в условиях высокой температуры и влажности;
• использование чужой косметики, полотенца, постельного белья, заражение может произойти в результате использования нестерильных инструментов в салоне красоты;
• контакт с больным животным или человеком.

Рекомендации по лечению демодекоза

Курс лечения составляет 45 дней

1. Умыться дегтярным мылом
2. Закапать в глаза гель ВИДИСИК
3. Обработать край и кожу век, брови спиртовым раствором календулы (водным настоем пижмы, ромашки)
4. Через 10-15 мин в край век втереть мазь ФЛОКСАЛ
5. Закапать щелочные глазные капли
6. Нанести на края век и брови противопаразитарный гель (демолан, стоп-демодекс или ихтиоловая мазь) 2 раза в день.

Повторять процедуры 3 раза в день

После окончания лечения необходимо сдать ресницы на анализ для определения клеща и обратиться с результатами к врачу-офтальмологу.

Меры профилактики

В качестве профилактики демодекоза глаз следует выполнять простые правила:

• не использовать перьевые подушки;
• тщательно стирать в горячей воде и гладить постельное белье;
• часто менять полотенце и наволочки;
• не пользоваться чужой косметикой, очками;
• уменьшить пребывание на солнце;
• исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

Соблюдение рекомендации позволит избежать рецидива хронического заболевания.

Лучшая мазь от демодекоза век. Демодекоз век

ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
Демодекоз (Demodecosis Oculi — ресничный клещ) — болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2–0,5 мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих.
Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход.
Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.
Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочнокишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).
Симптомы и проявления (усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени) и высокая степень инвазивности позволяют обнаружить демодекоз уже при визуальном осмотре. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты.
В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, псориаз.
Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берется по 8 ресниц: четыре — с верхнего века, четыре — с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора; накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование дает возможность быстрой диагностики.
Лечение длительное, эффективно только при строгом соблюдении мер личной гигиены (возможность повторного самозаражения). После предварительного очищения век и ресниц от корочек спиртосодержащими настойками календулы или эвкалипта (дважды с интервалом в 15 мин.) на края век наносят мазь «демалан» («демалон») 2 раза в сутки (или 1 раз на ночь). Проводят аналогичную обработку других зудящих участков кожи лица, не забывая про брови и наружный слуховой проход. «Демалан» считается наиболее эффективным и хорошо изученным препаратом этиотропного лечения демодекоза.
Продукты жизнедеятельности клещей способствуют аллергизации человека. Для снятия местных токсико-аллергических реакций целесообразно использование мази «пренацид» (смазывание краев век дважды в сутки в течение 5–7 дней) или инстилляции микродоз кортикостероидов (6–8 раз в день).
При наличии гнойного блефароконьюктивита рекомендуется глазная мазь и капли «колбиоцин» или «эубетал-антибиотик» (4 раза в день — 10 дней).
При наличии чешуйчатого блефарита рекомендуется предварительный 2–3-дневный туалет краев век.
Эффективность медикаментозного лечения повышается при проведении физиотерапии: массажа век, магнитотерапии, озонотерапии (10 процедур на курс ежедневно или через день).
Необходима нормализация обменных нарушений, лечение дисбактериоза, сопутствующих заболеваний ЖКТ и легких, постоянная очковая коррекция рефракционной патологии (у всех возрастных групп). Для повышения иммунологической устойчивости рекомендуется использование препарататов нормализующих иммунитет. Лечение демодекоза должно быть психотерапевтическим. Реакция пациентов на болезнь («наличие клеща в глазу») может быть самая разнообразная, вплоть до развития депрессивных состояний. При отсутствии жалоб и низкой обсемененности паразитами этиотропную терапию можно не проводить.
В комплексной патогенетической терапии аллергического коньюктивита, чешуйчатого блефарита используются капли и мазь «пренацид», при гнойном блефароконьюктивите — «колбиоцин». В лечении сочетанного инфекционноаллергического поражения век и коньюктивы (при отсутствии офтальмогерпеса!) высокоэффективна мазь «эубетал-антибиотик». В 10 % случаев наблюдаются рецидивы, чаще из-за прерывания курса лечения.

ДЕМОДЕКОЗ лечение препараты. Такой разный демодекоз: симптомы и проявления

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют следующие формы демодекоза:

1. Эритематозная – на пораженных участках кожи наблюдаются отеки и покраснения, прыщи единичны.
2. Папулезная – появляются множественные розовые прыщи.
3. Пустулезная – возникают пустулы, гнойные угри.
4. Комбинированная – присутствуют признаки нескольких форм.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и состояния организма. Главным признаком демодекоза являются кожные воспалительные реакции: прыщи, гнойники, покраснения, не проходящие при применении противоугревой косметики. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом.

При прогрессировании заболевания лицо приобретает тусклый, землистый оттенок. Еще один характерный признак патологии на поздних стадиях – повышенная жирность кожи, сочетающаяся с ее шелушением.

Общий перечень симптомов демодекоза:

• Высыпания: розовые прыщи, гнойные угри.
• Зуд, усиливающийся в ночное время, после умывания, использования косметики и пребывания на холоде.
• Покраснения, отеки, бугристость, шелушение кожи.
• Ухудшение цвета лица: становится землистым.
• При инфицировании волосистой части головы – выпадение волос.
• Наличие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
• При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, чешуйки на веках у корней ресниц.
• Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
• Активное выпадение ресниц, бровей.