Отличия короновируса от ОРВИ: что вам нужно знать

Отличия короновируса от ОРВИ: что вам нужно знать

Сформировать относительное представление о вероятной болезни можно, взяв за основу следующие факты:

• В первую очередь необходимо проанализировать, чем болеют люди вокруг вас: ближайшее социальное окружение – семья, соседи, коллеги. Если у кого из них был подтвержден диагноз, то высока вероятность того, что вы тоже можете быть заражены этой инфекцией;
• Можно выделить признаки ковид 19, характерные только для этого заболевания. В данном случае речь идет о потере вкуса и запаха из-за повреждения рецепторов. Практика показывает, что дети легче переносят болезнь, по сравнению с взрослыми. Их симптоматика может быть схожа с обычной простудой;
• Отличие коронавируса от ОРВИ с точки зрения инкубационного периода. В обоих случаях первые симптомы могут проявиться уже через несколько дней после попадания вируса в организм. При этом при гриппе ухудшение самочувствия происходит быстрее. В среднем – через 1-4 дня после заражения. В случае с COVID-19 самочувствие больного ухудшается на пятый-шестой день, но существуют случаи, когда симптомы проявляются через 2-14 дней. С гриппом организм справляется быстрее, чем с COVID-10, одна неделя против двух-трех недель при коронавирусе;
• Большинство людей, заразившихся гриппом, могут быть переносчиками заболевания уже за 24 часа до проявления симптомов. Подростки и взрослые могут передать вирус в течение первых 3-4 дней болезни, в некоторых случаях длительность этого периода может достигать 7 дней. Большое влияние на длительность процесса оказывает иммунитет человека. В случае с COVID-19 вопрос остается открытым, так как исследователи еще не сформировали однозначное представление о том, в течение какого времени больной является переносчиком. С уверенностью можно сказать о том, что заражать других людей человек с COVID-19 может за 48 часов до проявления первых симптомов и еще в течение 14 дней после ухудшения самочувствия и подтверждения диагноза, в случае если болезнь протекает в легкой форме.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое короновирус и ОРВИ

Сезонный грипп по симптоматике также схож с коронавирусом. Однако некоторые различия все же есть. Первое – для гриппа характерно резкое ухудшение состояние пациента, а при COVID-19 симптомы проявляются постепенно, их выраженность нарастает.

Грипп у подавляющего числа зараженных вызывает подъем температуры тела до 38–39 градусов. При коронавирусе же показатель зависит от формы протекания заболевания.

1. При легкой степени поражения организма фиксируется небольшое отклонение от нормы – около +37…+37,5 градусов.
2. При тяжелом течении болезни температура может подниматься до 40 и выше.

При ОРВИ понизить температуру можно при помощи таблеток, суспензий и иных лекарств, содержащих парацетамол или ибупрофен. Если у больного коронавирус, привычные жаропонижающие препараты зачастую практически не приносят облегчения. Температура либо не сбивается полностью, либо понижается на короткий срок, а затем снова достигает критических значений.

Как для гриппа, так и для COVID-19 характерным симптомом считается появление кашля. Однако его тип различается. COVID-19 всегда сопровождается сухим кашлем, при этом зараженный чувствует одышку и затрудненность дыхания. Для гриппа характерен в равной степени как влажный кашель с обильным отделением мокроты, так и сухой.

Еще одно существенное отличие коронавируса от сезонных видов гриппа – возможность протекания заболевания при полном отсутствии симптомов. Зараженный не испытывает неприятных ощущений и даже не замечает, что болен. Но он остается весьма опасным для окружающих, так как способен заразить большое количество человек.

Как короновирус и ОРВИ передаются от человека к человеку

Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

• атипичная пневмония (вызвана штаммом SARS-CoV);
• ближневосточный респираторный синдром — ОРЗ, плавно переходящее в тяжёлую вирусную пневмонию с дыхательной и иногда почечной недостаточностью (вызван штаммом MERS-CoV);
• потенциально тяжёлое ОРЗ COVID-19 (вызвано штаммом SARS-CoV-2).

Коронавирус SARS-CoV-2 возник недавно : первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 года. Предположительно данный штамм является рекомбинантом, т. е. вирусом, в котором генетический материал частично дополнен чужеродным геномом коронавируса летучей мыши и неизвестного коронавируса (возможно, змеи или панголина). Местом рождения вируса и появления заболевания является город Ухань, расположенный в провинция Хубэй Китайской Народной Республики. Первичный источник инфекции неизвестен. Предположительно заражение могло произойти на рынке морепродуктов и экзотической пищи (летучие мыши, змеи).

Какие симптомы могут быть при короновирусе и ОРВИ

Еще одним достаточно часто встречающимся осложнением является острое поражение печени, которое развивается у 14-53% пациентов, госпитализированных с COVID-19. У умерших от COVID-19 людей поражения печени отмечались в 58-78% случаев.

Как и практические все остальные осложнения болезни, поражения печени развиваются при тяжелых формах заболевания. При этом отмечается повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) уже на ранних стадиях заболевания.

Ранее было доказано, что другие коронавирусы – SARS-CoV-1 и MERS – тоже приводят к повреждениям клеток печени. Так, при паталогоанатомических исследованиях пациентов с коронавирусом SARS-CoV-1 в тканях печени, так же как в легких и в сосудах, было обнаружено большое количество вирусных частиц. Как оказалось, печень тоже является одним из органов-мишеней коронавируса, так как ее эндотелиальные клетки снабжены множеством рецепторов ACE2. Риск развития повреждений печени усиливается при назначении антибиотиков, противовирусных препаратов и стероидов.

Исследования печени людей, зараженных SARS-CoV-2, также показали, что вирус поражает печень. Однако самыми уязвимыми оказались желчные протоки, где концентрация рецепторов ACE2 сопоставима с их количеством в клетках альвеол в легких. А эпителий желчных протоков играет важную роль в регенерации печени и формировании иммунного ответа организма. Таким образом, скорее всего, повреждения печени связаны с поражением клеток желчных протоков, а не самих гепатоцитов. Как и в случае с другими коронавирусами, состояние печени может ухудшаться под действием не только коронавируса, но и лекарств, назначаемых для борьбы с ним.

Как короновирус и ОРВИ влияют на организм

По описаниям медиков, которые наблюдали пациентов, пораженных новым коронавирусом, нарушения в организме, вызванные COVID-19, и закономерности их течения похожи на таковые, которые наблюдаются при гриппе и ОРВИ.

Точный диагноз любого заболевания ставят по результатам разностороннего обследования пациента с подозрением на какую-либо патологию. При этом используется информация, полученная при выяснении жалоб больного, уточнении анамнеза (истории развития) заболевания, физикальном осмотре (то есть, обследовании пациента с помощью рук, глаз и ушей врача), привлечении дополнительных методов исследования (инструментальных и лабораторных). Заболевание, вызванное новым коронавирусом COVID-19, не является исключением – для его выявления и отличия от гриппа и ОРВИ используются указанные методы диагностики, по их результатам и определили схожесть COVID-19 с гриппом и ОРВИ.

Врачи подчеркивают, что различить коронавирус, грипп и ОРВИ может быть непросто, так как все три заболевания имеют схожие симптомы. Тем не менее, есть некоторые ключевые отличия. Например, коронавирус часто сопровождается потерей вкуса и обоняния, что реже встречается при гриппе и ОРВИ. Грипп, как правило, проявляется более резко, с высокой температурой и выраженной слабостью, тогда как ОРВИ может начинаться постепенно и иметь менее выраженные симптомы. Врачи рекомендуют обращать внимание на продолжительность симптомов: при коронавирусе они могут сохраняться дольше, чем при гриппе или ОРВИ. Также важно учитывать, что тестирование на COVID-19 является единственным надежным способом подтверждения диагноза, поэтому при подозрении на коронавирус следует обратиться к специалисту для получения рекомендаций и проведения необходимых анализов.

Как отличить короновирус от ОРВИ по симптомам

Говоря о профилактике COVID-19, нужно иметь в виду, что на этот счёт уже существует немало ложных представлений и соответствующих рекомендаций. Причём следование им не только не принесёт положительного эффекта, но в ряде случаев может даже навредить. В первую очередь это касается приёма различных медицинских препаратов.

• Противовирусные

Важно

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной коронавирусом COVID-19, не существует

Как пояснил ведущий научный сотрудник Института вирусологии имени Д. И. Ивановского Центра эпидемиологии и микробиологии имени Ф. И. Гамалеи Виктор Ларичев, против каждого вируса нужно искать свой противовирусный препарат.

«Нет таких препаратов, которые бы действовали одновременно и на то, и на другое, и не третье. После произошедшей вспышки коронавируса сразу начали искать подходящий противовирусный препарат. То, что его до сих пор не нашли, означает, что из уже имеющихся противовирусных на COVID-19 ничего не действует», - отметил Ларичев.

Коме того, по-настоящему действенные противовирусные препараты, такие как Рибавирин, используемый, в том числе против крымской геморрагической лихорадки, очень токсичными.

Можно себе просто-напросто навредить, если употреблять их в качестве профилактики, - подчеркнул ведущий научный сотрудник Института вирусологии.

• Антибиотики;

Антибиотики против вирусов не действуют – позволяют лечить только бактериальные инфекции. Поэтому принимать их в качестве профилактики COVID-19 бесполезно.

• Средства народной медицины;

Несмотря на то, что многие средства народной медицины, как, например, чеснок, обладают определёнными противомикробными свойствами, до сих пор не было получено никаких подтверждений их эффективности как средства профилактики заражения коронавирусом.

• Алкоголь;

Одним из широко распространённых заблуждений является вера в то, что крепкий алкоголь убивает вирус. Разумеется, ничего, кроме вреда здоровью и дополнительной нагрузки на сердце, такое «лечение» не принесёт.

• Иммуномодуляторы

В отличие от витаминно-минеральных комплексов, принимать иммуномодуляторы врачи не рекомендуют. Эти вещества не входят ни в один международный стандарт лечения или профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют. Более того, по словам медиков, некоторые из них также могут навредить здоровью.

«Чтобы защититься от коронавируса, нужно постараться им не заразиться. Для этого необходимо мыть руки, не щупать постоянно нос, рот и глаза, а также ограничить свои походы в общественные места», - подытожил Ларичев.

НУЖНА ЛИ МАСКА?

Отдельно стоит остановиться на таком вопросе, как эффективность медицинской маски. Как отметил ведущий научный сотрудник Института вирусологии Виктор Ларичев, заражение коронавирусом происходит в том числе контактно-бытовым путём, то есть через прикосновения, поэтому наличие маски здесь большой роли не играет – обычно их рекомендуют носить больным, которые могут распространять вирусы или бактерии, кашляя и чихая.

Тем не менее, смысл надевать их всё же есть. Помимо того, что такая мера поможет снизить риск заражения, если рядом с вами окажется чихающий больной, маска способна обеспечить некоторую степень защиты от передачи инфекции с рук при прикосновениях к лицу.

Однако всё это будет лишено смысла, если носить маску неправильно.

Во-первых, маска должна плотно прилегать – насколько это возможно, при этом нельзя дотрагиваться до лица и носа под маской. А учитывая, что коронавирусы могут попадать в организм не только через слизистую легких, но и через слизистую глаз, до них также нельзя дотрагиваться руками. Во-вторых, когда носите или снимаете маску, старайтесь не касаться ее поверхностей руками. В-третьих, нельзя использовать одноразовую маску вторично, менять её нужно каждые два-три часа, иначе она сама может стать источником инфекции.

Какие меры предосторожности следует принимать, чтобы избежать короновируса и ОРВИ

Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Острые респираторные вирусные инфекции занимают значительную долю в структуре заболеваемости человечества и занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний.

В России число ежегодно болеющих ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней и достигая до 90% и выше в структуре инфекционной заболеваемости . В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз. Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу. По данным различных авторов тяжёлое течение и летальные исходы наблюдались при различных ОРВИ (аденовирусного заболевания, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции), протекавших как в виде моно-, так и микстинфекции.

Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы (БА) и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями . С острыми респираторными инфекциями ассоциированы ежегодно 3,9 млн. смертей в мире, с ОРВИ сопряжены 30–50% случаев внебольничных пневмоний, по данным разных авторов .

Пик заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в период с сентября по май.

ОРВИ являются антропонозными заболеваниями. Источником инфекции являются больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни, здоровые вирусоносители. Основной механизм передачи – аэрозольный, в ряде случаев вероятны также контактно-бытовой и фекально-оральный механизмы передачи .

Следует отметить, что цифры официальной статистики не вполне отражают реальную картину заболеваемости ОРВИ. Во-первых, часто за ОРВИ принимаются заболевания респираторного тракта аллергической и другой этиологии. Кроме того, значительное количество случаев заболеваний не регистрируются, поскольку пациенты не обращаются в лечебно-профилактические учреждения, перенося болезнь «на ногах».

Наиболее часто возбудителями респираторных заболеваний являются риновирусы (25–40% всех ОРВИ) , коронавирусы и вирусы парагриппа. Реже встречаются респираторно-синцитиальный вирус , аденовирусы и реовирусы. Возможно сочетание (микстинфекция) различных возбудителей, в том числе присоединение бактериальной инфекции .

Как лечить короновирус и ОРВИ

— Существуют ли препараты, которые помогают избежать фатального исхода и тяжёлых осложнений?

— При COVID-19 одним из самых грозных осложнений является цитокиновый шторм (неконтролируемое воспаление, которое приводит к повреждению собственных тканей организма — Ред.). Ведь люди погибают не от самой инфекции. Их убивает собственный иммунитет, который в ответ на активность медиаторов воспаления начинает пожирать свои же клетки.

В арсенале врачей имеется несколько противовоспалительных препаратов для борьбы с цитокиновым штормом. Например, ингибиторы интерлейкина-6. Но у большинства пациентов, которые их принимают, развивается уже не вирусная, а бактериальная пневмония. То же самое можно сказать и о стероидных препаратах, которые хоть и усмиряют воспаление, одновременно подавляют работу иммунной системы, тем самым провоцируя размножение других бактерий и патогенов.

— В таком случае может ли стать панацеей использование иммуномодуляторов?

— Панацеей — нет, потому что такие препараты не могут приводить к уничтожению вируса. Но они вполне могут быть дополнением к базисной терапии, так как помогают устранить дефект в работе иммунной системы и смоделировать адекватный иммунный ответ. Ведь роль иммунитета при коронавирусной инфекции — основная. Если он у человека крепкий, болезнь протечёт в лёгкой форме. Однако любой иммуномодулятор должен применяться только в сочетании с другими препаратами.

— Какие группы препаратов можно применять для профилактики?

— На сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы на 100% защитить от заражения. Однако у нас в стране есть масса лекарств для неспецифической профилактики респираторных инфекций. Например, препараты интерферонов (индукторы интерферона). Также существуют иммунотропные препараты, влияющие не только на интерфероновый статус, но и на другие звенья иммунитета. Они способствуют нормализации клеточного иммунитета, который сильно повреждается при инфекции, и помогают иммуннной системе переходить из фазы возмущения в фазу спокойствия.

Иммунотропные препараты можно применять на любом этапе болезни: и в начале, и в середине, и в конце, и на этапе реабилитации. Ведь после ковид-инфекции организм сильно ослаблен в течение как минимум 3 месяцев. Больные испытывают головокружение, слабость, снижение памяти, психогенные нарушения.

Сейчас один из популярных российских иммуномодуляторов — полиоксидоний — участвует в международном клиническом исследовании по протоколу ВОЗ, которое изучает его эффективность при лечении COVID-19. Это демонстрирует высокий уровень наших учёных и врачей. Я очень рад этому и горд за отечественную науку.

Этот препарат доказывает, что он может моделировать иммунный ответ и работать как в начале заболевания, так и в середине и в конце его. Ведь он стимулирует клеточные механизмы, которые сильно нарушаются при лечении.

Препарат имеет два направления: как профилактическое и как вспомогательное средство в лечении на период реабилитационного восстановления организма.

Как короновирус и ОРВИ влияют на иммунитет

Согласно экспертам из Гарварда беременные женщины могут подвергаться повышенному риску заражения COVID-19 по сравнению с другими в той же возрастной группе из-за изменений и нагрузки, которые тело испытывает, усиленно работая над развитием плода.

Факт

Уже через 24 часа после зачатия в материнской иммунной системе начинают происходить изменения. И хотя эмбрион еще никуда не прикрепился, он выделяет белок EPF, «ранний фактор беременности», несколько подавляя мамин иммунитет. Ему это нужно для успешной имплантации, ну а женщины становятся более подвержены различным инфекциям.

К счастью, учитывая средний возраст беременных, риск тяжелого заболевания и смерти очень низок. Исследования показывают, что у плода не возникает врожденных дефектов, связанных с COVID-19. И хотя беременная женщина может передать вирус своему ребёнку, это крайне редкий случай.

В одном исследовании ученые протестировали 47 женщин с COVID-19 и обнаружили, что ни один из новорожденных не был инфицирован. В другом случае выявили двух ковид-положительных новорожденных в 101 рождении. При этом неясно, передался ли вирус в утробе матери или после рождения, но у обоих младенцев не было никаких симптомов, и они не заболели.

Факт!

Если раньше болеющим ковидом беременным в родах рекомендовали кесарево сечение, сегодня таких рекомендаций нет. Хотя роды, конечно, будут проходить в обсервационном отделении, чтобы не заразить других мам.

Согласно отчетам экспертов из Гарварда, наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов в 2 раза и мертворождения на 7%, особенно если болезнь протекает с тяжелой симптоматикой. Это же относится и к таким привычным инфекциям, как грипп (поэтому стоит вакцинироваться от гриппа до зачатия или во время беременности).

Согласно недавнему отчету о 600 госпитализированных беременных женщинах с COVID-19, 12 процентов родов были преждевременными, что выше, чем у беременных женщин в общей популяции, а уровень выкидышей составил два процента. Средний показатель выкидышей составляет 10 процентов, то есть у мам с ковидом риск прерывания беременности не повышается, а вот на длительность вынашивания вирус может повлиять.

Факт!

Эксперты также считают, что даже если у вас положительный результат на COVID-19, вы можете безопасно кормить грудью. Нет никаких доказательств того, что вирус передается через грудное молоко.

Зато есть доказательства, что антитела от вакцинированных кормящих мам передаются ребёнку. Читайте о том, как грудное молоко защищает малышей от ковида, в этой статье .