Восстановление после прерывания беременности. Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Восстановление после прерывания беременности. Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

• 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
• 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

• Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
• Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
• Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Что можно и что нельзя после аборта. Когда можно заниматься сексом после аборта?

Что такое аборт и методы прерывания

Аборт  – это искусственное прерывание беременности, которое проводиться до 12 недель по желанию женщины, после 12 недель по медицинским показаниям. Способы прерывания – медикаментозный (таблетированный аборт), вакуум-аспирация ( вакуумный аборт ) ,реже хирургический метод. Менее вредным методом является безусловно медикаментозный аборт, но он ограничен по срокам – до 6 -7 недель беременности. Подробнее о методе можно прочитать здесь . И вакуумное, и медикаментозное прерывание беременности сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Медикаментозное избавление от плода считается самым щадящим методом, однако кровянистые выделения могут продолжаться до трех недель, а в дальнейшем женщине предстоит интенсивно наблюдаться у гинеколога : прием ударной дозы гормональных препаратов может приводить к нарушениям цикла в небольшом проценте случаев.

Возможные осложнения аборта

Безусловно любое вмешательство в женский организм, как на гормональном уровне, так и в случае проведения вакуумного или хирургического аборта ,обусловлено потенциальным развитием осложнений. Это может быть и пролонгация беременности, остатки плодного яйца, кровотечение, восходящая инфекция, механическое повреждение стенок матки в зависимости от метода. Но перечисленные осложнения встречаются нечасто. В зависимости от способа прерывания беременности  и сроки возобновления половой жизни разные.

Интимная близость после прерывания беременности

Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения. Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).

Источник: https://nymall.ru/stati/chto-delat-posle-aborta-posledstviya-instrumentalnogo-aborta

Выделения после аборта форум. Когда следует обратится к врачу?

В большинстве случаев уже через 2-3 дня после медикаментозного аборта женщина может вернуться к привычному образу жизни. в первые дни после прерывания, когда выделения наиболее интенсивные, лучше побыть дома и исключить любые физические и эмоциональные нагрузки. Незначительные выделения уже не доставляют серьезного дискомфорта. Достаточно следить за гигиеной и своевременно менять прокладку. Во избежания инфицирования для впитывания крови не рекомендуется использовать тампоны.

В течение нескольких недель после аборта женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

• Кровотечение продолжается более 14 дней – на этом сроке могут появляться лишь незначительные сукровичные выделения, не доставляют особого дискомфорта. Если у женщины идет алая кровь, это может говорить о том, что прерывание прошло не полностью и потребуется дополнительная чистка с помощью вакуумной аспирации.
• Выделения с неприятным запахом или сгустками – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку есть риски, что в организме развивается воспалительный процесс.
• Обильное кровотечение – если через неделю и более после приема последней дозы абортивного препарата вы заметили выделения, по интенсивности напоминающие менструальные, это серьезный повод для беспокойства. В норме такого быть не должно.
• Кровянистые выделения сопровождаются интенсивными болями – в первые дни, когда происходит отторжение плодного яйца, это считается нормой. Позднее быть такого не должно. Но все индивидуально и организм каждого пациента действует на постороннее вторжение по разному. Чтобы исключить осложнения, нужно обратиться в клинику и пройти все необходимые обследования.
• Раздражения слизистой – если вагинальные кровотечения вызывают зуд и другой дискомфорт, это может говорить о развитии инфекционного или воспалительного процесса. Если вы регулярно меняете прокладку и выполняете гигиену половых органов, особого дискомфорта кровянистые выделения приносить не должны.

Какие таблетки пить после хирургического аборта. Стихийное бедствие для организма

Ирина Шестакова, врач-акушер-гинеколог, врач УЗД, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО МИ РУДН (Россия), член Международного общества гинекологической эндокринологии, кандидат мед. наук. Если речь идет о прерывании беременности в 1-м триместре, следует иметь в виду не только аборты по желанию женщины. Но и спонтанное, привычное невынашивание, в т. ч. прервавшиеся беременности, наступившие у пациенток с бесплодием в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Обсуждение контрацепции — важная часть визита к гинекологу женщины репродуктивного возраста по любому поводу. Завершая консультацию молодой женщины, врач так или иначе назначает ей надежные методы контрацепции (определяющее слово — «надежные»), потому что важно предотвратить любое прерывание беременности.

Интересно, что случаи нежелательной беременности возникают часто даже в странах, где расходы на контрацепцию покрывает страховая медицина. Из 213 млн беременностей, ежегодно возникающих в мире, 40 % — незапланированные, и половина из них заканчивается разного рода абортами. Проблемой активно занимается ВОЗ, озадаченная вопросами сохранения жизни и здоровья молодых женщин.

Самое частое осложнение первого триместра беременности — самопроизвольный выкидыш. Так заканчивается каждая пятая беременность, диагностированная клинически (с помощью УЗИ).

Ирина Шестакова:

По результатам программ ВРТ удалось найти исследование 30-летней давности, не потерявшее актуальности. Авторы сделали вывод, что прерываются от 12 % до 48 % беременностей, наступивших в результате ЭКО. До 80 % прерываний приходится на 1-й триместр (поэтому говорим об аборте), и около 50 % из них обусловлены хромосомными дефектами у эмбриона. Еще 50 % вызваны другими причинами, многие из которых относятся к управляемым, в связи с чем так важна прегравидарная подготовка после потери беременности.

Большинство женщин в мире сегодня предпочитают нехирургический аборт. В феврале 2021 года ВОЗ опубликовала программу «Предупреждение небезопасного аборта». В исследовании участвовали более 3 тысяч женщин: 2/3 предпочли фармакологический метод прерывания, и свыше 90 % из них сообщили, что их устроила эта процедура. Еще 1/3 женщин выбрала вакуум-аспирацию, 74 % сообщили, что их все устроило.

Аргументы за: медикаментозный аборт (так исходно его окрестили разработчики) назывался менструальным абортом — подразумевалось, что на маленьком сроке прием таблеток вызывал задержавшуюся менструацию. Женщины считают его более естественным, но это никоим образом не говорит о том, что этот метод абсолютно безопасен. К плюсам можно отнести и отсутствие необходимости госпитализации, наркоза, инвазивного вмешательства, а также меньшее количество анализов.

Аргументы против: растянутость во времени, большее, по сравнению с хирургическим методом, количество визитов к врачу и опасения, что когда это произойдет (дома, иногда в ночные часы), рядом не будет медицинского работника. Кровотечение обычно обильное, это пугает женщин.

Те же, кто выбирал хирургический аборт, из плюсов отмечали быстроту процедуры, заранее известный результат и меньшее число визитов к гинекологу.

Важно: любая контрацепция лучше, чем аборт. Аборт — это ураган, стихийное бедствие для женского организма.

Восстановление после медикаментозного аборта форум. Медикаментозный аборт: Подготовка, как проходит, противопоказания, осложнения

Медикаментозный аборт это медицинская технология, которая применяется для прерывания беременности раннего срока. Используется последовательный прием препаратов блокирующих прогестерон и сокращающих матку, это приводит к отслойке плодного яйца и выведению его из полости матки. Медикаментозный аборт признан эффективным, современным, щадящим способом прерывания беременности.

Для этой технологии применяются только зарегистрированные на территории РФ лекарственные препараты. Процедура может проводится в медицинских учреждениях у которых есть в лицензии разрешение на осуществление прерываний беременности .

Как определяется время для аборта

Сделать в день обращения медикаментозный аборт не получится. В России действуют ряд законодательных актов ограничивающих врача по времени проведения прерывания. Если женщина обратилась в клинику и ей установили срок до 7 недель, то медикаментозное прерывание можно будет выполнить не ранее 48 часов от обращения. Такие же ограничения действуют при вакуумном и хирургическом абортах , там время для обдумывания дается при сроке 8-10 недель 7 суток, а при сроке 11-12 недель 2 суток.

Также до назначения процедуры необходимо посетить психолога, помощь стороннего человека, а тем более специалиста иногда очень полезна для принятия обдуманного решения. Если нет возможности посетить психолога центра социальной поддержки консультирование проводит врач акушер-гинеколог.

Подготовка к процедуре

Консультирование

Первоначально врач-гинеколог проводит консультирование о существующих способах прерывания беременности. Беседа проводится конфиденциально, термины и формулировки используются понятные для полного понимания рисков и возможных осложнений от разных видов процедур. Так же в доступной форме специалист рассказывает о доступных методах предохранения, преимуществах и недостатках каждого. Далее врач приступает к опросу. Уточняет дату последних месячных и характер менструального ритма, использовалась ли контрацепция в последние два менструальных цикла, есть ли противопоказания для медикаментозного аборта и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной осложнений при проведении процедуры. Затем приступает к общему осмотру (пальпация живота и измерение артериального давления) и осмотру на кресле (бимануальное измерение размера матки и оценка косвенных симптомов ранних сроков беременности).

Обследование

Второй этап подготовки к процедуре это ультразвуковое и лабораторное обследование. УЗИ, как правило, проводят вагинальным датчиком измеряется диаметр плодного яйца для установки точного срока беременности. Также осматриваются стенки матки, врач должен убедиться что отсутствуют миоматозные узлы, которые могут препятствовать удалению плодного яйца. На приеме гинеколог берет мазок на микрофлору, вместе с группой крови они составляют обязательный объем исследования перед медикаментозным абортом. Если есть предрасполагающие факторы врач индивидуально может расширить объем обследования и назначить анализы на свёртываемость, клинический и биохимический анализ крови, ПЦР на половые инфекции, общий анализ мочи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!  Если на этапе к подготовке к медикаментозному аборту противопоказания не выявлены, гинеколог подробно рассказывает о предстоящей процедуре, действии лекарств, симптомах которые могут сопровождать процедуру, побочных явлениях, возможных осложнениях. После этого приступают непосредственно к прерыванию.

Восстановление после аборта форум. Хирургический аборт

Не всегда беременность заканчивается родами. Иногда возникают ситуации, при которых необходимо прекратить вынашивание плода. Хирургический аборт является одним из самых распространенных видов искусственного прерывания беременности с помощью выскабливания матки специальным инструментом.

Метод применяется многие годы во всем мире. Имеет показания и противопоказания. Он не относится к безопасным методам абортирования, чреват разными осложнениями, но является одним из самых надежных. Умелые и грамотные действия хирурга позволяют выполнить операцию с наименьшими рисками.

Несмотря на то, что инструментальный метод является наиболее травматичным по сравнению с другими методами прерывания беременности, он остается наиболее часто применимым.

До какого срока делают хирургический аборт

Эта процедура проводится на сроках до 12 недель беременности. На ранних сроках – по желанию женщины.

Ограничения по срокам имеют серьезные основания. До 12 недель беременности в организме женщины еще не происходят значительные гормональные перемены. Поэтому прервать беременность можно без значительных стрессовых нагрузок.

После 12 недель идет интенсивное развитие плода, большая гормональная перестройка. В этот период без особых оснований прерывать беременность нельзя, это опасно серьезными осложнениями для женщины.

И с моральной точки зрения, такая операция наносит большой психологический удар, как для самой женщины, так и для врача, производящего операцию. По сути, приходится уничтожать уже достаточно сформировавшегося младенца.

Показания к хирургическому аборту

Аборт производится тогда, когда беременность нежелательна или опасна для матери и ребенка. Социальные причины, по которым женщина может принять решение прервать беременность до 12-недельного срока таковы:

• беременность случайная и нежелательная;
• многодетность семьи;
• тяжелые материальные затруднения;
• страх перед жизненными трудностями ввиду потери работы, жилья, переезда;
• потеря кормильца;
• инвалидность мужа;
• нахождение в местах заключения одного из родителей;
• беременность в результате изнасилования;
• ранний возраст беременной – до 16 лет;
• слишком большой возраст – более 50 лет;
• развод с мужем.

Но есть ситуации, которые не зависят от желания самой женщины. По медицинским показаниям аборт на сроках до 22 недель производят в таких случаях:

• замершая беременность;
• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
• хронические и острые эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания, среди которых краснуха, туберкулез;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• психические заболевания;
• аномалия развития плода, наличие хромосомных нарушений;
• травмы, не совместимые с возможностью выносить плод.

Показанием к медицинскому прерыванию беременности может стать и незапланированная беременность после кесарева сечения, с момента которого прошло мене 2 лет. Это опасно, так как шов еще не сформировался окончательно. Нежелательными родами считаются и третьи по счету, если они также требуют кесарева сечения, потому что существует большой риск жизни и здоровью будущей матери.

• воспалительные очаги в любой части организма;
• прерывание беременности менее полугода назад;
• аллергия на лекарства и наркоз;
• большой срок беременности, превышающий 24 недели;
• присутствие инфекций – хламидии, гонорея, стафилококки, стрептококки, которые могут спровоцировать тяжелое последствие – заражение крови.

К противопоказаниям также относятся воспалительные процессы в матке и яичниках, что чревато сепсисом.

Не рекомендуется этот вид прерывания беременности и тем, кто делает аборт впервые. Потому что ввиду травмаопасности существует большой риск бесплодия в будущем.

Хирургический аборт на ранних сроках

Чем раньше проведена операция по прерыванию беременности, тем меньше рискует женщина получить осложнения. На сроках до 12 недель:

• еще не происходит существенной гормональной перестройки организма женщины;
• эмбрион еще не приобрел человеческих черт, она мал в размерах.

Таким образом, как с психологической, так и с физической стороны прервать беременность будет легче.

Длится операция примерно 30-50 минут. Производят ее под общим или местным наркозом. Женщина ничего не чувствует во время манипуляций.

Однако не всегда легко определить беременность на ранних сроках. Отсутствие месячных, порой, воспринимается женщиной, как ответ на стрессовые ситуации. Иногда даже при беременности месячные продолжают выделяться, что тоже может ввести женщину в заблуждение. УЗИ может не показать первые недели.

Самый доступный и верный способ узнать о беременности на раннем сроке – это провести тест с помощью экспресс-полосок, которые продаются в любой аптеке. Действие полосок основано на реакцию гормонов в моче, которые присутствуют только при наступившей беременности. Утренний тест более точный, так как именно в утренние часы концентрация гормона беременных наиболее высока.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Почему нельзя принимать ванну после аборта. Основные правила реабилитации после аборта

Аборт - это непростое решение, которое женщина может принять по совершенно разным причинам. Чаще всего аборт является хирургическим, так как медикаментозный аборт достаточно редко проходит без выскабливания, что, в свою очередь, может привести к значительным проблемам со здоровьем женщины.

Итак, как избежать осложнений после процедуры, и через сколькоможно вернутся в привычный жизненный ритм?

Чего стоит избегать после аборта

Физические нагрузки

Первое, от чего придется отказаться, это от физических нагрузок в любом виде, будь то перетаскивание тяжестей, занятия спортом или длительные прогулки. Тело после аборта, как и после любого хирургического вмешательства, истощается и требует покоя. Занятия спортом можно будет возобновить в легкой форме только через месяц после аборта.

Купание

Не рекомендуется принятие ванн, купание в бассейнах, реках, морях даже через месяц после аборта. Через какое время после аборта можно наслаждаться полноценным купанием, может сказать только врач, так как это зависит от сложности аборта и состояния здоровья женщины после операции. Однако в большинстве случаев не рекомендуют плавать в открытых водоёмах в течение полугода после аборта.

Половые контакты

Многих женщин интересует вопрос, через какое время после аборта можно начинать вести половую жизнь. Этот вопрос достаточно серьёзный, так как несоблюдение предписаний может привести к серьёзным гинекологическим заболеваниям. Чаще всего врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь только после первой менструации после аборта или через 3 недели.

Контрацепция

Выбор контрацептивов после аборта - очень важная и ответственная процедура. В большинстве случаев врачи запрещают незащищённый секс и назначают самый распространённый контрацептив – презервативы. Однако нередки случаи, когда женщинам назначают гормональные препараты. Использование контрацептивов может предотвратить различные гинекологические заболевания, поэтому их использование так необходимо после аборта.

Многие девушки и женщины стремятся поставить после аборта спираль, однако этого ни в коем случае нельзя делать. Этот метод контрацепции может ещё больше навредить организму и повлечь за собой весьма тяжкие последствия. Через какое время после аборта можно прекратить использование контрацепции, может сказать только врач, но обычно это не меньше полугода.

Медикаменты

После аборта врач назначает курс медикаментов, которого необходимо строго придерживаться. Чаще всего в этот курс входят особые средства для интимной гигиены, свечи, и, возможно, пероральные контрацептивные препараты. Скорее всего, через месяц после аборта курс пероральных препаратов будет окончен, однако следить за интимной гигиеной с помощью специальных средств придется ещё около полугода. Вообще интимная гигиена после аборта становится особо важным аспектом, так как в это время повышается вероятность заражения органов малого таза. Врачи рекомендуют менять бельё два раза в день и избегать прокладок с ароматизаторами. Помните, что определить, через какое время после аборта можно прекратить использование тех или иных препаратов, может только лечащий врач.

Помните, что любые отклонения от нормы, повышение температура, кровотечения или сильные боли - это повод обратится к врачу. Не откладывайте и не терпите боль, чтобы не допустить осложнений!

Что нельзя делать после аборта. Какие анализы нужно сдать перед процедурой

Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.

Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.

Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.

Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.

Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ . Женщина сдает:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на свертываемость, группу, резус-фактор;
• анализы на ХГЧ для более точного определения срока беременности;
• анализы на ВИЧ, гепатиты В и С.

Так как мини-аборт имеет ряд противопоказаний (любые вирусные и инфекционные заболевания, в том числе, половой системы), женщине предстоит также сдать мазок . Делается это в интересах самой пациентки: любой вирус, попавший во время аспирации в матку, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и осложнения. При необходимости гинеколог назначает дополнительные обследования или консультацию другого врача (терапевта, хирурга).