5 ответов на вопросы о беременности после аборта. Через сколько времени после аборта может наступить новая беременность

5 ответов на вопросы о беременности после аборта. Через сколько времени после аборта может наступить новая беременность

Женщине, пережившей аборт, следует отнестись к вероятности новой беременности предельно внимательно: как в случае стремления избежать повторения ситуации, так и желая зачать снова.

Не всегда пациентка принимает решение об аборте самостоятельно, – к его проведению могут быть медицинские показания. Некоторые пациентки, совершая аборт, не отказываются от планов забеременеть в будущем. Если, наоборот, аборт стал для женщин психологической травмой, необходимо позаботиться о плановой контрацепции, в особенности, в течение первого месяца.

Искусственное прерывание беременности не влияет на фертильность — уже спустя две недели женщина может оказаться снова беременной.

Возможность зачатия после медикаментозного аборта

Если раньше единственным способом прерывания беременности считалось выскабливание либо достаточно болезненный «вакуум», сегодня в арсенале медиков — препараты для медикаментозного аборта , возможного на сроке до 10 недель беременности. Речь идет о приеме под руководством врача гормональных таблетированных препаратов, которые, в течение суток после последнего приема, дадут результат: спазмы и сильное кровотечение, обусловленные сокращением матки, извергающей содержимое.

Это наименее болезненный и чреватый осложнениями способ, отличие которого — овуляция, вместе с репродуктивной готовностью, полностью восстановится спустя 3 недели. У некоторых женщин этот срок еще меньше. Спустя месяц (возможна задержка до двух недель) начнется менструация.

Риски скорой беременности после вакуумной аспирации

Другое название вакуумной аспирации — мини-аборт, допустимый на сроке до 12 недель. Беременность прерывается путем введения в матку одноразового катетера, через который с помощью вакуумного отсоса эмбрион удаляется из матки. После процедуры, длящейся до 10 минут, женщина проводит в клинике еще несколько часов для того, чтобы врач мог убедиться в благополучном исходе аборта.

Осложнения после мини-аборта — болезненные спазмы, продолжительные кровотечения, риск воспалительного процесса. Время интимного воздержания — как минимум неделя. Новая беременность может наступить спустя 3-5 недель — за неделю до предполагаемых месячных, которые возобновятся, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, в период с 4 по 6 неделю после вакуумной аспирации.

Риски и шансы зачатия после хирургического аборта

В случае хирургического прерывания беременности речь идет о выполняющихся под наркозом расширении шейки матки и выскабливании плаценты плода. В ходе операции возможно повреждение стенок матки, разрывы матки и шейки, проникновение инфекции. Хирургический аборт, тем более, на поздних сроках, является мерой, оправданной лишь в случае патологий плода и угрозы жизни женщины.

Большинство женщин, перенесших хирургический аборт, достаточно долго жалуются на общее самочувствие, страдают от болезненных спазмов, тянущих ощущений, слабости, тошноты. Имеющийся в анамнезе аборт неизменно переводит будущую роженицу в группу риска, так как является фактором угрозы способности выносить ребенка.

Возобновление месячных после хирургического аборта наступает спустя 4–8 недель, риск зачатия — уже через две-три недели. Причина – через 21 день, а иногда и через 14, наступает овуляция, что неизбежно: в яичниках, готовящихся к менструации, активно вырабатываются эстрогены и прогестерон,

Обязательная мера после хирургического аборта — 2-недельное воздержание от интимной жизни (как и от физических нагрузок). В этот период необходимо выбрать форму предохранения в дальнейшем. Оптимальный вариант — плановый прием назначенных врачом низкодозированных монофазных контрацептивных средств.

Забеременела сразу после аборта. Репродуктивная функция после аборта

Врачи-гинекологи категорически не советуют женщинам начинать планирование беременности сразу после операции. Это связано с тем, что прерывание беременности становится причиной гормонального сбоя в организме женщины. В результате возможны проблемы с сохранением беременности.

Также аборт приводит к развитию рубцов на внутренней поверхности матки. Их полное заживление происходит не раньше, чем через полгода. Если эмбрион прикрепится к такому рубцу, его развитие будет происходить медленнее,. Рубцовая ткань не позволит ему нормально питаться.

Хирургические вмешательства существенно увеличивают риск выкидыша. Чтобы минимизировать эту угрозу, врач может наложить специальный шов – он позволит удерживать матку в требуемом положении. Перед родами шов снимают.

Если операция производилась несколько раз, беременность после аборта может стать причиной разрыва матки. Частые операции становятся причиной истончения стенок матки. Кроме того, во время этой процедуры может произойти формирование сквозных отверстий. Перечисленные факторы иногда приводят к разрыву, который случается во время беременности или в процессе родов. Это является очень серьезной угрозой для жизни матери и ребенка.

Не менее важную роль играет вероятность резус-конфликта – в некоторых случаях он делает беременность невозможной. Это происходит в том случае, если девушка имеет отрицательный резус-фактор, а плод – положительный. В этой ситуации организм матери начинает производить антитела, которые отторгают зародыш.

Если искусственно прервать первую беременность, антитела останутся в крови женщины и будут разрушать клетки нового зародыша. В этом случае зачатие и рождение ребенка может быть весьма проблематичным.

Признаки оставшейся беременности после аборта. Причины неполного аборта

Незавершенным бывает как самопроизвольное, так и искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствуют анатомические особенности матки, недостаточное раскрытие ее шейки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой. Непосредственными причинами незавершившегося аборта являются:

• Медикаментозный аборт . В большинстве случаев неполное прерывание беременности наблюдается при приеме лекарственных препаратов на ранних стадиях гестации. Несмотря на малую инвазивность методики, у некоторых пациенток отмечается нарушение сократительной способности миометрия и недостаточное раскрытие шеечного канала.
• Неправильное выполнение хирургического аборта . Часть плодного яйца остается прикрепленной к стенке матке при проведении операции неопытным акушером-гинекологом либо отсутствии УЗИ-контроля до или после вмешательства по прерыванию беременности. Риск неполного изгнания абортивного материала повышается при криминальных операциях .
• Дисгормональные состояния . Степень раскрытия шейки, сила и ритмичность сокращений миометрия регулируются гормонально. При дисбалансе эстрогенов, простагландинов, окситоцина, прогестерона, других медиаторов сократительная активность мышечного слоя становится недостаточной для полного изгнания плодного яйца.
• Аномалии строения матки . В редких случаях препятствиями для свободного изгнания отторгнувшегося плодного яйца являются такие анатомические особенности, как двурогая или седловидная матка , субмукозная миома в области перешейка. При гипоплазии органа отмечается недостаточная сократительная активность его мускулатуры.

Группу риска по возможности возникновения неполного аборта составляют пациентки с нарушением секреции женских половых гормонов ( поликистозом яичников , истощением или резекцией овариальной ткани), экстрагенитальной соматической и эндокринной патологией ( сахарным диабетом , гипотиреозом , заболеваниями надпочечников), ожирением . Вероятность неполного завершения аборта также повышается у женщин с хроническим специфическим и неспецифическим эндометритом , перенесенными абортами и диагностическими выскабливаниями .

Можно ли забеременеть после аборта до первых месячных. Возможные осложнения

Описанные способы искусственного прерывания не могут пройти полностью бесследно для организма. У женщины во время беременности происходит резкая смена гормонального фона и перестройка всех систем. После аборта организм не может быстро вернуться в прежнее состояние.

Наименьший урон будет иметь прерывание беременности на небольшом сроке. При использовании хирургического выскабливания риск развития осложнений достаточно высокий.

Пациентка не всегда может родить после аборта – зачастую беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем . Такое последствие возникает из-за высокой выработки прогестерона в организме, которые необходим для сохранения плода на ранних сроках. Для предотвращения подобного пациентке необходим прием гормональных препаратов.

Также после аборта могут наблюдаться следующие осложнения:

• Низкое расположение плодного яйца. Во время новой беременности плодное яйцо фиксируется ниже, чем нужно. Это происходит по причине травмирования эндометрия во время аборта.
• Истмико-церквикальная недостаточность. Такое осложнение связано с травмированием шейки матки во время прерывания беременности. Чаще всего это случается у женщин после вакуум-аборта или после прерывания первой беременности. Возникает такая патология из-за недостаточной эластичности шейки матки. Происходит раскрытие шейки, что ведет к отслаиванию плодного яйца.
• Задержка в развитии эмбриона. Возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, если плодное яйцо закрепилось на рубцовой ткани. Плацента недополучает необходимый кислород и питательные вещества, поэтому плод развивается с задержкой и возникает риск выкидыша.
• Разрыв матки. После многочисленных абортов может произойти истончение стенок матки, которое приведет к разрыву тканей. Также возможно образование рубцов после инструментального аборта или вакуумной аспирации, в результате чего определенные участки ткани теряют эластичность, что также приводит к их разрыву.

Забеременела сразу после медикаментозного аборта. Можно ли забеременеть в первый месяц после медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт — самый щадящий способ прерывания беременности, в сравнении с травматичными методами выскабливания или вакуум-аспирации. Мед аборт не требует принудительного расширения цервикального канала, травмирования слизистой поверхности матки, использования хирургических инструментов и т.д. Однако, в отличие от вышеперечисленных способов прерывания нежелательной беременности, этот метод наносит сильный удар по гормональному фону женщины. Именно поэтому, женщин, прошедших через медикаментозный аборт, всегда интересует, когда восстановится репродуктивная функция и можно ли забеременеть в первый же месяц после процедуры.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ 1000 руб.

Беременность в первый месяц после мед аборта: возможно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначный – возможно! Дело в том, что ооцит в яичниках женщины начинает созревать с первого же дня после изгнания плодного яйца из матки. Обычно это происходит на 1-3 день с момента приема гормонального абортивного препарата. Входящие в его состав активные вещества приводят к сокращению гладкой мускулатуры матки и отторжению слоя эндометрия. Начавшееся после этого кровотечение воспринимается яичниками, как начало нового менструального цикла, и ооцит тут же готовится превратиться в яйцеклетку. Новая половая клетка покинет жёлтое тело спустя 11-14 дней. Следует лишь учитывать, что существует вероятность смещения месячного цикла — у большинства женщин месячные начинаются на 28-30 день.

Чем раньше сделан аборт (фармаборт делается на сроке до 49 дней после последней менструации), тем быстрее нормализуется овуляция. Это значит, что проведение медикаментозного аборта не становится гарантией того, что женщина не забеременеет сразу же после него. Однако, даже если семейная пара планирует детей и аборт проводился по медицинским показаниям, врачи настоятельно не рекомендуют приступать к планированию ребенка в первые 4-6 месяцев после медикаментозного аборта. Ниже постараемся разобраться, с чем связаны такие ограничения.  

Почему нельзя планировать ребенка в первый же месяц после фармаборта?

Обычно после медикаментозного аборта женщина проходит восстановительную гормональную терапию. Это позволяет избежать негативных последствия гормонального сбоя, вызванного прекращением развития плода — мастопатии, кисты яичников, эндометриоза. В качестве гормонотерапии пациентке при этом назначаются оральные контрацептивы. Гормональные препараты одновременно играют роль медикамента для устранения последствий аборта, и предотвращают возможную повторную беременность.

Это очень важно, потому что после такой процедуры, пусть и менее травмирующей, чем хирургическое вмешательство, организм женщины не готов выносить и родить здорового ребенка.   По мнению ведущих мировых специалистов в этой области беременеть повторно после фармаборта можно не ранее чем через полгода.

В случае наступления новой беременности в первый месяц после фармацевтического аборта высока вероятность следующих негативных последствий:

• Внематочная беременность . Она случается в половине случаев всех трубных беременностей именно по причине ранее совершенного медикаментозного аборта и несоблюдения сроков восстановления;
• Рождение малыша с патологиями . После аборта нужно время, чтобы восстановился гормональный фон. Если этого не произошло, а беременность наступила, на фоне гормональной недостаточности возможно развитие у плода различных отклонений;
• Низкое расположение плаценты . Такое случается при повреждении слизистого слоя. В ходе изгнания плодного яйца эндометрий также может быть поврежден, и это скажется на последующей беременности;
• Высокая вероятность выкидыша . Не до конца восстановившийся слой эндометрия не позволит плодному яйцу хорошо прикрепиться к матке, что может привести к его отторжению еще на раннем сроке беременности.
• Замирание беременности . Такое случается на фоне инфекций, которые обостряются после аборта любого вида.

Выводы

После фармакологического аборта необходимо предохраняться, потому что вероятность наступления новой беременности остается высокой. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, в совокупности с гормональной контрацепцией, ей следует использовать барьерную (презерватив). Объясняется это тем, что оральные контрацептивы не способны защитить половую систему женщины от инфекций, к которым она особенно чувствительна после прерывания беременности, вне зависимости от способа.

Признаки оставшейся беременности после аборта форум. Последствия инструментального аборта

Искусственное прерывание беременности хирургическим путем чревато ближайшими либо отсроченными осложнениями. Травмируются шейка, тело матки, что может привести потом к формированию рубцов, их сращению, дальнейшему нарушению функционирования матки, к нарушениям менструального цикла , к вторичному бесплодию.

1. Редким, но очень тяжелым осложнением аборта выступает перфорация стенки матки. Перфорация часто приводит к удалению матки.
2. Одним из наиболее частых последствий являются кровотечения. Они могут привести к тяжелым нарушениям свертываемости крови (вплоть до летального исхода).
3. Существует также риск повреждения хирургическими инструментами шейки матки, если беременность прервана хирургическим способом.
4. Отдаленные последствия абортов могут возникать не сразу, порой через несколько лет. К примеру, плацентарный полип развивается обычно из кусочков ворсистой оболочки, оставшихся в матке после аборта. В оболочке начинается прорастание элементов соединительной ткани. Подобное заболевание проявляется регулярными маточными кровотечениями, которые усиливаются при менструации.
5. После аборта зачастую возникает эндометриоз матки. Это разрастание вкраплений слизистой оболочки в мышечном слое матки.
6. Аборт может спровоцировать острые, а также хронические заболевания половой сферы, часто ведущие к бесплодию. По статистическим данным, у половины женщин, у которых диагностировалось трубное вторичное бесплодие , развилось оно после аборта.

После вакуумного аборта беременность сохранилась. Этапы проведения вакуумной аспирации

Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.

Аспирация проводится на гинекологическом кресле. Специалист фиксирует шейку матки пулевыми щипцами, обрабатывает половые органы антисептическим средством и вводит в матку гибкий пластмассовый катетер — полужесткая пластиковая трубка диаметром 8-12 мм с одним или двумя отверстиями . Если толщина катетера не позволяет свободно ввести его через шеечный канал, врач применяет расширители, но это случается крайне редко и в основном с нерожавшими женщинами. Трубочки присоединяют к прибору, создающему разрежение и высасывающему ткани или жидкость (аспират).

Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.

По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10—15 минут.

Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.