Клещ Демодекс на лице: что это такое и как с ним бороться

Клещ Демодекс на лице: что это такое и как с ним бороться

Клещ Demodex

На человеке обитают две разновидности этих клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи Demodex могут жить и на различных видах животных, в частности на собаках, которые тоже болеют демодекозом. Но человек заразиться от животного не может, так как те клещи относятся к другим разновидностям и не могут жить на человеке.

Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.

Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.

Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое клещ Демодекс и где он обитает на лице

Клещи Demodex – это мелкие паразиты, принадлежащие по таксономической классификации к типу Членистоногие (Arthropoda), классу Паукообразные (Arachnida), отряду Aкариформные (Acariformes), семейству Железничные (Demodicidae), роду Железницы (Demodex). Описано более 140 видов клещей, обнаруженных как у человека, так и у различных млекопитающих (грызуны, домашние животные, мелкий и крупный рогатый скот). В настоящее время хорошо изучена морфология большинства клещей Demodex, а вызываемое ими генерализованное поражение для животных является потенциально опасным состоянием, при отсутствии лечения – смертельным, что связано с интенсивной пролиферацией клещей и присоединением вторичной инфекции . Несмотря на то, что клещи отличаются высокой видоспецифичностью, в литературе встречаются сообщения о перекрёстной инфекции этими клещами между людьми и животными . Некоторыми авторами изучается вопрос взаимоотношений между клещами и организмом хозяина, хотя вопрос о резиденции Demodex продолжает оставаться неясным . В специальной литературе появляется описание всё большего числа эпидемиологических и клинических исследований, которые указывают на важную роль клещей Demodex при розацеа и питириазе , а также себорейном и периоральном дерматитах, блефаритах, алопециях и других поражениях кожи и её придатков . Имеются наблюдения об увеличении количества клещей при розацеа в условии длительного применения глюкокортикостероидов . Предполагается, что развитие новообразований кожи и её придатков способствует продукции протеазы и цитокинов, что ведёт к снижению иммунореактивности. Это в свою очередь вызывает увеличение количества и паразитарную активность клещей Demodex . Таким образом, присутствие клещей Demodex в коже способствует развитию кожных заболеваний, что становится проблемой общественного здравоохранения .

Какие основные симптомы заражения клещом Демодекс

Соскоб кожи на демодекс проводится с целью:

• Выявление демодексных клещей . Основная цель соскоба на демодекс заключается в выявлении и оценке наличия демодексных клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности кожи. Эти микроскопические организмы являются частью нормальной микрофлоры кожи человека и обычно не вызывают проблем. Однако при некоторых обстоятельствах, таких как изменения в состоянии кожи или иммунной системе, демодексные клещи могут начать размножаться в избыточных количествах, что может привести к различным кожным заболеваниям и симптомам.
• Диагностика дерматологических проблем . Соскоб на демодекс часто проводится при наличии дерматологических симптомов, таких как покраснение, зуд, высыпания или воспаление кожи. Эти симптомы могут быть связаны с избыточной активностью демодексных клещей. Проведение соскоба позволяет установить, действительно ли демодекс стал причиной этих симптомов, и определить степень его активности.
• Планирование лечения . Если результаты соскоба на демодекс подтверждают наличие избыточной активности демодекса, врачи могут разработать индивидуальный план лечения. Это может включать в себя применение специальных кремов, лосьонов, или пероральных препаратов, направленных на снижение активности демодексных клещей и улучшение состояния кожи.
• Мониторинг эффективности лечения . После начала лечения врачи могут повторно провести соскоб на демодекс, чтобы оценить эффективность предпринятых мер. Это позволяет следить за тем, как изменяется количество демодексных клещей на коже пациента и, при необходимости, корректировать лечение для достижения наилучших результатов.
• Исключение других возможных причин симптомов . Соскоб на демодекс также может помочь исключить другие возможные причины дерматологических симптомов, таких как аллергии, инфекции или другие кожные болезни. Это важно для точного диагноза и выбора наиболее подходящего лечения.

Почему клещ Демодекс появляется на коже лица

В обычных условиях клещ не проявляет свое присутствие, но при сбое иммунной системы человека, происходит резкий рост численности патогенных микроорганизмов.

Клещ Demodex – норма или патология?

По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.

Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.

При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.

Симптомы демодекоза глаз

Клещ demodex вызывает множество неприятных ощущений и провоцирует развитие воспалительного процесса:

• воспаление слизистой век;
• быстрая утомляемость глаз;
• скопление чешуек между ресницами, вызывающее их слипание;
• покраснение глазного яблока;
• сильный зуд и жжение;
• по краям век образуются гнойные корочки.

Симптомы особенно заметны утром, на пике активности клещей на фолликулах ресницы образуются гнойные мешочки. Появляется чувствительность глаз к свету, выпадают ресницы.

Все симптомы ярко выражены и болезненны, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Врач проведет осмотр глаз, назначит лабораторное исследование для обнаружения клеща, подберет курс терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина, вызывающая демодекоз глаз, – это снижение иммунитета. Уязвимое состояние вызывают:

• инфекционные заболевания;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• гормональные нарушения;
• перемена климата, жара и влажность;
• высокая температура в помещении.

Основными способами попадания паразита на кожу являются:

• посещение общественных бань и саун, клещ активно размножается в условиях высокой температуры и влажности;
• использование чужой косметики, полотенца, постельного белья, заражение может произойти в результате использования нестерильных инструментов в салоне красоты;
• контакт с больным животным или человеком.

Рекомендации по лечению демодекоза

Курс лечения составляет 45 дней

1. Умыться дегтярным мылом
2. Закапать в глаза гель ВИДИСИК
3. Обработать край и кожу век, брови спиртовым раствором календулы (водным настоем пижмы, ромашки)
4. Через 10-15 мин в край век втереть мазь ФЛОКСАЛ
5. Закапать щелочные глазные капли
6. Нанести на края век и брови противопаразитарный гель (демолан, стоп-демодекс или ихтиоловая мазь) 2 раза в день.

Повторять процедуры 3 раза в день

После окончания лечения необходимо сдать ресницы на анализ для определения клеща и обратиться с результатами к врачу-офтальмологу.

Меры профилактики

В качестве профилактики демодекоза глаз следует выполнять простые правила:

• не использовать перьевые подушки;
• тщательно стирать в горячей воде и гладить постельное белье;
• часто менять полотенце и наволочки;
• не пользоваться чужой косметикой, очками;
• уменьшить пребывание на солнце;
• исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

Соблюдение рекомендации позволит избежать рецидива хронического заболевания.

Как диагностировать наличие клеща Демодекс на лице

Причиной демодекоза является клещ-железница. Из 143 его видов только два паразитируют на коже человека.

• Demodex folliculorum longus — длинные клещи обитают в волосяных фолликулах группами. Ночью выползают на поверхность кожи для спаривания.
• Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены внутри века по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом. В одном фолликуле/сальной железе может находиться до 25 особей.

Паразиты принадлежат к условно-патогенной флоре человека. От 55 до 100% населения являются их носителями. Носительство клещей демодекс возрастает с возрастом. Клещи обитают на голове и лице, слуховом проходе, веках, на коже груди и спины, половом члене. В фолликулах ресниц клещи-железницы встречаются реже, чем на лице. На нижних веках чаще, чем на верхних. При носительстве определяется 0 — 1 клещ на 8 ресницах (по 4 с каждого века), более 1 клеща — считается патологией, более 10 клещей — считается выраженной обсемененностью.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Бессимптомное носительство клещей может закончиться демодекозом глаз. Это случается при воздействии внешних (зкзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

К экзогенным факторам относятся:

• Теплое время года. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.
• Операции на глазном яблоке.

К эндогенным факторам относятся:

• Изменения состава микрофлоры, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания.
• Развитие первичного и вторичного иммунодефицита.
• Заболевания сосудов, нервной и эндокринной системы (часто сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта, печени.
• Наличие очагов хронической инфекции.
• Длительное применение кортикостероидных мазей.
• Смена климата.
• Беременность.
• Сильный стресс.
• Некоррегированная аметропия.

На оболочки глаза клещи демодекс оказывают токсико-аллергическое воздействие.

Клещи-железницы переносят инфекцию в зоны волосяных фолликулов и сальных желез, что приводит к развитию бактериальных и вирусных инфекций.

Рис. 3 и 4. Чешуйки у корней волос (фото слева). Клещи демодекс в устье волосяного фолликула (фото справа).

Клинические формы демодекоза глаз

1. Бессимптомное носительство.
2. Стертые формы офтальмодемодекоза.
3. Хроническое течение.
4. Неосложненный и осложненный демодекозный блефароконъюнктивит.
5. Демодекозный эписклерит (поражение наружного рыхлого слоя склеры). Демодекозный кератит (поражение роговицы глаза). Демодекозный иридоциклит (поражение радужной оболочки глазного яблока и цилиарного тела).
6. Демодекоз глаз может протекать как самостоятельное заболевание, либо в сочетании с поражением кожи (у 60% больных с демодекозом кожи регистрируется демодекозный блефарит, в 15% случаев — поражение глаз).

Рис. 5. На фото демодекозный блефарит.

Мнение врача:

Демодекоз век и глаз – это заболевание, вызванное клещами рода Demodex, которые обитают в фолликулах ресниц и могут вызвать раздражение и воспаление век и глаз. Это состояние может привести к симптомам, таким как зуд, покраснение и чувство дискомфорта. Лечение демодекоза включает в себя применение специальных препаратов для уничтожения клещей и улучшения состояния кожи век. Важно обратиться к врачу-дерматологу или офтальмологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Какие методы лечения клеща Демодекс на лице наиболее эффективны

Основной причиной является попадание на кожу и активное размножение на ней клеща Demodex. К повышению активности этого условно-патогенного микроорганизма могут привести следующие факторы:

• истощение организма, вызванное неправильным питанием, хроническим стрессом, аутоиммунными заболеваниями и так далее;
• проживание пациента в местах с плохой экологией;
• снижение иммунитета;
• наличие в анамнезе хронических заболеваний;
• использование неподходящих или некачественных косметических средств;
• гельминтозы;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• вредные привычки;
• онкологические заболевания;
• воздействие высоких температур;
• некоторые заболевания органов пищеварения;
• гормональный сбой;
• другие кожные заболевания (розацеа, дерматит, акне. Источник:
  Новые методы рациональной терапии демодекоза. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Современная медицина: актуальные вопросы, 2015. ).

Симптомы демодекоза

Клинические проявления зависят от вида заболевания.

Основные симптомы кожной формы:

• угри (от единичных очагов поражения до развития розацеа);
• жирная кожа (способствует размножению клещей);
• сильный кожный зуд, который усиливается в вечерние и ночные часы;
• увеличение размеров крыльев носа, связанное с разрастанием соединительной ткани;
• появление красных участков на коже.

Основными проявлениями глазной формы являются:

• постоянная усталость глаз;
• слипание ресниц — происходит из-за того, что на них в результате воспаления образуется тонкая пленка;
• выпадение ресниц — происходит из-за того, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• воспаление и покраснение век.

Подобные симптомы могут возникать и при других патологических состояниях, поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Можно ли вылечить Демодекс на лице навсегда

?Демодекозная чесотка — это хроническое заболевание кожи и волосяных фолликулов, вызываемое кожным паразитом: клещом демодекс или акне-железой. Он входит в состав здоровой микрофлоры кожи и участвует в обмене веществ. Но при возникновении определенных факторов, желудочно-кишечных заболеваний или гормонального дисбаланса демодекс начинает гиперактивно размножаться. Его чрезмерная активность приводит к воспалительным реакциям на коже, бровях, ресницах и, при отсутствии терапии, может проявляться дерматитом и конъюнктивитом.

Лечение демодекоза включает:

• фармакологическая терапия;
• специализированная косметика;
• сбалансированное диетическое питание.

Кроме того, диета является основой всего терапевтического процесса. Без правильного питания лечение демодекоза принесет лишь временные результаты.

Как проявляется демодекоз на лице

Кожный паразит обитает на участках кожи с чрезмерным выделением кожного сала. Локализация болезни при сухой коже — крылья носа, подбородок. У обладательниц жирной и комбинированной кожи может полностью пострадать вся Т-зона и щеки. Первыми признаками заболевания могут быть шелушение, легкое покраснение кожи, легкий зуд. Если не принимать лечебные меры, болезнь проявится более тяжелыми симптомами.

Признаки демодекоза

• расширение пор;
• зуд на пораженных участках кожи, особенно вечером и ночью;
• жирная кожа в Т-зоне;
• обильные угри, абсцессы;
• неровная кожа нездорового оттенка;
• воспаленные крылья носа.

Конкретные симптомы заболевания зависят от типа кожи, состояния иммунитета человека, количества размножающихся паразитов. Основные симптомы демодекоза — воспалительные акне и зуд пораженной кожи.

Коррекция питания при демодекозе

80% успеха в борьбе с демодекозом — диетическое питание. Лечебная диета направлена ??на устранение клеща и прекращение его размножения. Следует исключить из рациона кислоты, раздражающие слизистую желудка и вызывающие увеличение выработки кожного сала. Но еда должна быть разнообразной и полезной, чтобы не было дефицита витаминов и минералов.

При заболевании демодекозом диета заключается в исключении из рациона продуктов, содержащих простые углеводы: свежая выпечка, сладости, кондитерские изделия. И увеличение потребления продуктов, богатых сложными углеводами: цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, гречка, овес, продукты из твердых сортов пшеницы.

Питьевой режим имеет большое значение. В день необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости, в том числе 1 литр питьевой воды. Такое количество жидкости поможет вывести из организма шлаки.

Потребление поваренной соли следует сократить до 5 граммов в день. Соль задерживает жидкость в мягких тканях, препятствует естественному выведению продуктов обмена. Избыточное количество соли, попадающей в организм с пищей, препятствует усвоению кальция и других полезных минералов.

Разрешенные продукты

При демодекозе в ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие клетчатку. Он отвечает за активную перистальтику кишечника, нормализует его работу, способствует естественному выведению шлаков и шлаков из организма.

При лечении заболевания рекомендуется использовать:

• овощи, несладкие фрукты;
• манный хлеб из непросеянной муки;
• цельнозерновые крупы;
• бобовые.

В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие белки и аминокислоты. Белки играют важную роль в развитии иммунитета, обеспечивают доставку питательных веществ к клеткам кожи, укрепляя их структуру.

Продукты, содержащие эти вещества:

• диетическое мясо: нежирная говядина, куриное филе, мясо индейки, кролик, перепел;
• нежирная рыба: хек, треска, пеленгас, окунь, путассу;
• нежирные молочные продукты;
• курица, перепелиные яйца.

Рацион должен быть обогащен витаминами A, E, B, C и бета-каротином. Ведь именно они отвечают за состояние кожи, принимают участие в обменных процессах, блокируют распространение инфекции на кожу и отвечают за общее укрепление иммунитета. Но важно не превышать суточную норму витамина С (100 мг), чтобы избежать аллергических реакций.

Продукты, содержащие эти витамины:

• печень говяжья;
• тыква;
• кукуруза;
• миндаль;
• кедровые орехи;
• отвар шиповника;

Запрещенные продукты

Следует полностью исключить из рациона жареную и жирную пищу. Они провоцируют нарушение работы внутренних органов, приводят к расщеплению кишечника и способствуют увеличению лишней массы тела. В процессе жарки даже здоровые растительные жиры превращаются в трансжиры, которые не усваиваются и откладываются на стенках кровеносных сосудов. Но блюда, приготовленные на пару, при обработке сохраняют максимальное количество витаминов. Но если такой возможности нет, можно тушить, варить, варить, главное не использовать жир.

Копченые, соленые и острые продукты не рекомендуется употреблять при демодекозе. Они раздражают слизистую желудка, способствуют накоплению жидкости в мягких тканях и нарушают работу пищеварительного тракта.

Как предотвратить появление клеща Демодекс на коже лица

Лечение демодекса глаз должно начаться как можно быстрее, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму. Определить наличие паразита врач может в процессе осмотра пациента по внешнему виду ресниц. Для того чтобы подтвердить диагноз, берут по 4 свежеудаленные ресницы с каждого века и рассматривают их под микроскопом.

Демодекоз самостоятельно не проходит, эту болезнь необходимо лечить. Терапия длительная, так как клещи довольно живучие, занимает этот период от месяца до полугода.

Лечение заключается в постепенном устранении паразитов и воспалительного процесса в веках. Часто пациента направляют и к другим специалистам, так как демодекс сопровождается заболеваниями других органов.

Основные противоклещевые препараты: цинковая, ихтиоловая, желтая ртутная мазь (имеет высокую токсичность, пользоваться дольше месяца запрещено, также нельзя применять беременным женщинам).

Терапия демодекоза глаз схожа с лечением глаукомы. Медикаментозное лечение назначается следующее:

• Тосмилен – глазные капли, применяют один раз в день. Закапывают больному, находящемуся в положении лежа, прижимая внутренний край глаза.
• Физостигмин (0,02 %) – капают в глаза до шести раз в сутки.
• Фосфакол (0,01 % ) – глазные капли. Применяют до двух раз в день.
• Армин (0,5 %) – глазные капли. Закапывают в глаза два-три раза в день.

Указанные средства оказывают влияние на мускулатуру клещей, вызывая ее паралич.

Также в лечении демодекса глаз используют такие средства, как:

• гель Пилокарпин (4 %) – смазывают средством края век,
• 1,5 – 3 %-й раствор Карбохола – протирают края век и обрабатывают ресницы,
• 2 %-й гель Метронидазол (Клион, Метрагил) – наносят на веки.

Гормональными мазями пользоваться не рекомендуется. Они снижают местный иммунитет, вызывая тем самым повышение количества клещей-паразитов.

Вспомогательная терапия при демодекозе:

• препараты искусственной слезы – используются для устранения синдрома ‘сухого глаза’,
• массаж век (будет рассмотрен более подробно),
• электрофорез,
• магнитотерапия,
• протирание краев век водным раствором пижмы, раствором Димексида, спиртовой настойкой полыни.

В процессе терапии основного заболевания (демодекоза) пациент также проходит лечение сопутствующих болезней. Стимулируется работа процессов обмена и повышения защитных сил организма. Проводится оптическая коррекция зрения.

После окончания основного курса лечения в течение полутора-трех месяцев больному необходимо втирать в края век репейное масло, чтобы стимулировать рост новых ресниц.

Какие средства от Демодекса на лице самые популярные и безопасные

Демодекоз – паразитарное заболевание человека, вызванное клещами рода Demodex. Из 65 видов только два обитают на коже человека D. Folliculorum и D. Brevis.

Демодекс представляет из себя микроскопический клещ, паразитирующий в сальных железах и волосяных фолликулах. Питается кожным салом и клетками эпителия. Является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить у людей любого возраста, пола и социальной принадлежности. В результате длительного сосуществования паразита и хозяина складывается стабильный баланс, который абсолютно безопасен и клинически не проявляется.

Клещи начинают демонстрировать патологические свойства только при воздействии определенных факторов:

• Высокая температура (лето, баня, сауны, горячие ванны).
• Повышенная влажность.
• Заболевания ( розацеа , акне , периоральный дерматит, себорейный дерматит).
• Длительное применение ГКС, химиотерапия.
• Хроническая почечная недостаточность, диабет.
• Стрессы.
• Обострение у пациентов чаще всего возникает в весенне-летний период.

Демодекоз может проявляться как самостоятельное заболевание, либо развиваться на фоне других патологий, усугубляя их течение. Соответственно клиническая картина имеет различные варианты, но основные симптомы, следующие:

• Зуд, жжение, усиливающиеся ночью.
• Эритема, папулы, пустулы, везикулы.
• Шелушение, уплотнение кожи.
• Поражение с одной или двух сторон.

Помимо поражения кожи, нередко встречается демодекоз век, который может приводить к появлению сухости слизистой глаза, покраснениям и гнойным выделениям желто-зеленого цвета. При отсутствии лечения симптомы усугубляются и приводят к блефариту и выпадению ресниц.

Лечение демодекоза длительное и может достигать 3-4 месяцев. Обычно оно сводится к местному использованию препаратов. Терапия специальными средствами и правильный уход за кожей с использованием косметических препаратов позволяет надолго забыть об этом неприятном заболевании.

Помня про источник питания клещей, в первую очередь создаем неблагоприятные условия для его жизнедеятельности:

• Тщательная гигиена: очищение кожи препаратами, не содержащими масла 2 раза в день. Умывание только прохладной водой.
• Во время лечения используем одноразовые полотенца или салфетки.
• Кремы для лица и век должны иметь легкую текстуру. Плотные препараты убираем в сторону.
• Ограничение декоративных средств.
• Необходимо избегать горячие условия (вода, фен, солярий).

Назначением препаратов и определением терапевтического курса должен заниматься только врач – дерматолог и/или офтальмолог. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию. Основной целью является назначение противопаразитарных и противовоспалительных средств: Бензилбензоат (эмульсия 20% и мазь 20%), ивермектин, препараты с метронидазолом наружно (гель Метрогил, кремы Розекс и Розамет). Помимо этого, рекомендуются препараты, повышающие местный и общий иммунитет, сбалансированные витаминные комплексы.