Удаление пигментных пятен лазером. Типы используемых лазеров для удаления пигментных пятен

Удаление пигментных пятен лазером. Типы используемых лазеров для удаления пигментных пятен

При удалении пигментных пятен с помощью лазерного излучения основным хромофором являются скопления пигментов меланина. При этом, в отличии от процедуры лазерной эпиляции, где хромофором также является меланин, при лазерном лечении пигментации лазерное излучение фокусируется на частицы меланина, содержащиеся в меланоцитах, кератиноцитах или кожных макрофагах. Размер отдельных частиц меланина, на которые направлено лазерное излучение, в данном случае, очень маленький, следовательно длительность лазерных импульсов также должна очень маленькой и для безопасного и эффективногоудаления пигментации не должна превышать 8-10нс. Таким образом анализируя концепцию времени термической релаксации мишени при лазерном воздействии, можно сделать вывод, что наиболее подходящими являются лазеры с модуляций добротности ( Q-Switched лазеры ). Кроме временных характеристик, большое значение также имеет длина волны излучения лазерного модуля. Учитывая спектр поглощения меланина и глубину проникновеняи лазерного излучения в кожу, наиболее подходящими для лазерного удаления пигментации являются рубиновые лазеры с модуляцией добротности. Ряд врачей-дерматологов указывают, что хорошие результаты также достигаются на неодимовом лазере КТР с модуляцией добротности, но только для светлой кожи и пигментацией с небольшой глубиной залегания (ПЦКМ), в противном случае значительно возрастает риск возникновения микрорубцов.

Лазерное удаление пигментных пятен челябинск. Как избавиться от нежелательной пигментации?

Удаление пигментных пятен на лице – непростая задача. С этой проблемой пытались бороться еще в глубокой древности, используя, например, осветляющие кожу соки различных растений или специальные ванны. Сегодня лечение пигментации – отдельная сфера в косметологии. Чтобы вернуть коже ровный цвет применяется комплекс процедур: химические пилинги , фотолечение, мезотерапия . Наиболее современный и эффективный метод лечения гиперпигментации кожи – фототерапия . В нашем центре для ее проведения используется аппарат Lumenis M22 , над созданием которого работали долгие годы лучшие врачи-косметологи Израиля и США.

Убрать пигментные пятна предлагают многие косметологические клиники, но не все из них оснащены современным оборудованием, ведь оно достаточно дорогостоящее и доступно только крупным центрам. Важно также и образование косметологов – такие процедуры могут проводить только врачи, прошедшие соответствующее обучение. Мы используем аппарат Lumenis M22 на протяжении нескольких лет и с уверенностью можем заявить об отличных результатах его применения в решении описываемой проблемы.

В чем суть процедуры?

Для устранения излишней пигментации в данном случае используется широкополосный импульсный свет, генерируемый IPL-модулем. Он оказывает целенаправленное воздействие на проблемный участок, разрушая пигментное образование. Параллельно, благодаря мягкому прогреву, достигается эффект термолифтинга, улучшается качество кожи – она становится более упругой, подтянутой, эластичной.

Чтобы достичь устойчивого результата, необходимо пройти курс из 3-5 процедур с интервалом в 1 месяц. Назначение делает врач-косметолог после осмотра.

Стоить заметить, что фотолечение рекомендуется проводить в период спада солнечной активности – с октября по апрель, чтобы не спровоцировать усугубление проблемы.

И в заключение, ответим на самый животрепещущий вопрос – сколько же стоит удаление пигментных пятен ? Здесь все зависит от объема пятна и глубины его залегания, а также от выбранного метода лечения. Если говорить о фототерапии, то, при устранении небольшого единичного образования, от 1 до 10 импульсов обойдется в 500 руб. Если же площадь пигментного образования значительная, то стоимость такая: Лицо 1D (до 100 импульсов) – 6900 руб., щеки (до 50 импульсов) – 5000 руб., нос (до 25 импульсов) – 2500 руб., при этом на каждую последующую процедуру будет действовать скидка. Подробный прайс можно посмотреть здесь .

Получить консультацию врача-косметолога по лечению пигментации.

Удаление пигментных пятен лазером противопоказания. Как лазерное воздействие и фотоомоложение убирают пигментные пятна

В основе лазерного и фотолечения пигментных отложений лежит принцип селективного фототермолиза. Согласно ему, различные клетки организма, в том числе пигмент меланин, имеют чувствительность к определённым световым лучам.

Лазерный луч представляет собой концентрированное световое излучение, имеющее определенную длину волны, которое может убирать скопления пигмента, осветляя кожу. Во время процедуры меланин поглощает свет, что приводит к его разрушению.

Лазерное воздействие на кожу

При поверхностном расположении пигментных пятен хороший эффект дает лазерная шлифовка — снятие верхнего кожного слоя вместе с участками гиперпигментации, мелкими дефектами и морщинами. Этот радикальный способ избавляет сразу от всех проблем и улучшает цвет кожи.

По селективному световому принципу работает и фототерапия ( IPL- терапия) . Аббревиатура IPL расшифровывается как Intense Pulsed Light – интенсивный импульсный свет. Во время сеанса на кожу воздействуют направленным световым пучком, который поглощается меланином, приводя к его разрушению.

Технология IPL — интенсивного импульсного света

Световой метод стимулирует обновление верхних слоев кожи, усиливая выработку белков коллагена и эластина, формирующих ее каркас. Поэтому такая методика называется фотоомоложением.

Кроме меланина, свет поглощается гемоглобином, находящимся в скоплениях крови. Поэтому IPL- терапия осветляет мелкие гемангиомы – кровяные опухоли, красные пигментные пятна и делает незаметными расширенные мелкие сосуды – капилляры, возникающие при куперозе. Мелкие сосудики становятся незаметными.

Во время лазерных или световых сеансов можно обрабатывать одну или несколько областей, что дает возможность убрать гиперпигментацию с лица, рук, спины и других участков тела. Для полного устранения проблемы понадобится несколько сеансов, во время которых темные очаги будут блекнуть и исчезать. Количество процедур зависит от глубины нахождения пигментов – чем глубже залегает меланин, тем дольше продлится лечение.

Возвращаются ли пигментные пятна после лазера. Принцип действия лазерной шлифовки пигментных пятен

Лазерный луч, благодаря своей высокой температуре, как бы «выжигает» участки кожи по заданному рисунку (см. фракционное лазерное воздействие ). При шлифовке, глубина проникновения лазера обычно достигает дермы, а это значит, что разрушению подвергается и все клетки эпидермиса, содержащие излишний меланин. На их месте образуется новая ткань, с новыми клетками, естественного цвета.

Восстановление после лазерной шлифовки довольно длительное – от 7 до 15 дней, кожа проходит цикл восстановления, образуются корочки; в этот период за ней необходим деликатный уход.

Разница между IPL и лазерной шлифовкой

Принцип действия лазерной шлифовки и фототерапии IPL действительно схож, но все же второй метод имеет разительные отличия. Импульсный свет (это именно световой, а не лазерный луч) воздействует только на меланин и не затрагивает кожу, имеющую обычный цвет. Меланиносодержащие клетки также разрушаются, но поверхность кожи остаётся нетронутой. Коагулированный меланин выводиться из кожи через 7-15 дней, глобального обновления кожи не происходит.

Иногда фототерапия IPL оказывается более результативной, чем лазерная шлифовка. Из-за выборочного воздействия только на меланин после процедуры отмечается лишь изменение цвета кожи в обработанных местах, мелкое равномерное шелушение, которое самостоятельно сходит в процессе умываний лица.

Лазерные процедуры решают вопрос глобального омоложения кожи, терапия IPL показана если необходимо убрать только пигмент.

Говоря о приоритетах, следует подчеркнуть, что лазерная шлифовка актуальнее в случае наличия других возрастных проблем, в частности мелких морщин, рубцов, дряблости кожи.

С помощью лазерной шлифовки можно удалить:

• Лентиго;
• Мелазмы;
• «Солнечные» пигментные пятна;
• Посттравматические гиперпигментации и пигментированные рубцы;
• Застойные пятна постакне;
• «Старческую» гиперпигментацию.

Обязательное условие для фиксации и пролонгации результата – следование рекомендациям врача в реабилитационном периоде.

Стоимость лазерной шлифовки и IPL терапии

Поскольку лазерная шлифовка более "серьёзная" процедура, которая омолаживает кожа практически на всех уровнях - улучшается тургор, цвет, эластичность, исчезают морщинки, пятна, шрамы, достигается эффект лифтинга лица - то и стоимость шлифовки гораздо выше, чем стоимость фотоомоложения.

Если удаление пигмента на лице при помощи IPL стоит от 9000 рублей, то стоимость лазерной шлифовки лица стартует от 35000 рублей. Поэтому, если задачей стоит убрать излишнюю пигментацию и выровнять цвет лица, то стоит остановиться на фотоомоложении IPL.

Отдельно заметим, что встречаются предложения лазерных шлифовок за меньшие деньги - это, скорее всего, обман и вместо шлифовки вам проведут простой лазерный пилинг.

Осложнения после лазерного удаления пигментных пятен. Позиция Европейского общества лазерной дерматологии 2019

Как уже упоминалось, эксперты провели анализ около 1000 исследований и статей, опубликованных с 1983 по апрель 2018 года. Для многих типов пигментных поражений уровень доказательности был низким и в основном основывался на сообщениях об отдельных случаях, более ничем не подтвержденным. Более того, в большинстве случаев наблюдение за результатами после окончания лечения было весьма ограничено, что не позволяет сделать вывод о долгосрочной эффективности процедур. Таким образом, некоторые рекомендации в большей степени основаны на мнении экспертов. Эти ограничения четко подчеркивают необходимость контролируемых исследований при оценке лазерной терапии (когда это возможно и в сравнении с методами выбора первой линии).

Однако проанализированная информация позволила создать авторам целый перечень рекомендаций по устройствам и параметрам их воздействия для коррекции разных пигментных дефектов — как эпидермальных, так дермальных и смешанных. Подробнее о них вы сможете прочитать в ближайшем номере журнала « Аппаратная косметология », а сейчас приводим короткие заключения по оптимальным вариантам коррекции для различных видов пигментной патологии.

• Актиническое лентиго с относительно небольшим количеством поражений —ультракороткие нано- или пикосекундные QS лазеры. Обычно требуется один-два сеанса, чтобы поражения полностью исчезли.
• Для простого лентиго ( Lentigos simplex) отлично подходят QS лазеры. В случае многочисленных лентиго, обязательно необходимо исключить связь с системными заболеваниями, прежде чем приступать к лечению.
• Веснушки — в связи с высоким содержанием феомеланинов, коррекцию эфелид лучше всего производить с помощью QS 532 нм лазеров. Таким образом можно достигнуть улучшений, однако обычно они являются временными и возможно появление рецидивов. Для поддержания результата рекомендуется регулярное использование солнцезащитных кремов.
• Пигментные пятна типа «кофе с молоком» трудно поддаются лечению лазерами и имеют высокую частоту возникновения рецидивов. Следует предупреждать пациентов о возможности таких исходов. Также возможно проведение тестового сеанса для прогнозирования эффективности лечения.
• Линейный невоидный гипермеланоз — эффективно воздействие QS-лазерами с небольшим количеством сеансов, однако неизвестно, насколько длительным будет эффект.
• Пятнистый невус ( Naevus spilus ) — можно эффективно лечить с помощью QS-лазеров, но, к сожалению, рецидивы не редки. Макулярный тип лучше отвечает на лечение, чем папулезный.
• Невус Беккера ( Naevus Becker ) — избыточный рост волос на невусе можно легко устранить с помощью длинноимпульсных лазеров, однако лечение самого гиперпигментированного дефекта происходит намного сложнее. Несмотря на некоторые успехи, неудачи и рецидивы нередки.
• Кожный гипермеланоцитоз: Невус Ота, Невус Ито — золотым стандартом лечения данных патологий являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
• Приобретенный дермальный меланоцитоз : включая приобретенный билатеральный невус Ота (ABNOM) — диагноз должен быть признан клиницистами. Высокоэффективными являются QS-лазеры с длиной волны 1064 нм.
• Врожденные невомеланоцитарные невусы — улучшить косметический вид данной патологии может использование пигмент-специфических QS, длинноимпульсных и фракционных лазеров. Также они могут использоваться в качестве комплексной терапии.
• Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — лазерное воздействие может улучшить проявления ПВГ, однако может также вызвать ухудшение или само стать причиной ее появления. Перед применением лазера на всем участке поражения, рекомендуется провести тест на небольшой площади.
• Мелазма — эксперты считают, что золотым стандартом лечения мелазмы все еще остается триада Клигмана. Лазерное лечение следует рассматривать только после неудачного применения местных депигментирующих агентов и пилингов. Наиболее эффективным лазерным подходом представляется использование длин волн, нацеленных на сосудистые компоненты.