Женское здоровье: какие проблемы сталкиваются современные женщины

Женское здоровье: какие проблемы сталкиваются современные женщины

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.
В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.
ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин.
ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).
Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику.
ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.
ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов.
ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.
ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные факторы влияют на здоровье женщины

Акушер -гинеколог «З нание факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения !»

В рамках празднования Дня матери в Республике Беларусь, врач-акушер-гинеколог Островецкой ЦРКБ Филон Виктория Станиславовна рассказывает о репродуктивном здоровье женщины и факторах на него влияющих.

- Простыми словами, это возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Традиционно, большее внимание уделяется сохранению репродуктивного здоровья именно женщины, матери.
Репродуктивный возраст — возраст женщины, в котором она способна к деторождению (17–49 лет). На сегодняшний день, почти каждый четвертый житель Республики Беларусь — женщина репродуктивного возраста. Однако, особенности социально-экономических условий жизни, изменение семейных и личностных ценностей молодой женщины, обуславливают более позднее вступление в брак, откладывание сроков рождения первого ребенка, прерывание первой, как правило, нежелательной беременности.
И в итоге, приходится признать, что современная женщина, к сожалению, не всегда хочет и может реализовать свой репродуктивный потенциал. Частота бесплодных браков в Республике Беларусь составляет около 12,0%. Также наблюдается ухудшение состояния здоровья беременных женщин, среди которых 73,0 % имеют экстрагенитальные заболевания и патологию репродуктивной системы.

Какие же основные факторы влияют на репродуктивное здоровье современной женщины?

- Во-первых, необходимо помнить, что репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, еще в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребенка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления и функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы . Поэтому оптимальным временем для первых родов является период с 18 до 25 лет, а для последующих - возраст до 35 лет. Оптимальный срок между беременностями – 2 года.
- Во-вторых, обязательно знать, что девочка рождается уже с готовым «набором яйцеклеток». Это значит, что их количество предопределено с рождения. Однако образ жизни женщины влияет на их «качество». Здоровый образ жизни — это основа для сохранения собственного здоровья и здоровья своих детей !

Нужно помнить, что прием алкоголя, наркотиков и курение может вызвать серьёзные нарушения физического, а также психического здоровья. Вредные привычки во время беременности приводят к необратимым нарушениям в развитии ребенка, ранним и поздним прерываниям беременности. Поэтому отказ от вредных привычек до планирования беременности, правильное питание и нормализация веса, занятия спортом и пребывание на свежем воздухе – залог успешной беременности и родов, и, конечно, счастливого материнства !
- В-третьих, значимой проблемой в современном обществе являются инфекции, передающиеся половым путем . Ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Поэтому всем женщинам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога, как минимум раз в год , а также при наличии жалоб, не заниматься бесконтрольным самолечением.
- В-четвертых, при всей доступности информации о разнообразии методов контрацепции вопрос нежелательной беременности остается, на данным момент, довольно острым. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, возможные воспалительные процессы после аборта нередко вызывают нарушения работы яичников, заболевания эндометрия, недостаточность шейки матки, что в дальнейшем приводит к бесплодию, привычному невынашиванию беременности. Именно поэтому, каждая молодая женщина должна для себя решить какой именно метод эффективной контрацепции наиболее приемлем и доступен именно для нее.
Таким образом, милые женщины, знание факторов, влияющих на Ваше репродуктивное здоровье, является первым шагом на пути его сохранения. Своевременная диагностика и лечение заболеваний позволят минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на Вашу репродуктивную функцию.

И однажды наступит день, когда Вы будете готовы подарить жизнь новому, неповторимому, прекрасному человеку, который возможно изменит этот мир!

Какие особенности в диете женщины могут влиять на их здоровье

О том, каким должно быть правильное питание, для поддержания стройности фигуры известно гораздо больше, чем о продлевающем молодость. Зачастую женщины чтобы замедлить проявление возрастных изменений возлагают все надежды на различные косметические средства. Конечно, они полезны для продления молодости и свежести кожи, а также помогают эффективно бороться с морщинами. Однако организм женщины после 40 лет, в первую очередь, нуждается в серьезной корректировке питания. Особое внимание необходимо обратить на достаточное присутствие в рационе следующих витаминов и минеральных веществ:

• Витамина А, способствующего регенерации клеток кожи (печень, орехи, тыква, абрикосы, морковь);
• Витамина С, необходимого для поддержания восстановительных процессов в организме, а также защищающего кожу от вредных воздействий окружающей среды (лимоны, апельсины, шиповник, сладкий перец, черная смородина);
• Витамина Е — мощного антиоксиданта, способствующего поддержанию молодости кожи (грецкие орехи, растительное масло, проросшая пшеница);
• Витаминов группы В, отвечающих за гладкость кожных покровов (цельнозерновой хлеб, бобовые, орехи, печень);
• Кальция, необходимого для крепости костей (молокопродукты, гречка, петрушка, свекла, морковь);
• Фосфора, обеспечивающего крепость зубной эмали (куриные яйца, творог, сыр);
• Железа, достаточное количество которого является профилактикой анемии (мясо, орехи, яблоки, сливы);
• Калия, выводящего из организма избыточную жидкость (виноград, картофель, грибы);
• Магния, отвечающего за правильное протекание ферментативных процессов (орехи, какао, темный хлеб, разнообразные дары моря).

Как часто нужно проходить медицинские осмотры для поддержания женского здоровья

До сих пор среди девушек ходит множество противоречивых мнений о том, как часто нужно посещать гинеколога. Некоторые девушки уверены, что для профилактических осмотров достаточно посетить специалиста раз в год, другие — дважды в год. Диспансеризацией в рамках ОМС подразумевается профилактический осмотр специалиста всего лишь раз в три года.

Как часто посещать гинеколога — каждая девушка может решать самостоятельно, главное — не реже чем раз в год. Даже в это единственное посещение каждая пациентка должна знать, что должно происходить в кабинете гинеколога, какие манипуляции и обследования должны проводиться обязательно, даже в отсутствии каких-либо жалоб.

К сожалению, не всегда в гинекологии проводятся те исследования, которые необходимы. Причин для этого довольно много: отсутствие времени у доктора и пациента, то, что эти процедуры не входят в перечень услуг, предусмотренных полисом дополнительного медицинского страхования, отсутствие финансовых возможностей и прочее.

В 2012 году приказом Минздрава РФ был принят документ, который описывает порядок оказываемой медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология . Этот документ описывает базовые исследования, которые могут и должны проводиться в условиях поликлиники. В этот перечень входят:

• мазок, который позволяет изучить бактерии, проживающие во влагалище, определить наличие инфекции;
• цитологическое исследование с поверхности шейки матки;
• кольпоскопия;
• УЗИ.

Всем женщинам после 35 лет гинеколог может порекомендовать посещение маммолога. Эти два доктора, в равной степени, могут рекомендовать маммографию и УЗИ молочных желез.

Какие заболевания являются наиболее распространенными среди женщин

1. Рак молочной железы . Еще 20 лет назад рак груди выявляли у женщин 50–60 лет, а сейчас заболевание встречается у молодых женщин 30–40 лет. Точных причин этого явления пока выявить не удается, но врачи и ученые предполагают, что виной тому большое количество стрессов в жизни женщины, ухудшение экологии и отказ от грудного вскармливания.
Основной фактор риска — это генетика. Если в анамнезе ваших родственников есть рак груди, то необходимо обследоваться у гинеколога и маммолога раз в год после 25 лет. Если даже начнется опухолевый процесс, своевременное обследование позволит быстро выявить его и начать лечение.

2. Рак шейки матки . Заболевание, которое уносит сотни тысяч жизней ежегодно. Виновник развития этого заболевания — вирус папилломы человека. Профилактикой этого заболевания является вакцинирование мальчиков и девочек в подростковом возрасте до начала половой жизни от опасных штаммов вируса.

Если речь идет о взрослой женщине, то существует несколько правил профилактики:

• Защищенный контакт (барьерная контрацепция)
• Осмотр у гинеколога раз в полгода
• Сдача мазка на штаммы ВПЧ
• Ведение здорового образа жизни

3. Киста яичника . Функциональные кисты яичников встречаются часто и считаются не опасными для жизни,т. к.за несколько месяцев уменьшаются без вмешательства. Угрозу они представляют, если происходит разрыв кисты — в этом случае женщину экстренно доставляют на скорой в реанимацию для проведения операции. В ряде случаев остатки кисты удаляют вместе с яичником.

Помимо функциональных кист, существуют и более опасные их виды, которые требуют хирургического удаления. Для своевременного выявления кист гинекологи рекомендуют пациенткам периодически проходить УЗИ.

4. Заболевания, передающиеся половым путем . Любое заболевание такого типа представляет угрозу для репродуктивного здоровья женщины. Некоторые из них протекают бессимптомно и дают о себе знать только через 3–4 месяца после того, как патоген попал в организм.

Можно ли предотвратить заражение? — Да.

• Избегать незащищенного контакта с непроверенными партнерами
• Раз в полгода сдавать анализы на половые инфекции
• Раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра
• Соблюдать половую гигиену

5. Миома матки . Доброкачественная опухоль в полости матки. Заболевание чаще всего развивается после 30 лет и может протекать бессимптомно. Опасность миомы заключается в том, что она может нарушать работу расположенных рядом органов — вызывать запоры, проблемы с мочевым пузырем, стать причиной бесплодия.

В случае, если миома быстро растет и мешает нормальной жизни пациентки, ее удаляют хирургически. Но в любом случае требуется контроль специалиста —врача-гинеколога. Вылечить миому травами, заговорами или упражнениями невозможно. Подобный подход может привести к тяжелым последствиям, которые будут необратимы.

6. Эндометриоз . Тяжелое гинекологическое заболевание, развивающееся в результате роста клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки. Это вызывает воспалительные процессы в тканях органов малого таза, что приводит к постоянным болям и проблемам с менструальным циклом. Эндометриоз нередко становится причиной бесплодия.

Заболевание лечат как медикаментозно, так и хирургически, в зависимости от расположения очагов эндометриоза.

7. Аднексит, или воспаление яичников и маточных труб . Заболевание развивается на фоне переохлаждений, сопутствующих воспалительных процессов в организме, в результате аборта или недостаточной половой гигиены. Аднексит проявляет себя болями внизу живота, в области крестца и поясницы, появлением неприятных выделений.

Отсутствие лечения может привести к хронизации заболевания и осложнениям: бесплодию, внематочной беременности в результате образования спаек и проблем с проходимостью маточных труб.

Как влияет физическая активность на женское здоровье

При этом не все так однозначно, отмечает гинеколог. «Стремясь сохранить красоту и здоровье, дорогие девушки, не стоит забывать о безопасности. Ведь не меньший стресс для организма приносят чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые в сочетании низкокалорийными диетами приводят к энергодефициту. Следствие его — множество заболеваний (репродуктивной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, иммунной систем), депрессия и нарушения менструального цикла до полного отсутствия менструаций», — отмечает Анастасия Яковлева.

Тренажерный зал — один из самых простых и эффективных способов поддерживать тело в хорошей форме. «Поэтому женщины, решив заняться фигурой (и ошибочно приравнивают это к здоровью), часто выбирают его. А между тем, способ далеко не безопасный. Как бы парадоксально не звучало, но полезные и необходимые тренировки без учета состояния вашего организма также могут нанести урон женскому здоровью. В том числе, здоровью репродуктивной системы», — объясняет эксперт.

Распространенность гинекологических заболеваний растет, отмечает гинеколог, и это ни для кого не секрет. Частота увеличивается пропорционально возрасту, наиболее часто выявляется у женщин 25-45 лет, а в перименопаузальном периоде (38-45 лет) отмечается у 80% пациенток! «Существует огромная проблема: противопоказания при женских заболеваниях должны учитываться при любой физической активности и занятиях фитнесом, йогой, спортом в зале. Программа и комплекс упражнений должны быть индивидуальными и безопасными. Однако будем честными, большинство женщин практикует без учета ограничений и показаний. А большая часть из них — не знают о состоянии своего репродуктивного здоровья», — отмечает гинеколог.

Свою лепту вносят и эксперты из сети, считает Анасатсия Яковлева. «Еще одна беда: финес-блогеры, YouTube-каналы и спорт-вумен, всевозможные онлайн-трененры, которые знают и демонстрируют все и всем. И бесконечные „марафоны стройности“ в соцсетях активно призывают нас к красоте и здоровью!», — говорит Яковлева.

По факту же с тренером надо обсудить все, что болит. Традиционно же клиент фитнес-клуба говорит тренеру лишь о спине, пояснице, коленях, связках, технике безопасности при приседании с весом, выпадах, становой тяге, гиперэкстензии и жиме платформы. «Про поврежденные коленные суставы, заработанные межпозвоночные грыжи и протрузии, травмы связок и мышц, говорят и знают, кажется, все. А кто говорит о противопоказаниях при женских заболеваниях? К примеру, упражнения на пресс считаются самыми безопасными, а когда и в какой форме их выполнять женщинам с миомой, варикозным расширением вен, кистами, эндометриозом?» — задается вопросом врач.

Зачастую выходит так, что женщины что-то почитали, что-то изучили, пришли к тренерам, которые по большей части не имеют представления о женских проблемах, которые также могут предложить решить проблему со здоровьем, просто отжавшись.

Чем опасны тренировки без акцента на репродуктивное здоровье:

• нарушение менструального цикла до аменореи (отсутствие менструаций на фоне похудения и «сушки»);
• рост миомы матки (до 3см в год);
• функциональные кисты с разрывами и кровоизлияниями (при интенсивных тренировках без учета фазы менструального цикла);
• обильные, болезненные менструации;
• выраженный варикоз малого таза;
• прогрессирование опущения, геморроя, диастаза (при активных тренировках и снижении веса после родов);
• прогрессирование эндометриоза матки и яичников;
• «ретроградная менструация» — нарушение оттока менструальной крови и заброс ее в брюшную полость (интенсивные тренировки в дни менструации);
• усугублении мастопатии, метаболических проблем (без оценки состояния молочных желез, щитовидной железы, инсулинорезистентности).

Какие факторы риска нужно учитывать при планировании беременности

Следует отметить, что у некоторых женщин с психогенным фактором бесплодия присутствует амбивалентность, т.е. двойственность в своих желаниях. Объясняется это тем, что они мотив деторождения увязывают не только с процессом воспроизводства, как заложено природой, а также потребностью в заботе о ребенке и желании воспитать «хорошего человека», а в глубине души имеют совершенно иные причины, например, «удержать мужа», «найти поддержку» и проч. По данным некоторых отечественных авторов 25% женщин, активно декларирующих желание иметь детей, на самом деле этого просто не хотят.

Интересны также данные немецкого ученого Knorre P., который наблюдал бездетных женщины, у которых в ходе лечения изменялся диагноз: после лечения отсутствия овуляции у них выявлялась непроходимость маточных труб, после оперативной коррекции труб цикл становился нестабильным и приходилось вновь работать с овуляцией и т.д.. В связи с этим, автор сделал заключение о том, что желание иметь ребенка у этих женщин является сомнительным, таким образом, что между добровольной бездетностью и бесплодием в данном случае нет совершенно никакой разницы.

С точки зрения психоанализа причина бесплодия заключается в раннем детстве. Ограничение стыдливой системой табу и, напротив, необузданное сексуальное поведение родителей могут оказать на ребенка «деформирующее» действие. Многие авторы указывают также на существенную роль психосоматики в развитии бесплодия, т.е. влияния психических отклонений на формирование гинекологических или андрологических симптомов.

В последнее время также очень много пишется о кармических причинах бесплодия. В данной ситуации необходимо подключение психологов, владеющих техникой психо-генетического анализа для помощи в решении подобных проблем.

Зарубежные психологи также отмечают важность влияния эмоционального состояния женщины на эффективность лечения бесплодия. У женщин, которые не смогли справиться со своей депрессией, частота наступления беременности была вдвое ниже, чем у тех, которые смогли преодолеть свое тяжелое эмоциональное состояние.

В случае наличия у пары психологических факторов, препятствующих нормальному зачатию, необходимо проводить психотерапевтическое лечение, рекомендуется также иглорефлексотерапия, занятия йогой и цигуном. Эти процедуры и занятия помогут парам разобраться в себе (в работу также необходимо включать родственников женщины и мужа), определиться с доминирующими факторами, что повысит вероятность наступления желаемой беременности в том случае, если она действительно нужна.

Какие профилактические меры помогут женщинам поддерживать свое здоровье

Большинство женщин нашей страны не знают элементарных правил профилактики женских болезней, и к тому же пренебрегают профилактическими осмотрами у гинеколога. Это приводит к позднему диагностированию опасных заболеваний, протекающих бессимптомно.

Кисты и миомы матки, эрозии и полипы шейки, рак женских органов в запущенных стадиях делают женщин бесплодными, вынуждают долго и усиленно лечиться, отнимая время у семьи и ставя крест на карьере.

Профилактика всегда дешевле лечения

Существует ряд простейших профилактических мер, соблюдая которые, можно предотвратить опасные женские болезни:

• Избегайте переохлаждения. Часто воспаления мочеполовой системы развиваются на фоне регулярных переохлаждений. Ослабевает иммунитет, меняется качественный и количественный состав микрофлоры влагалища — результатом становится регулярный цистит и хроническая молочница.
• Соблюдайте правила личной гигиены. Пренебрежение гигиеническими процедурами повышает риск развития инфекций и воспалений. Такие патологии, как вульвит и вагинит, могут долго протекать без характерных признаков, вызывая впоследствии серьезное воспаление половых органов.
• Избегайте случайных сексуальных связей . Незащищенный секс с малознакомым партнером несет угрозу заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Сюда относят хламидии, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д. Не проявляясь на протяжении длительного времени, ЗППП приводят к образованию спаек — синехий. Такие участки рубцовой ткани становятся причиной бесплодия. Также незащищенный секс — главная причина нежелательной беременности. Аборты и выскабливания оказывают негативное воздействие на здоровье и психику женщины.
• Не злоупотребляйте лекарствами . Длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, приводит к дисбактериозу половых органов. Снижается кислотность рН-среды влагалища, способствуя проникновению инфекций и вирусов и активируя размножение опасных возбудителей, для которых щелочная среда — практически санаторий.
• Регулярно посещайте гинеколога . ВОЗ рекомендует обращаться к гинекологу не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболеваний. Это позволит выявить скрытые гинекологические заболевания на ранней стадии. Также врачи советуют записаться на прием к гинекологу при любых нарушениях менструального цикла, появлении подозрительных выделений, возникновении боли в животе и половых органах. Ненаступление беременности на протяжении года попыток — еще один весомый повод обращения к женскому доктору.

Какие симптомы могут указывать на нарушения в женском здоровье

Как показывает статистика, около 45% женщин на сегодняшний день страдают наличием гинекологических заболеваний различного вида.

Наиболее распространенные из которых:

1. Нарушение гормонального фона .
2. Заболевание инфекционного и воспалительного характера.
3. Эрозия шейки матки .
4. Молочница и ЗППП.

Причин возникновения гинекологических заболеваний может быть несколько, например: ослабление иммунитета, пренебрежение гигиеной, стрессы и тд. В нашем современном мире многие представительницы прекрасного пола всё больше стремятся быть реализованными, самодостаточными и строить карьеру, пренебрегая своим здоровьем. По мнению врачей-гинекологов, такая установка и приводит к развитию многих гинекологических патологий у молодых девушек и женщин.

заболевания гинекологические

Болезни женской половой системы квалифицируют на такие группы :

1. Инфекционные. Инфекционные заболевания, как правило, могут протекать в скрытой для женщины форме. Причиной возникновения данного недуга являются вирусы и инфекции, которые передаются половым путём; хламидии, грибки кандиды, гонорея и тд. Определить наличие инфекции в организме женщины поможет только врачебное вмешательство, а именно: сдача мазка на бактериологический посев.
2. Эндокринные. Иногда причиной обострения гинекологических заболеваний является нарушение правильной работы гормонов, а именно — гипофиза. Этот гормон очень важен для здоровья женского организма, поскольку напрямую влияет на возможность женщины к зачатию и вынашиванию ребёнка. Гинекологические заболевания, которые обусловлены эндокринными нарушениями, могут врождёнными, например: а дреногенитальный синдром (АГС) также именуемый как врожденная дисфункция коры надпочечников, и приобретенными: поликистоз, анемия. Также к эндокринным нарушениям, способных вызвать развитие гинекологических заболеваний относят: ожирение и анорексию.
3. Онкологические образования. Наличие доброкачественных или злокачественных образований, к сожалению , диагностируется уже на прогрессирующих стадиях, когда без хирургического вмешательства обойтись практически невозможно. К онкологическим заболеваниям женской половой системы относят: рак шейки матки, придатков и яичников. Дабы не упустить возможность вовремя определить болезнь, необходимо регулярно посещать гинеколога .

Какие методы контрацепции наиболее безопасны и эффективны для женщин

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет

нет системного воздействия на организм

можно использовать во время лактации

Минусы

нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.

спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;

на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;

спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;

если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет

Нет системного действия

оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки

можно использовать во время лактации

Минусы

Нет защиты от ЗППП

Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.