Демодекоз на лице: причины, симптомы и методы лечения

Демодекоз на лице: причины, симптомы и методы лечения

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют следующие формы демодекоза:

1. Эритематозная – на пораженных участках кожи наблюдаются отеки и покраснения, прыщи единичны.
2. Папулезная – появляются множественные розовые прыщи.
3. Пустулезная – возникают пустулы, гнойные угри.
4. Комбинированная – присутствуют признаки нескольких форм.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и состояния организма. Главным признаком демодекоза являются кожные воспалительные реакции: прыщи, гнойники, покраснения, не проходящие при применении противоугревой косметики. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом.

При прогрессировании заболевания лицо приобретает тусклый, землистый оттенок. Еще один характерный признак патологии на поздних стадиях – повышенная жирность кожи, сочетающаяся с ее шелушением.

Общий перечень симптомов демодекоза:

• Высыпания: розовые прыщи, гнойные угри.
• Зуд, усиливающийся в ночное время, после умывания, использования косметики и пребывания на холоде.
• Покраснения, отеки, бугристость, шелушение кожи.
• Ухудшение цвета лица: становится землистым.
• При инфицировании волосистой части головы – выпадение волос.
• Наличие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
• При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, чешуйки на веках у корней ресниц.
• Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
• Активное выпадение ресниц, бровей.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины появления демодекоза на лице

Непосредственной причиной развития патологии является проникновение клеща в кожный покров. Ничего удивительного в этом нет — по данным исследований, у 90% людей клещ входит в обычный микробиоценоз кожи и мирно существует, не давая никаких осложнений. Активное размножение и видимые изменения наступают только в том случае, если биоценоз меняется, снижается местный иммунитет. Жизненный цикл возбудителя составляет 14–18 дней.

Обычно такие изменения происходят на фоне перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, приема препаратов, понижающих защитные силы организма (иммуносупрессоров), стероидных средств, наносимых на поверхность кожи. Фактором распространения патологии являются нарушения в работе нервной и пищеварительной систем, эндокринные расстройства, метаболические изменения.

Проявления демодекоза становятся ярче при истощении организма, если человек следует изнурительным диетам, перенес заболевания органов пищеварения, испытал стресс или принимал препараты химиотерапии. Стартом для развития демодекоза являются и инфекционные заболевания. Провоцируют размножение клеща токсоплазмоз, гепатит, туберкулез. Ослабляют организм гельминтозы, аутоиммунные патологии, онкологические заболевания.

Немаловажным фактором для демодекоза является изменение функции кожи в плане продуцирования сального секрета и состава отделяемого железы. При увеличении в секрете количества липидов происходит размножение патогенной микрофлоры, а это провоцирует активность демодекса. Особенно необходимо обратить внимание на этот фактор женщинам во время гормональной перестройки (например, при беременности), подросткам в период полового созревания, людям с эндокринными нарушениями и генетическими особенностями. Также усиливает продуцирование кожного секрета и влияние солнца на кожу, именно поэтому вспышки демодекоза наблюдаются в летнее время, когда люди загорают.

Какие симптомы демодекоза на лице и как их распознать

• Симптомы

Симптомы демодекоза имеют сходство с клинической картиной других дерматологических болезней: например,и розовых угрей. Это иногда приводит к диагностическим ошибкам, назначается неправильное лечение, в результате чего состояние пациента ухудшается.

Любой участок тела (кроме стоп и ладоней) может стать местом активного размножения демодекса. Если клещ выбрал для себя местом обитания область век, то возможно присоединение блефарита на фоне аллергической реакции.

Отмечена сезонность обострений заболевания – симптоматика прогрессирует в летний период, когда температура воздуха благоприятна для жизнедеятельности паразитических микроорганизмов.

Первые признаки демодекоза:

1. Появление на коже разнообразных высыпаний: прыщей, гнойничков, язв, угрей и т.д. Все они могут косвенно говорить о бурном размножении клеща в коже. Если демодекоз не лечится, то прыщи начинают образовываться на спине, груди и бедрах;
2. Кожа покрывается красными и плотными пятнами, иногда их путают с проявлениями купероза;
3. Повышение активности сальных желез. В очагах демодекоза кожные покровы приобретают блеск и сальность, особенно это характерно для носа и щек;
4. За счет множественных высыпаний и красных пятен кожа принимает бугристый вид. Усиливается образование соединительной ткани;
5. Кожа сильно чешется, периодически возникает чувство ползания. Зуд усиливается в ночное время суток, но часто больные не обращают на него внимания и не спешат обратиться к врачу. А во время почесывания на коже образуются микротравмы, что лишь усиливает выраженность симптомов болезни;
6. Выпадение волос и жжение, провоцирующее расчесывание кожи головы. Раннее облысение может быть одним из симптомов демодекоза у человека;
7. Зуд и выпадение ресниц, бровей. Волосы становятся тоньше, а жжение лишь способствует потере из-за постоянного расчесывания.
8. Нестерпимое желание почесаться в области ушных раковин.

При попытке помыть кожу с мылом симптомы начинают обостряться: появляются красные пятна, усиливается зуд и жжение. Состояние кожи становится более плачевным при загаре на солнце или в солярии, во время пребывания в бассейне, при использовании жирных кремов.

Что делать при подозрении на демодекоз?

Если в компании есть один человек, у которого выявили демодекоз, он является источником заражения для окружающих. Клещ способен передаваться при объятиях и любых других прикосновениях, но симптомы заболевания появляются далеко не у всех. Этому способствуют различные факторы внешней и внутренней среды: переохлаждение, снижение иммунитета, курение и алкоголь, несоблюдение простых правил личной гигиены и т.д.

Для постановки достоверного диагноза требуется взять анализ – соскоб кожи на демодекс. Процедуру проводит врач-дерматолог, она не вызывает никаких болезненных ощущений. Пройти ее нужно обязательно, так как симптомы демодекоза могут маскироваться под другие кожные заболевания. Специалисты лабораторий могут определить и вид клеща, паразитирующего в коже, что поможет в подборе нужного препарата и длительности его приема.

Как диагностируется демодекоз у человека

Процедура соскоба на демодекс – это медицинское исследование, направленное на выявление наличия и количества микроскопических клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности вашей кожи. Демодексы – это паразитические клещи, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах кожи человека. Хотя они обычно присутствуют на коже каждого человека в небольших количествах, при избыточном размножении они могут вызывать различные кожные проблемы.

Соскоб на демодекс представляет собой способ собрать образец кожи с целью последующего микроскопического анализа. Этот образец обычно берется с области кожи, которая подвергается подозрению на проблемы, такие как демодексные бляшки, зуд, воспаление или покраснение. Процедура соскоба является важным инструментом для диагностики и управления различными кожными состояниями, которые могут быть связаны с демодексом.

Соскоб на демодекс проводится с использованием специального инструмента, обычно стерильного одноразового скальпеля. Процедура обычно выполняется в медицинской лаборатории или дерматологической клинике квалифицированным специалистом.

Собранный образец затем подвергается микроскопическому анализу, который позволяет определить наличие и количество демодекса на поверхности кожи. Это важно для диагностики различных кожных заболеваний, таких как демодектический дерматит или розацеа, которые могут быть вызваны избыточной активностью демодекса.

Какие методы лечения демодекоза на лице наиболее эффективны

При развитии заболевания беспокоят зуд или жжение в области лица, бровей и волосистой части головы. Кожа обычно жирная, имеет расширенные поры. Колонизация сальных желез и фолликулов клещами приводит к покраснению кожи, шелушению, образованию угревой сыпи, инфильтратов и гранулем. После заживления воспалительных элементов могут оставаться участки пигментации и рубцы.

Течение болезни затяжное , плохо поддающееся традиционным лечебным методикам. Кроме того, клещи могут ухудшать течение многих заболеваний. Повышенную активность паразитов отмечают при акне, различных видах дерматитов, розацеа, дискоидной волчанке.

В структуре дерматозов, приводящих к акне, на демодекоз приходится более 10% случаев. Поражение железницей поддерживает воспалительный процесс при угревой сыпи, себорейном, периоральном дерматите, розацеа, а в ряде случаев приводит к самостоятельному заболеванию. Типичная локализация участков поражения: лоб, носогубные складки, веки, наружный слуховой проход. Клещи делают более выраженной клиническую картину кожных патологий, приводя к увеличению числа папуло-пустулезных элементов, появлению диффузной эритемы, формированию гранулем, абсцессов, нодулярных элементов. Демодез ресничных фолликулов может стать причиной блефарита или блефароконъюнктивита. Клиническая картина определяется подвидом железницы и размерами клещей. Поражение D. folliculorum часто приводит к десквамации эпителия, эритеме, паразитирование D. brevis провоцирует появление папуло-пустулезных элементов. Хроническое течение демодекоза со временем приводит к утолщению кожи, снижению ее эластичности, формированию серозных или гнойных корочек.

Можно ли вылечить демодекоз на лице полностью

Демодекоз – паразитарное заболевание человека, вызванное клещами рода Demodex. Из 65 видов только два обитают на коже человека D. Folliculorum и D. Brevis.

Демодекс представляет из себя микроскопический клещ, паразитирующий в сальных железах и волосяных фолликулах. Питается кожным салом и клетками эпителия. Является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить у людей любого возраста, пола и социальной принадлежности. В результате длительного сосуществования паразита и хозяина складывается стабильный баланс, который абсолютно безопасен и клинически не проявляется.

Клещи начинают демонстрировать патологические свойства только при воздействии определенных факторов:

• Высокая температура (лето, баня, сауны, горячие ванны).
• Повышенная влажность.
• Заболевания ( розацеа , акне , периоральный дерматит, себорейный дерматит).
• Длительное применение ГКС, химиотерапия.
• Хроническая почечная недостаточность, диабет.
• Стрессы.
• Обострение у пациентов чаще всего возникает в весенне-летний период.

Демодекоз может проявляться как самостоятельное заболевание, либо развиваться на фоне других патологий, усугубляя их течение. Соответственно клиническая картина имеет различные варианты, но основные симптомы, следующие:

• Зуд, жжение, усиливающиеся ночью.
• Эритема, папулы, пустулы, везикулы.
• Шелушение, уплотнение кожи.
• Поражение с одной или двух сторон.

Помимо поражения кожи, нередко встречается демодекоз век, который может приводить к появлению сухости слизистой глаза, покраснениям и гнойным выделениям желто-зеленого цвета. При отсутствии лечения симптомы усугубляются и приводят к блефариту и выпадению ресниц.

Лечение демодекоза длительное и может достигать 3-4 месяцев. Обычно оно сводится к местному использованию препаратов. Терапия специальными средствами и правильный уход за кожей с использованием косметических препаратов позволяет надолго забыть об этом неприятном заболевании.

Помня про источник питания клещей, в первую очередь создаем неблагоприятные условия для его жизнедеятельности:

• Тщательная гигиена: очищение кожи препаратами, не содержащими масла 2 раза в день. Умывание только прохладной водой.
• Во время лечения используем одноразовые полотенца или салфетки.
• Кремы для лица и век должны иметь легкую текстуру. Плотные препараты убираем в сторону.
• Ограничение декоративных средств.
• Необходимо избегать горячие условия (вода, фен, солярий).

Назначением препаратов и определением терапевтического курса должен заниматься только врач – дерматолог и/или офтальмолог. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию. Основной целью является назначение противопаразитарных и противовоспалительных средств: Бензилбензоат (эмульсия 20% и мазь 20%), ивермектин, препараты с метронидазолом наружно (гель Метрогил, кремы Розекс и Розамет). Помимо этого, рекомендуются препараты, повышающие местный и общий иммунитет, сбалансированные витаминные комплексы.

Как предотвратить появление демодекоза на лице

Для диагностики заболевания существует специальное лабораторное исследование, которое так и называется – анализ на демодекс. Для анализа производится взятие материала с пораженных участков. В качестве биоматериала могут использоваться:

• Частички кожи (их берут с помощью скальпеля безболезненно для пациента).
• Ресницы.

Далее биоматериал изучают под микроскопом. Анализ на демодекс считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено от 5 паразитов. Это должны быть взрослые особи или личинки. Если же выявлены только оболочки яиц, назначают новое исследование.

Так как демодекс «прячется» от ультрафиолета, анализ целесообразно сдавать во второй половине дня, желательно после 18.00. Если провести исследование утром или днем, клещ может находиться под кожей, и результат окажется недостоверным.

К анализу необходима простая подготовка:

1. Отказ от щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до процедуры.
2. Исключение любой косметики как минимум за день до исследования.
3. Прекращение приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
4. Отказ от умывания в течение суток до исследования.

Для подтверждения диагноза может быть проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. В ходе изучения под микроскопом можно увидеть:

• Утолщение кровеносных сосудов.
• Разрастание сальных желез.
• Разрушение клеток волосяных фолликулов.

Все вышеперечисленные признаки говорят о наличии демодекоза.

Справка! Заболевание имеет схожие клинические проявления с такими патологиями, как красная волчанка, периоральный дерматит, вульгарные угри. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.