Симптомы подкожного клеща у человека и методы лечения

Симптомы подкожного клеща у человека и методы лечения

Что такое подкожный клещ?

Подкожный клещ – это мелкое паукообразное, которое может поражать кожу человека и животных. Эти клещи обитают в кожных покровах, вызывая различные симптомы, начиная от незначительного дискомфорта и заканчивая тяжелыми аллергическими реакциями.

Симптомы подкожного клеща у человека

Симптомы заражения подкожным клещом могут варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции организма и степени заражения. Основные признаки включают:

• Сильный зуд кожи, особенно усиливающийся ночью
• Покраснение и воспаление кожи в месте укуса
• Появление небольших папул или узелков
• Аллергические реакции, включая крапивницу
• В некоторых случаях – увеличение лимфатических узлов

Как распознать заражение?

Для точного диагноза важно обратить внимание на сочетание симптомов. Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, особенно после пребывания на улице или контакта с животными, это может быть поводом для обращения к врачу.

Методы лечения подкожного клеща

Лечение подкожного клеща зависит от степени заражения и индивидуальных особенностей организма. Основные методы включают:

Метод лечения	Описание
Антипаразитарные препараты	Применяются для уничтожения клещей и их личинок. Часто используются мази или таблетки, содержащие ивермектин или другие активные вещества.
Антисептическая обработка кожи	Нужна для предотвращения инфекции и ускорения заживления кожи.
Антигистаминные препараты	Используются для снятия зуда и аллергических реакций.
Народные методы	Некоторые пациенты используют натуральные средства, такие как сок чеснока или травяные отвары, для лечения кожи.

Особенности лечения

Важно помнить, что лечение должно быть комплексным. Устранение только симптомов без борьбы с клещом может привести к повторному заражению. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача и пройти полный курс лечения.

Профилактика заражения подкожным клещом

Для предотвращения заражения важно соблюдать следующие меры профилактики:

• Использование защитной одежды при нахождении в местах, где обитают клещи
• Применение репеллентов
• Осмотр кожи после пребывания на улице
• Обработка одежды и обуви после посещения леса или полей

Как снизить риск заражения?

Соблюдение простых правил гигиены и осторожность при контакте с потенциально зараженными животными помогут минимизировать риск заражения подкожным клещом.

Связанные вопросы и ответы:

Какие первые признаки подкожного клеща у человека

Клещ Demodex

На человеке обитают две разновидности этих клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи Demodex могут жить и на различных видах животных, в частности на собаках, которые тоже болеют демодекозом. Но человек заразиться от животного не может, так как те клещи относятся к другим разновидностям и не могут жить на человеке.

Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.

Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.

Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.

Как определить, что у вас подкожный клещ

Демодекоз – акариаз, вызываемый паразитированием клещей: угревой железницы Demodex folliculorum (более распространенный подвид) и жировой железницы Demodex brevis. Первый тип возбудителя поселяется в волосяных фолликулах ресниц и бровей, реже – терминальных волос на волосистой части головы и других частях тела. Место паразитирования D. brevis – сальные железы лица, паразит обнаруживается преимущественно в носогубных складках, на крыльях носа, иногда он может локализоваться на других участках: на спине, груди, шее.

По статистическим данным заболеваемость акариазом, вызванным железницей, колеблется от 2 до 5%. По частоте встречаемости демодекоз занимает седьмое место среди дерматозов. Патология чаще развивается у лиц среднего возраста с ослабленным иммунитетом или нарушениями обмена веществ, но у молодых людей паразиты также могут обнаруживаться. Паразитирующие клещи выделяют большое количество продуктов жизнедеятельности, провоцирующие аллергические реакции, себорею, патологию глаз (блефарит, конъюнктивит).

Клещи рода Demodex - микроскопические паразиты, обитающие на коже и в норме не приводящие к заболеванию. Но иногда на фоне ослабленного иммунитета или при воздействии неблагоприятных факторов количество клещей увеличивается, и они оказывают повреждающее действие на кожу и фолликулы волос, вызывая воспаление и высыпания. Определенную роль играют бациллы на поверхности клещей, повышающие патогенность не только самих паразитов, но и других болезнетворных бактерий и грибов.

Признаки демодекоза

При развитии заболевания беспокоят зуд или жжение в области лица, бровей и волосистой части головы. Кожа обычно жирная, имеет расширенные поры. Колонизация сальных желез и фолликулов клещами приводит к покраснению кожи, шелушению, образованию угревой сыпи, инфильтратов и гранулем. После заживления воспалительных элементов могут оставаться участки пигментации и рубцы.

Течение болезни затяжное , плохо поддающееся традиционным лечебным методикам. Кроме того, клещи могут ухудшать течение многих заболеваний. Повышенную активность паразитов отмечают при акне, различных видах дерматитов, розацеа, дискоидной волчанке.

В структуре дерматозов, приводящих к акне, на демодекоз приходится более 10% случаев. Поражение железницей поддерживает воспалительный процесс при угревой сыпи, себорейном, периоральном дерматите, розацеа, а в ряде случаев приводит к самостоятельному заболеванию. Типичная локализация участков поражения: лоб, носогубные складки, веки, наружный слуховой проход. Клещи делают более выраженной клиническую картину кожных патологий, приводя к увеличению числа папуло-пустулезных элементов, появлению диффузной эритемы, формированию гранулем, абсцессов, нодулярных элементов. Демодез ресничных фолликулов может стать причиной блефарита или блефароконъюнктивита. Клиническая картина определяется подвидом железницы и размерами клещей. Поражение D. folliculorum часто приводит к десквамации эпителия, эритеме, паразитирование D. brevis провоцирует появление папуло-пустулезных элементов. Хроническое течение демодекоза со временем приводит к утолщению кожи, снижению ее эластичности, формированию серозных или гнойных корочек.

Чем отличается подкожный клещ от других кожных заболеваний

А.А. Данилова, профессор С. М. Федоров Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи - педикулез, демодекоз и чесотка.

Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связи с их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимися паразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особей другого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на его поверхности . Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит и за счет которого он питается, является хозяином.

Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которые приносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организме хозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут быть постоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы, которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организме хозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся на хозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются также псевдопаразиты, или ложнопаразиты, - свободноживущие формы, которые случайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за его счет.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость их к организму хозяина и особым условиям существования . В процессе эволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическим условиям и особому образу жизни.

Таблица 1. Приспособления паразитов к условиям существования

Вид адаптации	Приспособления
Морфологическая	Органы фиксации (сложно устроенные) Специфическая покровная ткань (защитные функции) Строение органов зрения Строение органов кроветворения Строение органов дыхания Строение нервной системы (примитивное)
Физиологическая	Развитие половой системы (максимальное) Большое количество яиц Значительное усложнение жизненных циклов Усложненная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи

Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразиты проходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи и размножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужеродными организмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ. При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем, патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительное влияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее часто наблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений .

Защитные реакции организма хозяина:

1. Клеточные:

• воспалительная реакция,
• гипертрофия клеток,
• пролиферация клеток

2. Тканевые:

• инфильтрация, отек, экссудативный процесс, осложнение вторичной инфекцией,
• сосудистая реакция

3. Гуморальные:

• иммунные изменения

Существуют различные методы диагностики паразитарных поражений, которые включают микроскопическое, макроскопическое, патоморфологическое, электронно-микроскопическое исследования. Паразитарные болезни кожи развиваются как ответная реакция на воздействие паразитов. При этом выделяют поверхностные (поверхность эпидермиса, внутриэпидермально) и глубокие (дерма, подкожно-жировая клетчатка) паразитарные дерматозы.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызываемые паразитарным поражением кожных покровов, являются педикулез, демодекоз и чесотка.

Педикулез

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека:

• платяной (P. humanus vestimenti)
• головной (P. humanus capilis)
• лобковый, или площица (Phthirus pubis).

Вши - кровососущие насекомые отряда Anoplura, представляют собой паразитов млекопитающих и человека. В природе имеется до 150 видов вшей, которые разделены на 3 семейства. Вши являются строго специфичными паразитами, которые характерны для определенных видов животных и человека.Строение организма, как и у других паразитирующих насекомых, приспособлено к их образу жизни. Тело имеет длину от 1 до 5 мм, покрыто хитиновой кутикулой, сплющено в дорсо-вентральном направлении. В области головы определяются два выроста - глаза и колюще-сосущий ротовой аппарат. В грудном отделе находится три пары лап с развитыми коготками, которые с голенью образуют клешню, цепко удерживающую насекомое на волосе. Самки крупнее самцов, в отличие от самца имеют на конце раздвоенное крупное брюшко. Вши питаются часто, долго без пищи находиться не могут, выпивают от 0,7 до 1,2 мл крови. Самка в течение жизни размерами откладывает до 300 яиц при оптимальной температуре 28-30 °С. Цикл развития особей зависит от температурного режима и состоит из следующих этапов: яйцо, личинки (три превращения), имаго (половозрелая особь) .

Какие методы диагностики используются для выявления подкожного клеща

Для подбора литературы использованы поисковые системы сети Интернет Google Scholar, Cyberleninka, eLibrary, Sigla, PubMed, рассматриваемый период — последние 20 лет. В качестве постоянных паразитов человека известны 2 вида клещей рода Demodex: D. folliculorum (Simon, 1842) и D. brevis (Akbulatova, 1963). На паразито-хозяинную систему «клещ—человек» влияют многие факторы, в том числе возрастные, половые особенности, физиологическое состояние кожи хозяина и др. . Значимы и локализация различных видов клещей в коже, их приуроченность к ее определенным анатомическим структурам, морфологическим элементам, влияние каждого вида на тяжесть патологического процесса и т.п. D. folliculorum заселяет волосяные фолликулы, D. brevis — сальные и мейбомиевые железы. Первый вид обычно находится в волосяном фолликуле выше уровня сальной железы, а второй — в самих сальных железах, т. е. более глубоко . D. folliculorum группируется по нескольку особей, а D. brevis чаще определяется в виде одиночных экземпляров . У мужчин соотношение D. brevis: D. folliculorum равно 1:4, а у женщин — 1:10 . Считают, что D. folliculorum является этиологическим фактором первичного демодекоза, а D. brevis — вторичного и локализуется в области скуловых дуг, а также что они влияют на тяжесть течения розацеа: D. folliculorum чаще ассоциирован с эритемой и шелушением эпидермиса, а D. brevis в большинстве случаев связан с папуло-пустулезными высыпаниями . Установлено, что при пустулезной и инфильтративно-продуктивной формах достоверно чаще обнаруживают клещи D. folliculorum , а при легких формах — D. brevis ; последние преобладают и у здоровых лиц . Местами излюбленной локализации клещей на голове являются носогубные складки, нос, надбровные дуги, подбородок, щеки, лоб, веки, наружный слуховой проход. Но клещей нередко обнаруживали и на коже туловища. Офтальмологи считают, что D. folliculorum вызывает хронический передний блефарит, а D. brevis — задний блефарит . Выявлена корреляция между наличием розацеа-блефарита и эритематозной формой розацеа .

Какие современные методы лечения подкожного клеща существуют

Демодекоз – это кожное хроническое заболевание, которое вызывается клещом Demodex. У болезни бывают ремиссии и обострения, а чаще всего она проявляет себя в теплое время, в период с весны до осени.

Сам по себе возбудитель демодекоза встречается почти у всех людей. На это не влияют ни пол, ни возраст, ни даже раса человека. Однако заболевание проявляет себя только в том случае, если иммунитет сильно снижен и состояние организма ослаблено. В этом случае продукты жизнедеятельности клеща доставляют немало неудобств.

Болезнь не слишком распространена – только 3-5 случаев кожных заболеваний из ста приходятся именно на нее. Однако важно знать, что демодекоз может передаваться от человека другому человеку, а еще он встречается у диких и домашних животных.

Чаще всего клещ поражает надбровные дуги, веки, лоб, подбородок, носогубные складки, спину, грудь, а также слуховой проход снаружи.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при подкожном клеще

Демодекоз - это заболевание, которое проявляет себя воспалительными процессами на коже, вызванными паразитарным воздействием клеща Демодекс. Для получения подробной информации о данном заболевании, вы можете обратиться к врачу-дерматовенерологу .

Получить консультацию

Возбудитель заболевания - клещ рода demodex питается себумом и активно размножается, являясь фактором риска появления абсцесса. Чешуйки на теле паразитов позволяют закрепиться на коже и волосках людей. Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов. Считается, что носителями этих клещей являются не менее 50% людей. На сегодняшний момент обнаружили 65 видов. Однако человеческий организм поражают две разновидности:

1. Demodex folliculorum - живет в волосяных фолликулах и формирует эритему и слущивание поверхности кожи. У него прозрачное тело (0,3-0,4 мм) червеобразной формы, состоящее из двух частей. В верхней части располагаются 4 пары конечностей.
2. Demodex brevis – обитает в порах кожи. Он внешне схож только тело покороче. Активность сальных желез вызывает пузырьки, папулы с чешуйками, пустулы.

Помимо кожного покрова лица клещ поражает край века, наружные ушные раковины, мигрирует на грудь и спину.

Живет клещ от 14 до 18 дней, цикл развития состоит из 5 фаз:

1. Яйцо. Размножаются особи на поверхности кожи, выйдя из фолликулов волос и кожных желез. Каждая самка в течение цикла делает несколько кладок.
2. Личинка появляется из яйца спустя 60 часов.
3. Протонимфа образуется через 36 часов.
4. Нимфа становится взрослой особью спустя 60 часов.
5. Взрослая особь готова к спариванию через 12-24 часов.

По окончании жизненного цикла особь гибнет и разлагается в волосяном фолликуле.

Вне среды обитания клещ практически не живет, может пребывать всего 8–9 часов, зато остается на подушках, предметах быта и просто заразен для человека, заболевание передается контактно-бытовым путем.

Дети болеют чаще всего в форме блефароконъюктивита - воспаление кожи век, появление на месте роста ресниц своеобразного «воротничка» и чешуек. Усиливается зуд, возникает ощущение инородного тела. Ультрафиолетовые лучи действуют на клеща пагубно, поэтому наиболее активен клещ в ночное время.

Как можно убрать подкожного клеща в домашних условиях

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами . До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex , существующие теории разнообразны и противоречивы .

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры , а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов .

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез . Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей .

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла ( Bacilluss oleronius ), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes , грибы рода Malassezia ) , вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций .

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов . Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды . Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса .

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах , первичном или вторичном иммунодефиците , вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях , после кортикостероидной или цитостатической терапии .

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде . Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов , повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами , снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM .