Кожный клещ на лице: причины появления и методы лечения

Кожный клещ на лице: причины появления и методы лечения

Непосредственной причиной развития патологии является проникновение клеща в кожный покров. Ничего удивительного в этом нет — по данным исследований, у 90% людей клещ входит в обычный микробиоценоз кожи и мирно существует, не давая никаких осложнений. Активное размножение и видимые изменения наступают только в том случае, если биоценоз меняется, снижается местный иммунитет. Жизненный цикл возбудителя составляет 14–18 дней.

Обычно такие изменения происходят на фоне перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, приема препаратов, понижающих защитные силы организма (иммуносупрессоров), стероидных средств, наносимых на поверхность кожи. Фактором распространения патологии являются нарушения в работе нервной и пищеварительной систем, эндокринные расстройства, метаболические изменения.

Проявления демодекоза становятся ярче при истощении организма, если человек следует изнурительным диетам, перенес заболевания органов пищеварения, испытал стресс или принимал препараты химиотерапии. Стартом для развития демодекоза являются и инфекционные заболевания. Провоцируют размножение клеща токсоплазмоз, гепатит, туберкулез. Ослабляют организм гельминтозы, аутоиммунные патологии, онкологические заболевания.

Немаловажным фактором для демодекоза является изменение функции кожи в плане продуцирования сального секрета и состава отделяемого железы. При увеличении в секрете количества липидов происходит размножение патогенной микрофлоры, а это провоцирует активность демодекса. Особенно необходимо обратить внимание на этот фактор женщинам во время гормональной перестройки (например, при беременности), подросткам в период полового созревания, людям с эндокринными нарушениями и генетическими особенностями. Также усиливает продуцирование кожного секрета и влияние солнца на кожу, именно поэтому вспышки демодекоза наблюдаются в летнее время, когда люди загорают.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое кожный клещ и как он попадает на лицо

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Паразитарные поражения кожи часто вызывают подкожные клещи. Они приводят к таким болезням, как, демодекоз.

Кожные болезни, как результат жизнедеятельности клещей

• Клещи – это временные паразиты, которые случайно поселяются в коже человека, питаясь за его счет. Они давно, в процессе эволюции, приспособились к особым условиям и специфическому образу жизни.
• Организм человека тоже выработал защитные механизмы, которые борются с паразитами на уровне клеток и тканей, давая ответ в виде воспаления, отека, сосудистых реакций, а также иммунные реакции. Именно такими симптомами проявляются поражения, вызванные клещами.
• Современные методы диагностики позволяют быстро распознать паразитарные кожные болезни, клещ не может спрятаться от «зоркого ока» микроскопа, особенно электронного.

Инфекционные болезни кожи лица, вызванные клещем-железницей

• Клещ угревой железницы или Demodex folliculorum – частая причина поражения кожи, очень напоминающей обычную угревую сыпь или розацею.
• Розовые или юношеские угри , угревая сыпь, язвочки на лице – одни из главных симптомов, которые характеризуют инфекционные болезни кожи, клещи железницы вдобавок заявляют о себе красными пятнами, повышенной секрецией сальных желез и расширением пор.
• В группе риска по поражению клещом-демодексом подростки, беременные женщины. Он преследует тех, кто недавно перенес стрессовые ситуации.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом особенно привлекательны для клеща-железницы, так как при этом условии он с легкостью проникает в более глубокие слои кожи и стремительно размножается.
• Болезнь требует серьезной терапии, следует непременно обратиться за советом к врачу.
• Самолечением заниматься не рекомендуется.
• Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавливать» угри, этим вы поможете демодексу проникнуть еще глубже под кожу.

Болезни кожи лица, вызванные клещами-сапрофитами

• Не пройдет и десяти дней после контакта с зараженным человеком, как вы можете почувствовать первые неприятные симптомы болезни кожи лица, вызванные клещами-сапрофитами – зуд и жжение.
• Этот нестерпимй зуд, из-за которого человек постоянно чешется, дал название самой болезни – чесотка .
• Больной человек чешется от того, что поселившийся в его коже клещ-сапрофит вызывает иммунный ответ в виде аллергической реакции. Именно поэтому начало болезни часто путают с проявлениями аллергии.
• Затем клиническая картина осложняется присоединением бактериальной инфекции, на коже образуется сыпь в виде гнойничков. Пиодермия развивается благодаря стафилококкам и стрептококкам.

Какие основные симптомы кожного клеща на лице

Демодекоз - это заболевание, которое проявляет себя воспалительными процессами на коже, вызванными паразитарным воздействием клеща Демодекс. Для получения подробной информации о данном заболевании, вы можете обратиться к врачу-дерматовенерологу .

Получить консультацию

Возбудитель заболевания - клещ рода demodex питается себумом и активно размножается, являясь фактором риска появления абсцесса. Чешуйки на теле паразитов позволяют закрепиться на коже и волосках людей. Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов. Считается, что носителями этих клещей являются не менее 50% людей. На сегодняшний момент обнаружили 65 видов. Однако человеческий организм поражают две разновидности:

1. Demodex folliculorum - живет в волосяных фолликулах и формирует эритему и слущивание поверхности кожи. У него прозрачное тело (0,3-0,4 мм) червеобразной формы, состоящее из двух частей. В верхней части располагаются 4 пары конечностей.
2. Demodex brevis – обитает в порах кожи. Он внешне схож только тело покороче. Активность сальных желез вызывает пузырьки, папулы с чешуйками, пустулы.

Помимо кожного покрова лица клещ поражает край века, наружные ушные раковины, мигрирует на грудь и спину.

Живет клещ от 14 до 18 дней, цикл развития состоит из 5 фаз:

1. Яйцо. Размножаются особи на поверхности кожи, выйдя из фолликулов волос и кожных желез. Каждая самка в течение цикла делает несколько кладок.
2. Личинка появляется из яйца спустя 60 часов.
3. Протонимфа образуется через 36 часов.
4. Нимфа становится взрослой особью спустя 60 часов.
5. Взрослая особь готова к спариванию через 12-24 часов.

По окончании жизненного цикла особь гибнет и разлагается в волосяном фолликуле.

Вне среды обитания клещ практически не живет, может пребывать всего 8–9 часов, зато остается на подушках, предметах быта и просто заразен для человека, заболевание передается контактно-бытовым путем.

Дети болеют чаще всего в форме блефароконъюктивита - воспаление кожи век, появление на месте роста ресниц своеобразного «воротничка» и чешуек. Усиливается зуд, возникает ощущение инородного тела. Ультрафиолетовые лучи действуют на клеща пагубно, поэтому наиболее активен клещ в ночное время.

Как отличить кожный клещ от других кожных заболеваний

А.А. Данилова, профессор С. М. Федоров Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

Наиболее распространенные паразитарные заболевания кожи - педикулез, демодекоз и чесотка.

Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связи с их распространенностью в настоящее время. Наиболее часто встречающимися паразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особей другого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на его поверхности . Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит и за счет которого он питается, является хозяином.

Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которые приносят вред хозяину. В зависимости от места обитания паразитов в организме хозяина их подразделяют на эндо- и эктопаразитов. Паразиты могут быть постоянные и временные. Постоянными паразитами являются живые организмы, которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организме хозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся на хозяине лишь для приема пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются также псевдопаразиты, или ложнопаразиты, - свободноживущие формы, которые случайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за его счет.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость их к организму хозяина и особым условиям существования . В процессе эволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическим условиям и особому образу жизни.

Таблица 1. Приспособления паразитов к условиям существования

Вид адаптации	Приспособления
Морфологическая	Органы фиксации (сложно устроенные) Специфическая покровная ткань (защитные функции) Строение органов зрения Строение органов кроветворения Строение органов дыхания Строение нервной системы (примитивное)
Физиологическая	Развитие половой системы (максимальное) Большое количество яиц Значительное усложнение жизненных циклов Усложненная пищеварительная система, способная усваивать большие объемы пищи

Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразиты проходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи и размножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужеродными организмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ. При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем, патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительное влияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее часто наблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений .

Защитные реакции организма хозяина:

1. Клеточные:

• воспалительная реакция,
• гипертрофия клеток,
• пролиферация клеток

2. Тканевые:

• инфильтрация, отек, экссудативный процесс, осложнение вторичной инфекцией,
• сосудистая реакция

3. Гуморальные:

• иммунные изменения

Существуют различные методы диагностики паразитарных поражений, которые включают микроскопическое, макроскопическое, патоморфологическое, электронно-микроскопическое исследования. Паразитарные болезни кожи развиваются как ответная реакция на воздействие паразитов. При этом выделяют поверхностные (поверхность эпидермиса, внутриэпидермально) и глубокие (дерма, подкожно-жировая клетчатка) паразитарные дерматозы.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызываемые паразитарным поражением кожных покровов, являются педикулез, демодекоз и чесотка.

Педикулез

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека:

• платяной (P. humanus vestimenti)
• головной (P. humanus capilis)
• лобковый, или площица (Phthirus pubis).

Вши - кровососущие насекомые отряда Anoplura, представляют собой паразитов млекопитающих и человека. В природе имеется до 150 видов вшей, которые разделены на 3 семейства. Вши являются строго специфичными паразитами, которые характерны для определенных видов животных и человека.Строение организма, как и у других паразитирующих насекомых, приспособлено к их образу жизни. Тело имеет длину от 1 до 5 мм, покрыто хитиновой кутикулой, сплющено в дорсо-вентральном направлении. В области головы определяются два выроста - глаза и колюще-сосущий ротовой аппарат. В грудном отделе находится три пары лап с развитыми коготками, которые с голенью образуют клешню, цепко удерживающую насекомое на волосе. Самки крупнее самцов, в отличие от самца имеют на конце раздвоенное крупное брюшко. Вши питаются часто, долго без пищи находиться не могут, выпивают от 0,7 до 1,2 мл крови. Самка в течение жизни размерами откладывает до 300 яиц при оптимальной температуре 28-30 °С. Цикл развития особей зависит от температурного режима и состоит из следующих этапов: яйцо, личинки (три превращения), имаго (половозрелая особь) .

Какие причины появления кожного клеща на коже лица

Основной причиной является попадание на кожу и активное размножение на ней клеща Demodex. К повышению активности этого условно-патогенного микроорганизма могут привести следующие факторы:

• истощение организма, вызванное неправильным питанием, хроническим стрессом, аутоиммунными заболеваниями и так далее;
• проживание пациента в местах с плохой экологией;
• снижение иммунитета;
• наличие в анамнезе хронических заболеваний;
• использование неподходящих или некачественных косметических средств;
• гельминтозы;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• вредные привычки;
• онкологические заболевания;
• воздействие высоких температур;
• некоторые заболевания органов пищеварения;
• гормональный сбой;
• другие кожные заболевания (розацеа, дерматит, акне. Источник:
  Новые методы рациональной терапии демодекоза. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Современная медицина: актуальные вопросы, 2015. ).

Симптомы демодекоза

Клинические проявления зависят от вида заболевания.

Основные симптомы кожной формы:

• угри (от единичных очагов поражения до развития розацеа);
• жирная кожа (способствует размножению клещей);
• сильный кожный зуд, который усиливается в вечерние и ночные часы;
• увеличение размеров крыльев носа, связанное с разрастанием соединительной ткани;
• появление красных участков на коже.

Основными проявлениями глазной формы являются:

• постоянная усталость глаз;
• слипание ресниц — происходит из-за того, что на них в результате воспаления образуется тонкая пленка;
• выпадение ресниц — происходит из-за того, что клещ поражает волосяные фолликулы;
• воспаление и покраснение век.

Подобные симптомы могут возникать и при других патологических состояниях, поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные обследования.

Может ли кожный клещ на лице быть заразным

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) .

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины . Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами .

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum , сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги . Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе . Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме .

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы .

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц . Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах .

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции . Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex . Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула .

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица .

Как правильно диагностировать кожный клещ на лице

Демодекоз лица — кожное заболевание, в основе которого лежит избыточное размножение микроскопического клеща-железницы, более известного как демодекс.

Клещ-железница или демодекс — условно-патогенный микроорганизм, обитающий в волосяных фолликулах и сальных железах у людей и других млекопитающих. Излюбленная его локализация: кожа лица. Однако само по себе наличие клеща не означает патологию, поскольку в большинстве случаев паразит мирно сосуществует с человеком, не причиняя вреда. Для активного размножения демодекса и «активации» его патогенных свойств нужны определенные условия.

• Первичный демодекоз. Ряд специалистов рассматривает демодекоз, как самостоятельное заболевание, связанное непосредственно с избыточной колонизацией клеща на коже и его негативным воздействием. Пусковым механизмом для «активации» патогенных свойств паразита в данном случае считают иммунные сбои, эндокринные и иные нарушения.
• Вторичный демодекоз. Сегодня многие эксперты придают клещу-железнице лишь косвенное значение. В этом случае демодекоз считается компонентом, который поддерживает остроту уже имеющегося воспалительного процесса, возникающего на фоне другого дерматоза: розацеа, акне, себорейного дерматита и т.д

Вопрос природы подкожных клещей-железниц остается открытым и требует дальнейшего изучения. Для пациента это означает одно: при появлении симптомов со стороны кожи важно не заниматься самолечением, а обратиться к профессионалу. Только дерматолог правильно диагностирует причину заболевания и назначит эффективное лечение, учитывая все нюансы конкретного случая.