Жёлтые пятна на коже подмышек: причины и лечение

Жёлтые пятна на коже подмышек: причины и лечение

Хромидроз — это окрашивание секрета потовых желез в красный, желтый, голубой, зеленый и другие цвета. Хромидроз может быть обусловлен синтезом в апокриновых железах специфического пигмента, выделением с потом поступивших в организм химических веществ или образованием красящих веществ в результате жизнедеятельности микроорганизмов, живущих на поверхности кожи. Лечение хромидроза зависит от его генеза и может заключаться в удалении потовых желез, устранении контакта с приводящими к окрашиванию пота веществами, тщательной гигиене кожи.

МКБ-10

L75.1 Хромгидроз

Общие сведения

Хромидроз является одной из редких разновидностей болезней потовых желез . Чаще всего он возникает наряду с гипергидрозом — повышенным потоотделением. В отдельных случаях окрашивание пота наблюдается на фоне осмидроза — потливости с неприятным запахом, обусловленной повышенным размножением бактерий кожи при недостаточном гигиеническом уходе.

Причины хромидроза

К истинному хромидрозу клиническая дерматология относит случаи окрашивания пота, которые обусловлены синтезом и выделением апокриновыми потовыми железами специфического пигмента — липофуксина. При этом может отмечается голубой, желтый или черный цвет пота. В других случаях причиной хромидроза является профессиональная деятельность пациентов, связанная с медью, кобальтом, пирокатехинами и некоторыми другими химическими веществами.

Возникновение хромидроза может быть обусловлено избыточным размножением бактерий или грибковой флоры, происходящим при недостаточной гигиене участков тела с повышенным потоотделением. В результате своей жизнедеятельность находящиеся на коже микроорганизмы вырабатывают различные вещества, в том числе и хромоген, который при контакте с воздухом окисляется, окрашивая пот в красный, синий, черный, желтый, реже — зеленый цвет.

Диагностика

Как правило, пациенты обращаются на консультацию дерматолога с жалобами на окрашивание белья и одежды в местах их соприкосновения с кожей. Преимущественно это подмышечные впадины, область гениталий и заднего прохода. Основной диагностической задачей при этом является установление причины появления хромидроза. Присутствие в поте пигмента липофуксина выявляется по характерному свечению при проведении люминесцентной диагностики . Для определения состава и количества микрофлоры на поверхности кожи проводится бакпосев соскоба и исследование на грибы.

Лечение хромидроза

Консервативное лечение

Терапия хромидроза должна проводиться в соответствии с его причиной. Так, при связи заболевания с профессиональными вредностями достаточно устранить контакт с вызвавшим хромидроз веществом. При повышенном размножении грибковой или бактериальной флоры необходимо частое мытье с мылом, особенно тщательное в местах кожных складок и на участках кожи с большим скоплением апокриновых желез.

В лечении сопутствующего гипергидроза применяют антиперсперанты, лекарственный электрофорез, водолечение . Выраженным, но временным эффектом обладают инъекции ботокса , блокирующие иннервацию потовых желез и соответственно уменьшающие их функциональную активность.

Хирургическое лечение

При неэффективности перечисленных методов возможно проведение симпатэктомии . Хромидроз, связанный с продукцией липофуксина, является показанием к лазерной или ультразвуковой деструкции потовых желез, их оперативному удалению путем липосакции, эндоскопического кюретажа или хирургического иссечения . Осложнением подобных методов лечения может стать компенсаторный гипергидроз различной выраженности.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое жёлтые пятна на коже подмышек

Хромгидроз — это редкое состояние, характеризующееся выделением окрашенного пота из эккринных и апокринных потовых желез. Эккринные потовые железы выделяют прозрачную жидкость без запаха, служащую для регулирования температуры тела. Апокриновые потовые железы выделяют густой молочный пот, после расщепления бактериями являющийся основной причиной неприятного запаха тела. Хромгидроз может быть вызван различными причинами, такими как, например, красители, используемые в качестве пищевых добавок.

В норме апокринные потовые железы выделяют в волосяной канал небольшое количество пота без запаха, который, достигнув поверхности кожи разлагается бактериями, производящими феромональный запах тела.

Хромгидроз можно разделить на три категории:

Апокриновый хромгидроз — возникает в областях, где присутствуют апокринные железы, и в основном ограничивается аногенитальной и подмышечной областями, веками, ушами, кожей головы, туловищем и ареолой. Хотя апокринные железы обнаружены в генитальной, подмышечной, ареолярной и лицевой коже, хромгидроз отмечается только на лице, в подмышечных впадинах и в области груди. Пигмент липофусцин отвечает за окрашенный пот. Этот пигмент вырабатывается в апокринной железе, и его различные окислительные состояния объясняют характерные выделения желтого, зеленого, синего или черного цвета, наблюдаемые при апокринном хромгидрозе.

Эккринный хромгидроз — встречается редко и возникает при приеме внутрь определенных красителей или лекарств. Патология может возникать практически на любом участке тела, поскольку эккринные железы распределены с разной плотностью по всей коже, за исключением слухового прохода, губ, крайней плоти, головки полового члена, клитора и малых половых губ. Эккринные железы меньше апокринных, выделяют разбавленный соленый пот, состоящий в основном из воды и электролитов, непосредственно на поверхность кожи и иннервируются симпатической нервной системой. Они расположены неравномерно на эпидермальных гребнях подушечек пальцев; однако в бороздах нет пор. Они участвуют в терморегуляции, защите кожного барьера и выведении электролитов.

Псевдохромгидроз (псевдоэккринный хромгидроз) — возникает в результате взаимодействия бесцветного эккринового пота с внешними красителями, красками или хромогенными бактериями, что впоследствии приводит к образованию окрашенного пота.

Желтые, зеленые и синие апокринные выделения дают желтую флуоресценцию под лампой Вуда (УФ 360 нм), тогда как темно-коричневые и черные апокринные выделения редко аутофлуоресцируют. Вещество P также считается важным нейротрансмиттером в этом процессе.

Несколько внешних причин эккринного хромгидроза и псевдохромгидроза включают хромогенные бактерии, особенно виды Corynebacterium, грибы, красители, лекарства и химические контактные вещества.

Апокриновый хромгидроз может возникнуть в любом возрасте, но обычно появляется после полового созревания, когда начинается апокринная секреторная функция. Заболевание считается хроническим, однако может регрессировать с возрастом по мере уменьшения секреции апокринов.

Хотя нет осложнений, непосредственно связанных с хромгидрозом, могут быть последствия, вторичные по отношению к психосоциальным проблемам.

Какие причины могут вызывать появление жёлтых пятен на коже подмышек

Основной причиной гиперпигментации эпидермиса считается чрезмерная выработка меланина кожными клетками. В большинстве случаев это вызвано увеличением концентрации меланоцитов в конкретной области тела, их местной или же общей активацией. В первом случае провоцирующим фактором чаще всего выступает воспалительное поражение эпидермиса, во втором — воздействие ультрафиолетового излучения, гормонов и других биологических компонентов, вырабатываемых в человеческом организме.

Какие факторы провоцируют появление желтых пятен:

нарушения в функционировании эндокринной системы — на коже появляются небольшие желтоватые элементы, расположенные локально и постепенно распространяющиеся на всей поверхности кожных покровов;

избыточное употребление продуктов с повышенным количеством каротина в составе — они могут придать коже желтоватый оттенок, имеющий локальный или общий характер;

биологически активные добавки или поливитаминные комплексы с каротином — слишком долгий или неконтролируемый прием таких препаратов может привести к желтушности эпидермиса лица и тела;

курение — заядлые курильщики часто страдают от желтушности кожи лица и пальцев рук, которыми они держат сигарету, что обусловлено токсическим влиянием смол и никотина;

нейрофиброматоз — наследственное заболевание, часто протекающее с высыпаниями кофейного или светло-бежевого цвета;

неврозы и болезни желудочно-кишечного тракта — эти факторы могут провоцировать образование желтоватых пятен в области ротовой полости;

синдром Блоха-Сульцбергера — редкое генетическое недержание пигмента, протекающее с образованием желтоватых элементов на боковых поверхностях тела, руках и ногах;

хлоазма — часто развивается при циррозе, гепатитах и других заболеваниях печени, сбоях менструального цикла, беременности и гинекологических болезнях, характеризуется желтоватыми пятнышками на лице.

Могут ли жёлтые пятна на коже подмышек быть связаны с болезнями

Состояние нашей кожи способно многое рассказать о здоровье. А иногда изменения могут быть вызваны безобидными причинами.

Например, если ваши подмышки круглый год имеют темный оттенок, как будто их недостаточно хорошо помыли, вполне возможно, что так себя проявляет серьезное заболевание.

Сахарный диабет

Как отмечает врач-эндокринолог Лидия Биндюкова, одна из причин потемнения кожи в подмышечных впадинах и на локтях — черный акантоз как проявление инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность — состояние, при котором снижается чувствительность тканей к гормону инсулину. Этот гормон регулирует уровень глюкозы крови. В итоге для поддержания нормальной гликемии организм вынужден вырабатывать больше инсулина. В таких случаях, как правило, уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько, чтобы диагностировать сахарный диабет — пока. Однако при длительной инсулинорезистентности резервы клеток, продуцирующих инсулин, могут закончиться, и тогда говорят о развитии сахарного диабета второго типа.

Симптомы инсулинорезистентности

Проблемы с лишним весом. Похудеть не выходит, несмотря на диеты и спорт.

Объем талии превышает объем бедер.

Объем талии больше 80 см у женщин и 90 см у мужчин.

Повышенный аппетит.

Постоянная жажда.

На коже образуются папилломы.

Рак

Однако черный акантоз может появляться не только при диабете. Как отмечает телеведущий и врач Александр Мясников, темные пигментные пятна в зоне подмышек могут свидетельствовать также о начале онкологических процессов в организме. Такие же пятна могут появиться на шее и в зоне паха. По словам специалиста, подобные внешние признаки помогают заподозрить рак даже без анализов.

Другие признаки рака, на которые нужно обратить внимание:

потеря веса без видимых причин;

появление странных припухлостей, шишек на теле;

продолжительный кашель;

ночная потливость;

болезненное глотание;

кровь в моче или стуле;

любые изменения в размере, форме или цвете имеющихся родинок, а также появление новых новообразований на коже.

Гипотиреоз

Кроме того, подмышки могут темнеть на фоне гипотиреоза. Гипотериоз — это состояние, при котором нарушена выработка гормонов щитовидной железы при снижении ее активности или дефиците субстратов для синтеза (йод, белки).

Симптомы гипотиреоза:

отечность и одутловатость лица;

ощущение холода даже в тепле;

набор веса;

сниженный аппетит;

у женщин — сбои в цикле и мастопатия;

проблемы с ЖКТ — запоры, метеоризм, тошнота;

проблемы с памятью;

слабость и повышенная утомляемость.

Бритва, солнце, дезодорант

По словам семейного врача Тома Митчела, иногда кожа в подмышках может темнеть по более безобидным причинам. Во-первых, она может банально потемнеть из-за слишком сильного воздействия солнца , если вы перестарались с загаром. Кроме того, проблема может быть в бритье. Дело в том, что станок удаляет верхний слой кожи, что делает эту область более раздраженной. Наконец, причина может быть в дезодорантах с алюминием, который также может раздражать кожу.

Как отличить жёлтые пятна на коже подмышек от других проблем кожи

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу . Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий.

Отличительные особенности жёлтых пятен на коже подмышек от других проблем кожи

Жёлтые пятна на коже подмышек могут быть симптомом различных проблем кожи, но эритразма имеет ряд характерных особенностей, которые позволяют ее отличить от других заболеваний.

Внешний вид пятен

Пятна при эритразме обычно имеют округлые края и гладкую поверхность, покрытую мелкими отрубевидными чешуйками. Они могут быть светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски.

Локализация пятен

Эритразма чаще всего поражает кожу крупных складок, таких как подмышечная область, паховая область, внутренняя поверхность бедер и кожа вокруг ануса.

Симптомы

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями, но в некоторых случаях пациенты могут отмечать небольшой зуд.

Хронический характер

Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения.

Сезонность

Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий.

Дифференциальная диагностика

Для точной диагностики эритразмы необходимо исключить другие заболевания кожи, которые могут иметь подобные симптомы. К таким заболеваниям относятся:

• Псориаз
• Экзема
• Дерматит
• Кандидоз

Для подтверждения диагноза эритразмы может потребоваться консультация дерматолога и проведение дополнительных исследований, таких как микроскопическое исследование кожи или бактериологический анализ.

Как лечить жёлтые пятна на коже подмышек

Темные пятна подмышками считают защитной реакцией кожи на воздействие химических веществ. Это явление похоже на реакцию кожных покровов после загара. В редких случаях темные пятна свидетельствуют о заболеваниях человека.

К основным причинам потемнения относятся следующие:

• аллергическая реакция на антиперспиранты – желательно при покупке средств гигиены отдать предпочтение дезодорантам. Обратите внимание, чтобы в состав средства не входил спирт. Этиловая основа сушит кожу и вызывает потемнение;
• бритье станком или использование кремов для депиляции – замените их на использование восковых полосок. Это позволит избежать темных пятен и удалить волоски с корнем;
• ношение неудобной и тесной одежды – кожа в зоне подмышек очень нежная. Постоянное трение делает ее грубой, вследствие чего появляются темные пятна;
• чрезмерное потоотделение и плохая вентиляция области подмышечных впадин;
• накопление мертвых клеток эпидермиса – кожные покровы необходимо тщательно и регулярно мыть, а также отшелушивать верхние слои клеток. Идеально подходят средства, в состав которых входит молочная кислота;
• акантокератодермия – это заболевание, для которого характерно потемнение кожных покровов. Обычно кожа меняет оттенок в области подмышек, паха и шеи. Болезнь связана с нарушением работы эндокринной железы. Эта проблема встречается у людей с избыточным весом.
• мелазма – состояние, при котором пигментация на коже распространяется неравномерно. Обычно возникает во время беременности, при гормональном сбое (подростковый возраст).

Могут ли жёлтые пятна на коже подмышек быть связаны с употреблением определённых лекарств

При появлении под мышками кожного заболевания необходимо избавляться от причины, без этого невозможно вылечить раздражение. Для этого нужно обратиться к врачу дерматологу, который примет решение о назначении лекарственных препаратов общего и местного применения.

Ликвидировать зуд, дискомфорт, раздражение подмышечных впадин можно при участии народных методов:

• Повышенная потливость хорошо лечится настоем цветков ромашки. Столовую ложку сухой смеси залить 200г кипятка, настоять полчаса, добавить яблочный уксус, протирать подмышки после гигиенических процедур несколько раз;
• Во время жаркой погоды избавиться от сильного потоотделения поможет отвар коры дуба. Он будет контролировать выработку пота, оказывая вяжущее действие. Отваром нужно протирать подмышечные области;
• При реакции от косметических препаратов поможет настой зверобоя. Готовится так же, как и предыдущий настой, затем процеживается. Приготовленным раствором протирать подмышки по мере необходимости, исключить средство, которое вызывает раздражение;
• Мыть подмышечные впадины можно раствором с применением морской соли: 4 столовые ложки на литр теплой воды. Перед употреблением средство процедить, чтобы не вызвать дополнительного травмирования кожи солью, которая не растворилась.

Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта в подмышечной области, необходимо принимать профилактические меры: носить свободную одежду из натуральных тканей, соблюдать гигиенические правила, не пользоваться дезодорантами сразу после бритья. При возникновении симптомов кожного заболевания посетить дерматолога.

При некоторых заболеваниях или по физиологическим причинам у некоторых женщин и мужчин могут появиться темные пятна под мышками. Пигментные потемнения могут возникнуть при гормональном дисбалансе, возрастных изменениях, у людей с избыточным весом и повышенной потливостью, а также при грибковых или бактериальных поражениях кожи в области подмышек.

Большинство случаев появления коричневатых или не несут опасности здоровью и жизни человека. Только если они увеличиваются в размере, переходят на другие части тела, шелушатся, чешутся, покрываются налетом необходимо провести диагностику у врача дерматолога, чтобы подобрать правильное лечение.