Демодекоз на лице и теле: причины, симптомы и лечение

Демодекоз на лице и теле: причины, симптомы и лечение

Этиология демодекоза еще до конца не изучена. Наиболее распространенной является гипотеза, что если человек является носителем демодекса, то это еще не приводит к развитию заболевания. Для «запуска» патологического процесса обязательным условием является снижение иммунитета – тогда меняется структура кожи. Только в этом случае паразит может проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, из-за чего продукты его жизнедеятельности распространяются по близлежащим тканям. Они являются антигенами – то есть чужеродными для организма веществами. Поэтому организм реагирует на них, пытаясь уничтожить, вследствие чего развивается воспаление, а затем появляется сыпь.

Снижению иммунитета способствуют:

• Нарушения обменных процессов.
• Частые простудные заболевания.
• Патологии нервной системы.
• Болезни печени.

Течение болезни значительно осложняется при наличии вторичной инфекции – проникновения в слои кожи других микроорганизмов, например, стафилококка.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при наличии благоприятных для них условий. К ним относится, прежде всего, гиперактивность сальных желез, когда происходит повышенная выработка себума. Она наблюдается в следующих случаях:

• при стрессах;
• злоупотреблении загаром;
• увлечении богатой углеводами пищей;
• частом посещении бань, саун и другом термическом воздействии на организм;
• эндокринных заболеваниях;
• изменении гормонального фона;
• нарушениях выработки кожного сала: акне, себорее;
• заболеваниях ЖКТ.

Демодекоз нередко развивается при иммунодефицитных состояниях: ВИЧ и СПИДе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Также возникновение патологии может быть спровоцировано приемом лекарств, угнетающих иммунную систему: кортикостероидов, химиотерапевтических препаратов.

Так как пищей демодекса являются также гормоны, активное размножение клещей может происходить при использовании гормональных кремов и мазей.

Справка! Демодекоз век может развиться после хирургического вмешательства на глазах, если оно проходило с нарушением правил антисептики и асептики.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое демодекоз и как он проявляется на лице и теле

В зависимости от характера клинических проявлений, выделяют следующие формы демодекоза:

1. Эритематозная – на пораженных участках кожи наблюдаются отеки и покраснения, прыщи единичны.
2. Папулезная – появляются множественные розовые прыщи.
3. Пустулезная – возникают пустулы, гнойные угри.
4. Комбинированная – присутствуют признаки нескольких форм.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от формы патологии, количества паразитов на коже и состояния организма. Главным признаком демодекоза являются кожные воспалительные реакции: прыщи, гнойники, покраснения, не проходящие при применении противоугревой косметики. Кожные проявления обычно сопровождаются зудом.

При прогрессировании заболевания лицо приобретает тусклый, землистый оттенок. Еще один характерный признак патологии на поздних стадиях – повышенная жирность кожи, сочетающаяся с ее шелушением.

Общий перечень симптомов демодекоза:

• Высыпания: розовые прыщи, гнойные угри.
• Зуд, усиливающийся в ночное время, после умывания, использования косметики и пребывания на холоде.
• Покраснения, отеки, бугристость, шелушение кожи.
• Ухудшение цвета лица: становится землистым.
• При инфицировании волосистой части головы – выпадение волос.
• Наличие на лице хорошо просматривающихся расширенных сосудов.
• При наличии паразитов на веках – слезотечение, покраснение глаз и век, чешуйки на веках у корней ресниц.
• Болезненные ощущения при напряжении мимических мышц.
• Активное выпадение ресниц, бровей.

Почему возникает демодекоз на лице и других участках тела

Непосредственной причиной развития патологии является проникновение клеща в кожный покров. Ничего удивительного в этом нет — по данным исследований, у 90% людей клещ входит в обычный микробиоценоз кожи и мирно существует, не давая никаких осложнений. Активное размножение и видимые изменения наступают только в том случае, если биоценоз меняется, снижается местный иммунитет. Жизненный цикл возбудителя составляет 14–18 дней.

Обычно такие изменения происходят на фоне перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, приема препаратов, понижающих защитные силы организма (иммуносупрессоров), стероидных средств, наносимых на поверхность кожи. Фактором распространения патологии являются нарушения в работе нервной и пищеварительной систем, эндокринные расстройства, метаболические изменения.

Проявления демодекоза становятся ярче при истощении организма, если человек следует изнурительным диетам, перенес заболевания органов пищеварения, испытал стресс или принимал препараты химиотерапии. Стартом для развития демодекоза являются и инфекционные заболевания. Провоцируют размножение клеща токсоплазмоз, гепатит, туберкулез. Ослабляют организм гельминтозы, аутоиммунные патологии, онкологические заболевания.

Немаловажным фактором для демодекоза является изменение функции кожи в плане продуцирования сального секрета и состава отделяемого железы. При увеличении в секрете количества липидов происходит размножение патогенной микрофлоры, а это провоцирует активность демодекса. Особенно необходимо обратить внимание на этот фактор женщинам во время гормональной перестройки (например, при беременности), подросткам в период полового созревания, людям с эндокринными нарушениями и генетическими особенностями. Также усиливает продуцирование кожного секрета и влияние солнца на кожу, именно поэтому вспышки демодекоза наблюдаются в летнее время, когда люди загорают.

Какие основные симптомы демодекоза на лице и теле

Возбудитель болезни был открыт в 1842 году — это клещ Demodex folliculorum (Демодекс фолликулорум). В течение долгих лет ученые изучали данное насекомое, и сейчас наука насчитывает 65 его разновидностей. Большинство из них паразитирует на животных, и лишь три вида способны вызывать заболевание у человека. Более того, 90% людей инфицированы данным клещом, но не испытывают никакого дискомфорта. И точного объяснения механизма запуска заболевания в настоящее время нет.

Клещ при демодекозе локализуется на коже или волосистых частях тела. Заметить его без специального оборудования нельзя, так как паразит предпочитает прятаться в сальных железах и волосяных фолликулах. Кроме того, его размеры совсем малы — 0,3-0,4 мм. Закрепление паразита в коже человека происходит благодаря специальным чешуйкам. На лице большое количество желез сконцентрировано в области носа и подбородка, что и обусловливает типичную локализацию болезни. Сальные железы не случайно выбраны паразитом для обитания: там находится его пища — секрет сальных желез и гормоны. Если клещ поражает брови и ресницы, то это часто становится предпосылкой для развития воспалительных заболеваний век.

Многие пациенты отмечают усиление симптоматики демодекоза в ночные часы. Это связано с особенностями жизненного цикла клеща: днем он прячется от солнечного света, а ночью выбирается на поверхность. Именно это поведение обусловливает цикличность суточной симптоматики. Помимо этого, заболевание имеет сезонность: рецидивы чаще возникают в весенний и осенний периоды.

Кожный клещ очень активен: за пару недель жизни самка может сделать несколько кладок с десятками яиц. А половая зрелость новых особей наступает уже через 3-4 дня. Поэтому лечение демодекоза — это сложный и длительный процесс.

Как диагностируется демодекоз у человека

Процедура соскоба на демодекс – это медицинское исследование, направленное на выявление наличия и количества микроскопических клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности вашей кожи. Демодексы – это паразитические клещи, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах кожи человека. Хотя они обычно присутствуют на коже каждого человека в небольших количествах, при избыточном размножении они могут вызывать различные кожные проблемы.

Соскоб на демодекс представляет собой способ собрать образец кожи с целью последующего микроскопического анализа. Этот образец обычно берется с области кожи, которая подвергается подозрению на проблемы, такие как демодексные бляшки, зуд, воспаление или покраснение. Процедура соскоба является важным инструментом для диагностики и управления различными кожными состояниями, которые могут быть связаны с демодексом.

Соскоб на демодекс проводится с использованием специального инструмента, обычно стерильного одноразового скальпеля. Процедура обычно выполняется в медицинской лаборатории или дерматологической клинике квалифицированным специалистом.

Собранный образец затем подвергается микроскопическому анализу, который позволяет определить наличие и количество демодекса на поверхности кожи. Это важно для диагностики различных кожных заболеваний, таких как демодектический дерматит или розацеа, которые могут быть вызваны избыточной активностью демодекса.

Как лечить демодекоз на лице и других участках тела

Подкожные клещи – малые паразиты, с длиной тела не более 0,4 мм. Оно полупрозрачное и имеет удлиненно-овальную форму. Пик его активности приходится на ночное время, поскольку эти возбудители негативно воспринимают свет.

Обычно клещ обосновывается внутри сальной железы или волосяного фолликула. Но при активном размножении колонии захватывают кожу на подбородке, лбу, крыльях носа, щеках, шее. Располагаясь внутри кожи, клещ начинает активно «прогрызать» в ней ходы, изредка выходя на поверхность. Больные могут не оценить всей опасности своего состояния, поскольку воспринимают появившуюся сыпь как обычные угри. Поэтому часто при обращении пациента в больницу – состояние кожи лица уже настолько запущено, что требует массированного и длительного медикаментозного лечения.

Мнение врачей:

Демодекоз вызван демодексовым клещом, который обитает в микроскопических кожных порах. На лице он может вызвать покраснение, зуд, шелушение и появление пузырьков. Диагностика заболевания включает осмотр кожи и микроскопическое исследование соскобов. Лечение демодекоза проводится с применением препаратов, уничтожающих клещей, а также средств, улучшающих состояние кожи. Важно обратиться к дерматологу для назначения правильного и эффективного лечения.

https://www.youtube.com/embed/OhdLpoX3BBA

Причины заболевания: как происходит заражение

Заражение подкожным клещом происходит при прямом контакте с его носителем. А также посредством использования чужой косметики или средств личной гигиены. Но в целом, этот возбудитель паразитирует на коже каждого второго человека и ничего патологичного в этом нет. Колонии клеща питаются сальным секретом и отмершими клетками дермы. При нормальном, не отягощенным сопутствующими заболеваниями состоянии кожи лица, клещ даже необходим, поскольку помогает поддерживать уровень кислотности на ее поверхности и справляется с негативным влиянием окружающей среды.

Но как только организм человека ослабнет и возникнут благоприятные условия для быстрого размножения – клещ начнет массово образовывать новые колонии, а отходы его жизнедеятельности и есть причина образования гнойничков, покраснения и отечности. Возбудитель начинает паразитировать не только в дермальных слоях, он оккупирует и волосяные фолликулы, в результате чего страдают ресницы и брови.

Дерматологами выделяется несколько основных причин, провоцирующих резкое увеличение количества клещей:

• Резкое изменение гормонального фона. При нестабильной или чрезмерной выработке гормонов происходит усиление секреции апокриновых желез, вырабатывается большее количество кожного сала, что и способствует быстрому размножению клеща. Усилить демодекоз могут принимаемые перорально гормональные препараты и применение кортикостероидных кремов и мазей.
• Функциональный сбой в эндокринной системе приводит к повышенной сальности кожи лица и расширенным порам. Эта среда отлично подходит для размножения возбудителя, причем, не только кожного клеща.
• Неправильная система питания. Злоупотребление фаст-фудом, жирными и жареными блюдами, газированной водой, кофе, энергетиками и слабоалкогольными напитками – причина расстройств ЖКТ. Любой дисбаланс в кишечнике сказывается на состоянии кожи лица, делая ее жирной. Простимулировать размножение кожного клеща можно просто неправильно питаясь.
• Ослабленный иммунитет и хронический стресс. При ослабевании естественной защиты организма все патогенные микроорганизмы, а клещ не является исключением, начинают усиленно размножаться. При упадке защитных сил им проще преодолеть естественный иммунный барьер кожи. Поэтому клещ часто является следствием длительной болезни и депрессивных состояний.
• Злоупотребление декоративной косметикой, частые посещения солярия. Обычно это проблема подростков и молодых женщин. В этом возрасте кожа лица и без того склонна к аллергиям и жирности, а избыток косметики блокирует поры, что провоцирует воспалительный процесс. Регулярный загар в солярии оставляет на коже лица многочисленные микротравмы, которые служат входными воротами для различных инфекций и для клеща.
• Сторонние провоцирующие факторы: экологическая обстановка, перепады влажности и температуры окружающей среды, сопутствующие кожные инфекции и другое. Кожные клещи быстро реагируют на любые изменения в состоянии кожи, и выбрав благоприятный момент – начинают массово размножаться.

Какие методы лечения демодекоза наиболее эффективны

Демодекоз – акариаз, вызываемый паразитированием клещей: угревой железницы Demodex folliculorum (более распространенный подвид) и жировой железницы Demodex brevis. Первый тип возбудителя поселяется в волосяных фолликулах ресниц и бровей, реже – терминальных волос на волосистой части головы и других частях тела. Место паразитирования D. brevis – сальные железы лица, паразит обнаруживается преимущественно в носогубных складках, на крыльях носа, иногда он может локализоваться на других участках: на спине, груди, шее.

По статистическим данным заболеваемость акариазом, вызванным железницей, колеблется от 2 до 5%. По частоте встречаемости демодекоз занимает седьмое место среди дерматозов. Патология чаще развивается у лиц среднего возраста с ослабленным иммунитетом или нарушениями обмена веществ, но у молодых людей паразиты также могут обнаруживаться. Паразитирующие клещи выделяют большое количество продуктов жизнедеятельности, провоцирующие аллергические реакции, себорею, патологию глаз (блефарит, конъюнктивит).

Клещи рода Demodex - микроскопические паразиты, обитающие на коже и в норме не приводящие к заболеванию. Но иногда на фоне ослабленного иммунитета или при воздействии неблагоприятных факторов количество клещей увеличивается, и они оказывают повреждающее действие на кожу и фолликулы волос, вызывая воспаление и высыпания. Определенную роль играют бациллы на поверхности клещей, повышающие патогенность не только самих паразитов, но и других болезнетворных бактерий и грибов.

Признаки демодекоза

При развитии заболевания беспокоят зуд или жжение в области лица, бровей и волосистой части головы. Кожа обычно жирная, имеет расширенные поры. Колонизация сальных желез и фолликулов клещами приводит к покраснению кожи, шелушению, образованию угревой сыпи, инфильтратов и гранулем. После заживления воспалительных элементов могут оставаться участки пигментации и рубцы.

Течение болезни затяжное , плохо поддающееся традиционным лечебным методикам. Кроме того, клещи могут ухудшать течение многих заболеваний. Повышенную активность паразитов отмечают при акне, различных видах дерматитов, розацеа, дискоидной волчанке.

В структуре дерматозов, приводящих к акне, на демодекоз приходится более 10% случаев. Поражение железницей поддерживает воспалительный процесс при угревой сыпи, себорейном, периоральном дерматите, розацеа, а в ряде случаев приводит к самостоятельному заболеванию. Типичная локализация участков поражения: лоб, носогубные складки, веки, наружный слуховой проход. Клещи делают более выраженной клиническую картину кожных патологий, приводя к увеличению числа папуло-пустулезных элементов, появлению диффузной эритемы, формированию гранулем, абсцессов, нодулярных элементов. Демодез ресничных фолликулов может стать причиной блефарита или блефароконъюнктивита. Клиническая картина определяется подвидом железницы и размерами клещей. Поражение D. folliculorum часто приводит к десквамации эпителия, эритеме, паразитирование D. brevis провоцирует появление папуло-пустулезных элементов. Хроническое течение демодекоза со временем приводит к утолщению кожи, снижению ее эластичности, формированию серозных или гнойных корочек.

Как предотвратить появление демодекоза на лице и теле

У многих людей клещ демодекс является нормальной составляющей микрофлоры кожи. Хотя он и присутствует на коже, организм в состоянии от него защититься собственными силами, потому развития симптомов не происходит. Однако в некоторых случаях организм теряет эту способность и развивается заболевание с характерной симптоматикой. Это может происходить по нескольким причинам:

• Падение иммунитета, свойственное для детей в зимне-весенний период. В этот период защитные силы организма снижаются (не только относительно паразитов, но и вирусов, инфекций). Ничем более не сдерживаемые клещи начинают активное размножение, выходят на поверхность кожи и начинается заболевание;
• Гормональные колебания, дисбаланс или временный скачок уровня гормонов также заставляет паразитов развиваться активнее (например, они очень чувствительны к уровню окситоцина). Именно такие скачки происходят у подростков в период полового созревания, потому в этом возрасте часто впервые возникает демодекоз;
• Местный перегрев участка кожи также создает благоприятную среду для развития на нем заражения. Потому в большей степени заболеванию подвержены те дети, которые часто загорают, принимают длительные водные процедуры при высокой температуре воды, посещают бани, сауны;
• Заражение от носителя – распространенное явление. По этой причине может возникнуть, например, демодекоз у новорожденного, так как он заражается от матери. В других случаях заражение может происходить в результате использования одних с зараженным человеком полотенец, наволочек, косметики или инструментов для ее нанесения, а также при непосредственном контакте кожи с кожей.