Эффективная терапия демодекоза: основные принципы от Фарматека
- Эффективная терапия демодекоза: основные принципы от Фарматека
- Связанные вопросы и ответы
- Какие основные причины возникновения демодекоза
- Как правильно диагностировать демодекоз и какие методы используются для этого
- Какие лекарственные препараты рекомендует Фарматека для лечения демодекоза
- В чем особенности терапии демодекоза у разных возрастных групп
- Какие меры профилактики помогают избежать рецидивов демодекоза
- Как длительность лечения демодекоза влияет на его эффективность
- Могут ли средства от Фарматека использоваться для лечения демодекоза у детей
- Какие изменения в образе жизни рекомендуются при лечении демодекоза
- Возможно ли лечение демодекоза без использования лекарственных препаратов
Эффективная терапия демодекоза: основные принципы от Фарматека
При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента .
До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы . Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным , противоотечным , иммуномодулирующим действием . Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель .
Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней . Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы .
Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат .
С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин . Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.
Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида .
При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая , 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) .
Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) .
Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) .
В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев .
При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен . Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона .
Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом .
Связанные вопросы и ответы:
Вопрос 1: Какие основные принципы терапии демодекоза
Основные принципы терапии демодекоза включают уничтожение клеща Demodex, восстановление поврежденных тканей кожи и предотвращение рецидивов заболевания. Лечение должно быть комплексным, включающим как местные, так и системные препараты. Важно соблюдать правила личной гигиены, такие как использование отдельных полотенец и регулярная смена постельного белья. Также важно укреплять иммунитет, чтобы организм мог эффективно бороться с инфекцией. Регулярное наблюдение у врача поможет своевременно корректировать лечение и предотвратить осложнения.
Вопрос 2: Какие препараты обычно используются для лечения демодекоза
Для лечения демодекоза чаще всего используются антипаразитарные препараты, такие как метронидазол, ивермектин и перметрин. Эти препараты могут применяться в виде мазей, кремов или таблеток, в зависимости от степени тяжести заболевания. Также могут назначаться противовоспалительные и антибиотические препараты для лечения вторичных инфекций. Важно строго следовать рекомендациям врача по дозировке и курсу лечения, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить эффективность терапии.
Вопрос 3: Можно ли лечить демодекоз в домашних условиях
Лечение демодекоза в домашних условиях возможно, но требует строгого соблюдения рекомендаций врача. Необходимо использовать назначенные препараты в правильной дозировке и в течение рекомендованного времени. Также важно соблюдать правила личной гигиены, такие как использование отдельных полотенец и регулярная смена постельного белья. В домашних условиях можно применять некоторые народные методы, такие как использование tea tree oil, но их эффективность должна быть согласована с врачом. В тяжелых случаях домашнего лечения может быть недостаточно, и требуется стационарное лечение.
Вопрос 4: Как предотвратить рецидивы демодекоза
Предотвращение рецидивов демодекоза требует соблюдения правил личной гигиены, таких как регулярная смена постельного белья и использование отдельных полотенец. Также важно укреплять иммунитет, правильно питаться и избегать стрессов. Регулярное использование профилактических препаратов, таких как антипаразитарные мази, может помочь предотвратить повторное заражение. Важно также своевременно обрабатывать кожу и избегать контактов с инфицированными людьми. Регулярные осмотры у врача помогут вовремя обнаружить признаки рецидивов.
Вопрос 5: Какие современные методы лечения демодекоза существуют
Среди современных методов лечения демодекоза можно выделить использование новых антипаразитарных препаратов, таких как ивермектин, который эффективно борется с клещами. Также применяются фототерапия и лазерные процедуры, которые помогают уничтожить клещей и восстановить кожу. В некоторых случаях используются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета. Современные методы лечения часто сочетают местные и системные препараты для повышения эффективности терапии. Также разработаны новые формы препаратов, такие как гели и спреи, которые удобны в применении и имеют меньше побочных эффектов.
Вопрос 6: Как лечить демодекоз у детей и беременных женщин
Лечение демодекоза у детей и беременных женщин требует особой осторожности, так как многие препараты могут быть contraindicated в этих случаях. Для детей чаще используются мягкие антипаразитарные препараты, такие как перметрин, в виде мазей или кремов. Беременным женщинам также рекомендуются местные препараты, но их выбор должен быть согласован с врачом. Важно избегать использования системных препаратов, которые могут нанести вред плоду. Также важно соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунитет. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста для выбора оптимального лечения.
Вопрос 7: Какую роль играет питание и образ жизни в лечении демодекозом
Питание и образ жизни играют важную роль в лечении демодекоза. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, помогает укреплять иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению. Важно избегать употребления алкоголя и курения, так как они ослабляют иммунитет. Также важно поддерживать водный баланс и следить за состоянием кожи. Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и достаточный сон, помогает организму бороться с инфекцией. Избегание стрессов и нервного напряжения также способствует более эффективному лечению.
Какие основные причины возникновения демодекоза
Мы уже сказали, что демодекоз у человека возникает из-за влияния клеща определенного рода. Такие клещи постоянно живут на коже, как правило, не причиняя никакого вреда своему носителю. Проблема начинается, когда количество клещей значительно возрастает — после этого они уже могут стать паразитами, которые доставляют немало проблем.
Факторы, которые способствуют развитию негативного сценария, могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам, вызывающим демодекоз кожи, относят:
- сильное ослабление иммунитета по разным причинам, а также истощение организма. Это может быть связано с недостатком правильного питания, с перенесенными заболеваниями, стрессами и т.д.;
- вирусные и микробные болезни хронического типа. Это туберкулез, гепатит, токсоплазмоз и многое другое;
- гельминтозы. Деятельность гельминтов тоже угнетает иммунитет, они делают его слабым;
- аутоиммунные болезни. Как известно, заболевания такого вида сильно ударяют по состоянию организма. Многие из болезней являются смертельными, становятся причиной ранней смерти человека. Неудивительно, что на фоне таких проблем с организмом может проявиться демодекоз на лице или на другой части тела;
- онкологию. При многих видах рака организм теряет свои силы и не способен бороться даже с инфекциями очень простого вида;
- болезни ЖКТ. Например, очень часто болезнь связана с бактериями Helicobacter pylori, которые приводят к разным болезням желудка, кишечника. Почему бактерия связана с демодекозом, пока понять не удалось, но взаимосвязь эта уже очевидна;
- другие болезни кожи. Сюда отнесем себорейный дерматит, розацеа, угревую болезнь и т.д. Если барьерные свойства кожи уже нарушены, на ней есть воспаления и другие проблемы, клещ действует на нее хуже;
- гормональные сбои и перепады, связанные с болезнями, а также естественными состояниями организма, например, периодом беременности или лактации.
Факторов очень много, поэтому нередко демодекоз кожи развивается на фоне их сочетания. А еще в зоне риска находятся женщины с тонкой кожей.
Ко внешним факторам, которые влияют на развитие болезни, относят:
- воздействие температуры. Возбудитель демодекоза лучше всего развивается в теплых условиях;
- нездоровый образ жизни. Это и вредные привычки, и несбалансированное питание, и крайне высокий уровень стресса, что свойственно современному человеку;
- использование некачественной, неподходящей косметики. Особенно это касается тех средств, которые продаются без сертификатов и не проверяются в рамках законных требований к качеству;
- плохую экологию. Повышенный уровень загрязнения способствует тому, что защитные функции кожи становятся более слабыми.
Внешние факторы часто дополняют внутренние, но иногда (например, при выборе неправильной косметики) могут выступать в качестве самостоятельных.
Как правильно диагностировать демодекоз и какие методы используются для этого
Сам процесс обычно проводится специалистом в медицинском учреждении или дерматологической клинике. Врач или медсестра, обученные в проведении этой процедуры, будут следовать определенным шагам, чтобы получить образец кожи.
Технология выполнения забора на демодекс:
- Выбор области кожи для забора образца . Первым шагом в проведении соскоба на демодекс является выбор конкретной области кожи, с которой будет взят образец. Это может быть место, где есть наибольшие проблемы, такие как демодексные бляшки, зуд, покраснение или воспаление. Область должна быть чистой и не замазанной косметикой. Обычно врач или медсестра выбирают область на лице, область вокруг волосистой части головы или другие места, в зависимости от симптомов и жалоб пациента.
- Подготовка области кожи . Перед соскобом область кожи очищается от макияжа, кремов, масел и других средств, которые могли бы помешать забору биоматериала. Это важно, чтобы обеспечить чистоту и точность результатов.
- Процесс . Для сбора образца кожи применяется специальный инструмент, который представляет собой маленький металлический инструмент с острым краем, позволяющий собирать кожный материал с поверхности кожи. Врач или медсестра деликатно прокладывают лопатку по области кожи и собирают образец, включая клетки кожи и микроскопических клещей Demodex.
- Прием образца и маркировка . Собранный образец кожи помещается на специальное предметное стекло или в контейнер и маркируется с указанием источника образца и места взятия. Это важно для того, чтобы избежать перепутывания образцов и обеспечить правильную интерпретацию результатов.
- Микроскопическое исследование . Собранный образец затем отправляется в лабораторию для микроскопического исследования. Там специалисты используют микроскопы, чтобы детально изучить образец и определить наличие и количество демодекса. Клещи имеют характерные формы и размеры, что позволяет их идентифицировать.
- Результаты . После завершения анализа врач или дерматолог обсудит с пациентом результаты и, при необходимости, порекомендует дальнейшие действия. Результаты могут показать наличие демодекса, и, если их количество превышает норму, это может свидетельствовать о проблеме. В таком случае врач может предложить лечение, направленное на снижение активности клещей и устранение симптомов, связанных с их избыточным размножением.
Какие лекарственные препараты рекомендует Фарматека для лечения демодекоза
Самое эффективное лекарственное средство при демодекозе – глазные капли. В основном, как лекарство от демодекоза век применяются акарицидные капли для глаз. В случае осложнения вторичной инфекцией используют антибактериальные. А при проявлении симптомов аллергии, например, зуд на веках, лучше всего подойдут антигистаминные.
Акарицидные глазные капли
Данные лекарства применяются чтобы обрабатывать кожу вокруг ресниц и на краях век, а не для того, чтобы закапывать их в глаза. При использовании нужно нанести на подушечки пальцев пару капель и массировать веки. В крайнем случае, если почувствуется сильный зуд, воспаление и жжение у больного, то капли закапываются в конъюнктивальный мешок.
Среди акарицидных капель для глаз, большого внимания заслуживают:
- Карбахол;
- Физостигмин;
- Фосфакол;
- Тосмилен.
Давайте рассмотрим каждый из препаратов более подробно:
Карбахол
Терапевтическое действие: при массировании век данное средство парализует активность конечностей клещей, вызывающих демодекоз. Закапывание Карбахола в глаза вызывает миоз глаза и благоприятствует снижению внутриглазного давления.
Противопоказания к препарату: гиперчувствительность.
Побочные эффекты:
- жар;
- повышенное выделение слюны;
- брадикардия;
- тошнота.
Вышеперечисленные побочные явления исчезают при уменьшении дозы.
Физостигмин
Терапевтическое действие: После закапывания средства в конъюнктивальный мешок внутриглазное давление снижается, наблюдается миоз глаза (сужение зрачка). При нанесении на веки, данное лекарство действует как парализующие средство. Они парализуют конечности клещей – возбудителей болезни, тем самым обездвиживая их
Противопоказания: Лекарственное средство противопоказано людям со стенокардией, заболеваниями сердца, сосудов, бронхиальной астмой, эпилепсией, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременным женщинам.
Фосфакол
Терапевтическое действие: Применяется в качестве миотических (сужающих зрачок глаза) и противоглаукомных средств (понижая внутриглазное давление). Основной эффект при лечении демодекоза – паралич конечностей возбудителей болезни (клещей).
Противопоказания к препарату: гиперчувствительность к составляющим лекарства.
Тосмилен
Терапевтическое действие: Применяя Тосмилен, как средство для массажа век, пациент добивается полного паралича конечностей клещей демодекса (возбудителя болезни). При сильном воспалении и жжении применяется для закапывания. При этом происходит сужение зрачка (достигается максимальная степень миоза) и снижение внутриглазного давления.
Противопоказания: бронхиальная астма, раздражение желудка и кишечника, патологии желудочно-кишечного тракта, брадикардия (нарушение сердечного ритма).
Антибактериальные капли
Данные средства применяются при осложнении, вторичном заражении. Основное действие подобных капель направлено на изменение внутренних процессов микрооргангизмов, при которых они полностью деактивируются.
Основные антибактериальные глазные капли, применяемые при осложнении:
- Левофлаксацин;
- Ципрофлоксицин;
- Тобрекс;
- Декса-гентамицин.
Также более подробно остановимся на каждом из препаратов:
Левомицитин
Терапевтическое действие: Борются с инфекцией путем нарушения синтеза белков микроорганизмов, блокируя процесс размножения.
Противопоказания к препарату: нарушение кроветворения, печеночная и почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам.
Левофлаксацин
Терапевтическое действие: Антибиотик. Данный препарат блокирует ферментативные процессы, необходимые для синтеза ДНК микроорганизмов. Теряется способность к размножению. Блокировка синтеза ДНК бактерий приводит к изменениям в клеточной стенке, несовместимые с нормальной жизнедеятельностью клеток микробов. Таким образом, микроорганизмы не могут размножаться и погибают.
Противопоказания к препарату: гиперчувствительность и аллергические реакции на составляющие компоненты.
Ципрофлоксицин
Терапевтическое действие: Действиет бактерицидно. Парепарат ингибирует ДНК банктерий, из-за чего происходит нарушение репликации ДНК и синтез клеточных белков бактерий.
Противопоказания: чувствительность на любые препараты из группы хинолонов; беременность, период лактации, до 1 года.
Тобрекс
Терапевтическое действие: Применяя препарат, происходит блокировка процессов образования ферментов, используемых для построения ДНК микробов. В итоге, наблюдаются необратимые изменения в клетках микроорганизмов несовместимые с функционированием и жизнедеятельностью.
Противопоказания к препарату: бронхиальная астма, раздражение желудка и кишечника, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и кишечника, нарушение сердечного ритма (брадикардия).
В чем особенности терапии демодекоза у разных возрастных групп
При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.
Комплексное лечение демодекоза
Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.
Этапы лечения демодекоза
- На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
- На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
- На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.
Длительность лечения демодекоза
Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.
Критерии эффективности лечения демодекоза на лице
Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.
Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.
Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.
Какие меры профилактики помогают избежать рецидивов демодекоза
Демодекоз не поддается полному излечению, так как это хроническое заболевание. Его течение — это череда обострений и ремиссий. Однако при правильном лечении пациент может достичь бессимптомного течения. Кожа при этом выглядит здоровой, а клещ в небольшом количестве обнаруживается только при проведении специальных исследований.
Лечение демодекоза начинается с немедикаментозных мер. В первую очередь необходимо избавиться от всей косметики, куда мог попасть клещ, а также выбросить или простерилизовать принадлежности для визажа. Новые косметические средства должны быть в разовых индивидуальных упаковках или в форме дозатора, который предотвратит обсеменение средства клещом. Внимание также следует уделить постельному белью: рекомендуется ежедневная стирка и тепловая обработка. Во время проглаживания вещей утюгом удается избавиться от значительного количества возбудителя.
Жизненный цикл клеща — его лучшая защита от воздействия противопаразитарных препаратов. Поэтому пациентам, которые хотят избавиться от демодекоза следует подготовиться к длительному лечению и низкой эффективности большинства лекарственных средств. В настоящее время существует всего 2 группы медикаментов, которые доказали свою эффективность против клеща: тинидазол и метронидазол. Но здесь следует оценивать потенциальные риски для здоровья. Эффективные дозировки этих препаратов достаточно высоки, что может стать причиной болезней крови и печени.
Гели с метронидазолом — одно из лучших решений для лечения демодекоза. Данная лекарственная форма не содержит жиров и гормонов, благодаря чему клещ не получает дополнительного питания. Также гель способен проникать в глубокие слои кожи и эффективно бороться с паразитом. Увлажняющий и успокаивающий эффект геля уменьшает зуд и раздражение на коже.
«Болтушки» на основе спирта и эфира позволяют радикально бороться с паразитом. Однако их длительное применение приводит к сухости кожи и компенсаторной гиперпродукции кожного сала. В результате вместо выздоровления пациент сталкивается с рецидивом болезни.
Лечением демодекоза должен заниматься не просто дерматолог, а дерматолог-косметолог. Косметологические процедуры помогают создать благоприятную среду для проникновения лекарственных средств, а также усилить эффективность их действия. Например, электрофорез позволяет местным формам лекарств проникать в более глубокие слои кожи, снижает выработку кожного сала.
В период ремиссии могут проводиться процедуры, позволяющие выровнять рельеф кожи. Для этого могут быть использованы курсы микродермабразии, чистки и пилинги. Грамотное косметологическое воздействие позволяет значительно увеличить период ремиссии.
После наступления стойкой ремиссии (клинического выздоровления) пациент может позаботиться об устранении эстетических дефектов. Для борьбы с расширенными сосудами и капиллярной сеткой могут использоваться лазерная и фотокоагуляция.
Но даже после достижения стойкой ремиссии не следует пренебрегать косметологическими процедурами и заботой о своем здоровье. Пациентам рекомендуется пройти консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога-диетолога и санировать очаги хронической инфекции.
Как длительность лечения демодекоза влияет на его эффективность
Притуло О.А., Нгема М.В., Прохоров Д.В., Смолиенко В.Н., Винцерская Г.А., Равлюк Д.А
ГУ «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Демодекоз – широко распространенное во всех климатических зонах земного шара хроническое паразитарное заболевание кожи человека и животных. Возбудителями его являются клещи – демодициды, представители наиболее приспособленной к паразитическому образу жизни группы Паукообразных, семейства Demodecidae .
В настоящее время доказано, что возбудителями демодекоза человека являются клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis, принадлежащие к типу Членистоногих (Arthropoda), к классу Паукоподобных (Arachnida), роду Клещей (Acarina). Они являются представителями самостоятельного семейства Demodecidae из отряда Trombicliformes .
Демодекозом страдают и домашние животные. Поражение кошек и собак клещами Demodex cati (паразит кошек) и Demodex canis (паразит собак) вызывает заболевание, известное под названием красной железицы, которое может сопровождаться сильным воспалением волосяных фолликулов и сальных желез, выпадением волос, шелушением, утолщением кожи, образованием пустул, иногда фурункулов, генерализацией патологического процесса и даже заканчиваться смертью.
Согласно концепции жизненной схемы видов клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis относятся к постоянным моноксенным кожным паразитам, кроме того клещи являются сингоспитальными, то есть паразитируют вместе на одном хозяине .
В соответствии с высоким уровнем топической и трофической специфичности возбудители демодекоза преимущественно поражают кожу в области носолабиальных складок, подбородка и век .
Demodex folliculorum наиболее часто – в 38% случаев встречается в области носа и наружного уха, в 30% — в области лба, в 29% – в периоральной области . Что касается Demodex brevis, то его преимущественной локализацией является кожа верхней половины груди и шеи.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов определяют несколько клинических форм демодекоза . Одни исследователи выделяют эритематозно – сквамозную (или себорейную), папулезную, папуловезикулезную, пустулезную, розацеоподобную, комбинированную и малосимптомную формы.
Другие отмечают малосимптомную, эритематозно-сквамозную, акнеформную, розацеоморфную, сикозиформную, мелкоузелковую формы, третьи – эритематозную, пустулезную, папулезную, комбинированную формы. В зависимости от распространенности процесса А.А. Антоньев с соавт . различают следущие формы демодекоза: ограниченную (с локализацией высыпаний преимущественно в складках и около углов глаз), диффузную, при которой поражается вся кожа лица; распространенную, когда воспалительный процесс выходит за пределы лица.
По течению заболевания выделяют острый, подострый и хронический рецидивирующий демодекоз. Согласно клинической картине выделили следующие формы демодекоза кожи: малосимптомную эритематозно– сквамозную, папулезную, пустулезную, комбинированную и кистозную .
Кроме того, выделяют несколько типов расположения эффлоресценций при демодекозе :
- центральный тип , при котором высыпания локализуются преимущественно в области Т-зоны (центральная часть лба, надпереносье, спинка и крылья носа, носогубная зона, центральная часть подбородка) – зоны наибольшей плотности сальных желез;
- медиальный тип – высыпания находятся преимущественно в области лобных бугров, центральной части щек и области подбородочного выступа;
- ассиметричный тип – высыпания обнаруживаются только с одной стороны лица;
латеральный тип – высыпания располагаются в боковых частях лица; - тотальный тип – высыпания расположены равномерно по всей поверхности лица.
Клиническая картина демодекоза человека может напоминать клиническую картину розовых угрей, вульгарных угрей, фотодерматоза, себороида. Нередко на застойно-гиперемированном, слегка отечном, шелушащемся фоне при явлениях жирной себореи располагаются фолликулярные высыпания мелкопапулезного и мелкопустулезного типа. Также некоторыми исследователями отмечается, что клиническая картина демодекоза напоминает розовые угри, отождествляя демодекоз с розовыми угрями.
Могут ли средства от Фарматека использоваться для лечения демодекоза у детей
Распространённые медикаменты при лечении демодекоза
Мазь «Ям» широко применяется в сфере ветеринарии для устранения кожных паразитов у животных. Однако благодаря составу она успешно используется для снижения численности особей подкожного клеща у взрослого человека. Мазь имеет вязкую маслообразную консистенцию и содержит серу, деготь, карболовую кислоту, скипидар и медицинский вазелин. Сочетание данных компонентов обладает губительным воздействием на паразита.
«Ям» используется как маска, которой покрываются воспаленные участки лица. Тонкий слой препарата первоначально выдерживается не более 15 минут. Затем препарат смывается при помощи растительного масла и воды. Если кожные покровы реагируют нормально, то допустимо увеличение интервала использования от 40 до 90 минут.
Китайская косметика Мантинг и Мефуле содержит соединения серы, поэтому назначается как средство борьбы с Demodex folliculorum. Дополнительно крема обладают отбеливающими и ухаживающими свойствами. Препараты имеют много положительных отзывов на форумах, посвященных демодекозу.
Порошок Зинерит дополнительно используется для устранения последствий демодекоза, к которым относятся прыщи и гнойные воспаления кожи лица. Препарат содержит эритромицин, уничтожающий бактерий, размножающихся на покровах клеща. Зинерит используется утром и перед сном, подходит для нормальной и жирной кожи.
Гель Демотен и лосьон Делекс-акне относятся к многокомпонентным средствам, содержащим соединения серы. Они применяются в качестве антипаразитарных препаратов, снижающих количество пораженных участков на лице. Лосьон удобно использовать как очищающее и тонизирующее средство.
Какие изменения в образе жизни рекомендуются при лечении демодекоза
При патологии необходимо придерживаться физиологически полноценного питания. В рационе необходимо ограничить продукты, которые содержат простые углеводы, при этом сложных углеводов должно быть в довольно большом числе.
В период обострения демодекоза при выраженных кожных высыпаниях рекомендовано придерживаться строгой диеты, состоящий из обезжиренного кефира, термостатной простокваши, обезжиренного творога и ацидофилина.
Продолжительность такой диеты составляет от 5 до 7 дней.
Кроме этого, рекомендуется исключить соль, различные приправы и специи. Они способны раздражающе воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Необходимо придерживаться такой диеты, где будет присутствовать не только нужное количество физиологического, но и полноценного белка.
В рационе также должны преобладать продукты, отвечающие количественной норме витаминов, антиоксидантов и микронутриентов. Достичь необходимого показателя можно, включив фрукты и овощи.
В первую очередь, это должна быть пища, содержащая витамин А, С, Е. Именно они способствуют снижению риска развития инфекции и приостанавливают процесс появления новых очагов поражения.
Лечение демодекоза
Демодекоз – это кожное заболевание, развивающееся из-за проникновения в организм микроскопического клеща.
Чтобы восполнить установленную норму витамина С, нужно, чтобы в рационе присутствовали:
- цитрусовые;
- листовой салат;
- киви;
- черная смородина;
- помидоры;
- облепиха.
В то же время нужно помнить о том, что суточная норма не должна быть превышена, так как это может способствовать ускорению роста соединительных тканей. Важно учитывать тот момент, что, подвергая данные продукты теплообработке, они теряют определенное количество витамина.
На улучшение состояния кожи и укрепление иммунитета положительное воздействие оказывают бета-каротин и витамин А. достаточное их количество присутствует в:
- рыбьем жире;
- зеленом г орошке;
- тыкве;
- моркови;
- говяжьей печени и прочих продуктах.
Не менее важную роль играет и витамин В. Он активно участвует в обменных процессах организма, поэтому в рацион необходимо включать продукты, которые его содержат.
Также специалисты рекомендуют включить в питание продукты, богатые клетчаткой. Именно это вещество нормализует работу кишечника и выводит продукты распада.
Максимально ограничить нужно употребление крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, жирных, жареных и острых блюд.
Придерживаясь диеты, можно пить достаточное количество жидкости (около полутора литров в день). Это могут быть:
- свежеприготовленные соки;
- компот;
- травяной или фруктовый чай;
- негазированная
Если демодекоз лица протекает с развитием аллергической реакции в ярко выраженной форме, то из рациона питания убираются те продукты, которые могут спровоцировать данное патологическое состояние.
Почти в полном объеме исключают и быстрые углеводы, которые могут спровоцировать обострение процесса воспаления. Также не рекомендуется употреблять продукты, содержащие тирамин и гистамин.
При обостренной форме заболевания пациенту назначают молочно-растительную диету. Придерживаться ее необходимо в течение десяти дней, не меньше. По мере того как симптомы будут исчезать, рацион можно будет расширять.
Для щадящего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта, блюда лучше запекать или отваривать. Питаться нужно небольшими порциями до 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя допускать переедания.
Даже после полного выздоровления диету нужно соблюдать еще пару месяцев, при этом параллельно пить пребиотики и пробиотики.
Возможно ли лечение демодекоза без использования лекарственных препаратов
Что может вызвать демодекоз? Причины демодекоза довольно просты: нарушение работы организма и слабый иммунитет.
Узнайте, как можно улучшить иммунитет с помощью правильного питания.
Чтобы избежать неприятных воспалительных процессов, вызванных действиями наших сожителей – клещей, главное – вести здоровый образ жизни. Следует придерживаться правильного питания, избегать чрезмерного употребления черного кофе, алкогольных напитков, острых специй и приправ. Длительное время, проведенное за компьютером или частое посещение солярия и бань также могут стать причиной демодекоза. В общем, хороший иммунитет играет важную роль, и без него практически невозможно избежать этого заболевания.
Демодекоз – довольно неприятное заболевание, которое доставляет множество проблем и хлопот. Зная его признаки, у вас будет возможность своевременно принять меры…
Мнение врачей:
Демодекоз у людей вызван демодексовой клещевой инфекцией, которая чаще всего поражает кожу лица. Причиной этого заболевания может быть ослабленный иммунитет, стресс, гормональные изменения или неправильный уход за кожей. Основными признаками демодекоза являются покраснение кожи, зуд, чувство жжения, появление пузырьков и корочек. Важно обратиться к дерматологу при первых подозрениях на демодекоз, так как недиагностированное и неправильно леченное заболевание может привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции по другим участкам кожи.