Соскобы кожи и ресниц на клещи: все, что нужно знать

Соскобы кожи и ресниц на клещи: все, что нужно знать

Процедура соскоба на демодекс – это медицинское исследование, направленное на выявление наличия и количества микроскопических клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности вашей кожи. Демодексы – это паразитические клещи, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах кожи человека. Хотя они обычно присутствуют на коже каждого человека в небольших количествах, при избыточном размножении они могут вызывать различные кожные проблемы.

Соскоб на демодекс представляет собой способ собрать образец кожи с целью последующего микроскопического анализа. Этот образец обычно берется с области кожи, которая подвергается подозрению на проблемы, такие как демодексные бляшки, зуд, воспаление или покраснение. Процедура соскоба является важным инструментом для диагностики и управления различными кожными состояниями, которые могут быть связаны с демодексом.

Соскоб на демодекс проводится с использованием специального инструмента, обычно стерильного одноразового скальпеля. Процедура обычно выполняется в медицинской лаборатории или дерматологической клинике квалифицированным специалистом.

Собранный образец затем подвергается микроскопическому анализу, который позволяет определить наличие и количество демодекса на поверхности кожи. Это важно для диагностики различных кожных заболеваний, таких как демодектический дерматит или розацеа, которые могут быть вызваны избыточной активностью демодекса.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое соскоб кожи и ресниц на клещи

Соскоб кожи производят скальпелем с небольшого участка кожи. Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Полученный материал вместе с 10% раствором щелочи или глицерином располагают между предметными стеклами и изучают под микроскопом.

Правильная подготовка к исследованию помогает получить более точные результаты. Утром накануне анализа не проводятся гигиенические процедуры лица. За 2 дня до этого не рекомендуется пользоваться косметическими средствами и щелочным мылом.

Диагноз демодекоза устанавливают после лабораторного подтверждения присутствия клещей на пораженных участках кожи. Железница имеет размеры 0,02–0,05 мкм и паразитирует в волосяных фолликулах, сальных железах. В ходе исследования подсчитывают число личинок, нимф, имаго, яиц. Материал для микроскопии получают путем соскоба. Его производят скальпелем в зонах максимального скопления клещей Demodex (на лбу, крыльях носа, подбородке). Помимо соскоба для исследования могут извлекаться фолликулы ресниц, бровей. Полученный образец размещается на предметном стекле, обрабатывается 10% щелочным раствором или глицерином и изучают под микроскопом. Для лучшего подсчета числа паразитов и его яиц применяется окрашивание флюоресцеином. На основании полученных данных составляется акарограмма.

Метод соскоба имеет преимущества и недостатки. Позитивным моментом считается возможность микроскопического исследования образца большой площади, что повышает вероятность подтверждения клещевой инвазии. Кроме того, методика дает возможность извлечь клещей, находящихся в сальных железах. Однако обнаружить паразитов в глубине желез удается не всегда. К недостаткам соскоба относятся травматизация эпидермиса, болезненность манипуляции, неприятные ощущения после процедуры. Еще одна проблема заключается в относительно невысокой информативности метода. Отрицательный результат микроскопии не является стопроцентным доказательством отсутствия демодекоза.

Вариацией исследования является поверхностная биопсия (скотч-проба). Ее проводят с помощью скотча или обезжиренного стекла, на которое нанесено клеящее вещество (цианокрилат, сульфакрилат). Скотч или стекло прикладывают к поверхности пораженного эпидермиса на одну минуту. После манипуляции образец обрабатывают щелочным раствором, накрывают покровным стеклом, затем изучают под микроскопом. Снятый с кожи скотч приклеивают к покровному стеклу и затем удаляют, при этом на поверхности стекла остается слой эпидермиса. Процедура очень простая и может проводиться на любом участке кожи. Но методу также присущи недостатки: травматизация эпителия, затруднения при получении образца с крыльев носа.

Почему важно своевременно сдавать соскобы кожи и ресниц на клещи

Клещ Demodex

На человеке обитают две разновидности этих клещей – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи Demodex могут жить и на различных видах животных, в частности на собаках, которые тоже болеют демодекозом. Но человек заразиться от животного не может, так как те клещи относятся к другим разновидностям и не могут жить на человеке.

Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.

Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.

Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.

Как подготовиться к сдаче соскоба кожи и ресниц на клещи

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Анализ на демодекс (ресницы, кожа)» в Москве. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к исследованию:

• подозрение на демодекоз;
• красные пятна, шелушение, уплотнения, пустулы (гнойнички) на коже;
• диагностика причин воспаления век (блефарит);
• контроль эффективности лечения демодекоза.

Заказать анализ

Подробное описание исследования

Демодекоз — паразитарное заболевание, которое вызывают два типа клещей рода демодекс (Demodex). Первый — Demodex brevis — в норме живёт в сальных железах лица и в мейбомиевых железах, которые расположены на верхнем и нижнем веке. Второй тип — Demodex folliculorum — живёт в сумке волосяного корня (фолликула).

Демодекс питается кожным салом и часто обитает в местах, где секрета сальных желёз вырабатывается больше всего, — это лицо, ушные раковины, заушная область, а также кожа спины и груди.

Клещи рода демодекс считаются условно-патогенными. Это значит, что в норме они населяют кожу около 60% людей и не вызывают никаких патологий. Но при некоторых условиях они могут стать болезнетворными и привести к развитию кожного заболевания — демодекоза.

Так, заболевание может развиться при избыточной выработке кожного сала, нарушениях общего и местного иммунитета, гормональных и эндокринных патологиях. А также развитию демодекоза способствует несоблюдение личной гигиены, неправильный подбор косметических средств и наличие других кожных заболеваний.

Основные симптомы демодекоза:

• красные пятна и гнойнички на коже;
• выраженный зуд, усиливающийся в ночное время;
• избыток кожного сала;
• слипание и выпадение ресниц;
• покраснение, отёчность, зуд век.

Исследование позволяет обнаружить клещей рода Demodex на коже, ресницах и выявить демодекоз, а также оценить эффективность лечения.

Как правильно собрать материал для соскоба кожи и ресниц на клещи

Показания

Соскоб на демодекс назначают для подтверждения диагноза при появлении тревожной симптоматики, такой как:

• Возникновение обильной угревой сыпи.
• Наличие зуда, жжения, шелушения и покраснения лица.
• Чрезмерная жирность кожи.
• Появление землистого и серого оттенка на лице.
• Возникновение зуда внутри уха и за ушными раковинами.
• Ощущение инородного тела под кожей.
• Сильное выпадение ресниц.

Правила проведения соскоба на демодекс

Как было выяснено, сам соскоб на клеща демодекс не приносит человеку никаких неудобств, боли и дискомфорта. Но чтобы его данные были наиболее информативными, следует придерживаться таких правил:

1. За 1-2 дня до похода на сдачу анализа не нужно наносить на кожу декоративную, лечебную или другую косметику по уходу за кожей.
2. За сутки до сдачи соскоба не разрешается умываться.
3. Желательно сдавать соскоб после 6 часов вечера, так как в дневное время при воздействии солнечных лучей, клещ может прятаться и данные анализа окажутся не верными.
4. Материал берется с пораженных участков, если болезнь еще не проявила себя, то с нескольких произвольных районов кожи, где предположительно могут обитать микроорганизмы. Чаще всего это следующие места: волосистая часть головы, лицо, зона век, ушные раковины, бедренная часть, спина, грудь.

Если в анализе не были выявлены личинки клеща и сам чесоточный вид, то это значит, заболевание отсутствует. При обнаружении демодекса в соскобе понадобится повторное исследование.

Об этом пациент узнает на третьи сутки после проведения лабораторного изучения биологического материала.

Своевременная диагностика болезни позволяет на ранних этапах выявить заболевание и без труда с ним справиться. Демодекоз выявить не сложно, достаточно сдать соскоб на демодекс и дождаться результата, а терапию будет подбирать врач дерматолог.

Где сдать

Анализ на демодекс можно сделать практически в каждой государственной лаборатории. Так как данный материал собирается по направлению врача, он подскажет, где делают такое исследование. Сдать материал на анализ на демодекс можно как в стенах медучреждения, так и принести уже имеющийся образец, если пациент по каким-либо причинам не способен прийти самостоятельно.

Кратко о болезни

Демодекоз — заболевание, имеющее дерматологическую природу, возбудитель патологии угревой клещ Demodex folliculorum, иначе, железница угревая. Встречается практически у каждого взрослого человека, и является условно патогенным организмом. Заражение происходит:

• при контакте с носителем инфекции;
• через одежду и постельные принадлежности;
• иногда инфекцию разносят и домашние животные.

Максимальные размеры клеща 279,7 мкм, заселяет волосяные фолликулы, протоки сальных желез, обитает преимущественно на лице, голове, нередко встречается на груди. Питается он выделениями кожного сала, поэтому живет на участках, где продуцирование происходит наиболее интенсивно, на голове это область бровей и ресниц, крылья носа, подбородок, кожа волосистой части.

Присутствие железницы на теле человека, не является патологией, явление это называется комменсализм, когда один организм существует за счет другого, не причиняя ему вреда.

Однако при ослаблении иммунитета, особи начинают активно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. В зависимости от места обитания разделяют демодекоз глаз или кожи.

На заболевание в области глаз указывают следующие признаки:

• нарушение зрения;
• отечность и покраснение век, напоминающая аллергическую реакцию;
• выделение вязкой жидкости и гноя:
• развитие конъюнктивита;
• обильное шелушение у основания ресниц;
• их выпадение, но без корня.

Когда локализация процесса происходит на коже, сопутствующими симптомами являются:

• повышение жирности;
• образование красных пятен;
• зуд и шелушение;
• появление гнойных высыпаний по внешнему виду похожих на угри;
• покровы кожи бледнеют, приобретают землистый оттенок;
• встречаются случаи увеличения носа.

В тяжелых ситуациях на голове теряются волосы, вызывая частичную алопецию.

 

Подготовка

Чтобы соскоб на демодекс дал полную и достоверную информацию необходима специальная подготовка перед забором анализа. В течении 3 суток перед взятием материала запрещается умываться и мыть голову. Косметикой, кремами и другими средствами гигиены для лица нельзя пользоваться на протяжении 10-14 дней перед исследованием. За сутки нужно исключить применение капель для глаз, если только не диагностированы серьезные патологии и отказ серьезно повлияет на здоровье пациента.

Так как демодекс обитает в глубоких слоях кожи, то анализ иногда приходится пересдавать по нескольку раз. Наибольшую точность исследование даст при взятии материала в вечернее время. Это объясняется тем, что паразит не любит ультрафиолет и днем прячется, а вечером вылазит ближе к поверхности кожи и его легче обнаружить. В лабораториях процедуру проводят утром, и при отрицательном показателе если нет альтернативы, то можно сделать повторный анализ у косметолога в частном кабинете в вечернее время.

Какие симптомы могут быть признаком заражения клещами кожи или ресниц

Зная, что такое демодекоз и какие признаки есть у этой патологии, проще правильно среагировать и начать лечение теми средствами, которые действительно помогут. Не игнорируйте следующие симптомы:

1. Рецидивирующие офтальмологические заболевания, например,,,и др., особенно если они сопровождаются светобоязнью, слезотечением или сухостью глаз.
2. Зуд, жжение и раздражение в области век.
3. Выпадение ресниц.
4. Образование корочек на веках по линии роста ресниц (это особенно заметно утром, так как ресницы слипаются во время сна).
5. Покраснение, отек, уплотнение кожи век.
6. Кожная сыпь, розацеа, себорея, дерматит и другие поражения кожи.
7. Сухость глаз, дискомфорт, ощущение инородного предмета.
8. Желтые выделения из конъюнктивального мешка.
9. Беспричинная усталость глаз.

^®

^®

^®

Какие существуют методы лечения после положительного результанта соскоба на клещи

После присасывания клеща в месте укуса можно обнаружить первичный аффект в виде болезненного узелка размером 3–5 мм с тёмной корочкой в центре. Инкубационный период в среднем длится 2 недели.

В течении болезни можно условно выделить три стадии:

I стадия. Появляется синдром интоксикации с лихорадкой до 38 °C длительностью до 2 недель. У каждого четвёртого больного в области укуса клеща наблюдается и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Часто появляется эритема, она бывает единственным признаком острого периода, но до 30 % случаев протекают без неё.

Эритема обычно отёчная, приподнятая над уровнем кожи, плотная, овальной или круглой формы, сплошная или с просветлением в центре, горячая на ощупь. Границы могут быть чёткими или размытыми, по мере увядания отмечается шелушение. Иногда сопровождается зудом, жжением и болью. Эритема быстро растёт (до 20 см в сутки), её диаметр может достигать от 30 до 70 см, иногда бывает мигрирующей, т. е. она может пропадать в месте укуса и возникать на другом месте. Но тяжесть заболевания и развитие осложнений не зависят ни от размера эритемы, ни от её локализации.

Эритема

У некоторых пациентов эритема появляется не только в месте первичного аффекта, но и на других участках кожи, такие эритемы называют вторичными (дочерними). Они возникают из-за распространения боррелий из первичного очага через лимфу или кровь. Дочерние эритемы меньше материнской и на них нет первичного аффекта.

II стадия. При остром и подостром течении через 2–4 недели могут появиться неврологические нарушения в виде:

• серозного менингита;
• энцефалита;
• невритов черепно-мозговых нервов (лицевого, зрительного или слухового);
• поражения периферических нервов, корешковых расстройствах в шейном, поясничном или грудном отделах позвоночника.

Через некоторые время могут появиться кардиальные нарушения, например миокардит и перикардит , которые проявляются одышкой, изменением сердечного ритма и болями в сердце.

.

Можно ли провести соскоб кожи и ресниц на клещи в домашних условиях

Для диагностики заболевания существует специальное лабораторное исследование, которое так и называется – анализ на демодекс. Для анализа производится взятие материала с пораженных участков. В качестве биоматериала могут использоваться:

• Частички кожи (их берут с помощью скальпеля безболезненно для пациента).
• Ресницы.

Далее биоматериал изучают под микроскопом. Анализ на демодекс считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено от 5 паразитов. Это должны быть взрослые особи или личинки. Если же выявлены только оболочки яиц, назначают новое исследование.

Так как демодекс «прячется» от ультрафиолета, анализ целесообразно сдавать во второй половине дня, желательно после 18.00. Если провести исследование утром или днем, клещ может находиться под кожей, и результат окажется недостоверным.

К анализу необходима простая подготовка:

1. Отказ от щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до процедуры.
2. Исключение любой косметики как минимум за день до исследования.
3. Прекращение приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
4. Отказ от умывания в течение суток до исследования.

Для подтверждения диагноза может быть проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. В ходе изучения под микроскопом можно увидеть:

• Утолщение кровеносных сосудов.
• Разрастание сальных желез.
• Разрушение клеток волосяных фолликулов.

Все вышеперечисленные признаки говорят о наличии демодекоза.

Справка! Заболевание имеет схожие клинические проявления с такими патологиями, как красная волчанка, периоральный дерматит, вульгарные угри. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.

Какая вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата соскоба на клещи

Распространение клеща-железницы осуществляется при телесных контактах с его носителем (объятиях, поцелуях), использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей (полотенец, постельного белья, предметов для нанесения косметических средств). Данный паразит может присутствовать на теле человека, но не вызывать развитие патологического процесса.

Его активизацию провоцируют внутренние и внешние факторы, ассоциированные с ослаблением общего состояния человеческого организма, которое происходит при:

• психоэмоциональном перенапряжении;
• нерациональном питании – злоупотреблении острой, жирной, копченой пищей;
• нарушении гормонального фона;
• аллергической реакции;
• метаболических расстройствах;
• воздействии высоких температур;
• длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
• неблагоприятных производственных и бытовых условиях;
• оперативном вмешательстве на органах зрениях;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и органов желудочно-кишечного тракта.

По данным медицинской статистики носителями клеща является 95% населения. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом – пожилые люди составляют 2/3 пациентов с демодекозом. Это явление обусловлено увеличением выработки кожного сала. «Любимым» местом обитания паразита считаются сальные и мейбомиевые железы – здесь имеются все условия для его размножения. О присутствии клеща свидетельствует наличие на корнях ресниц цилиндрической перхоти. Однако определить наличие заболевания самостоятельно в домашних условиях сложно. Для подтверждения диагноза «Офтальмо-демодекоз» проводится лабораторное исследование, позволяющее выявить паразита.

Лечение данного заболевания длительное – как минимум в течение 2-х месяцев пациенту необходимо принимать лекарственные препараты и выполнять определенные правила:

• отказаться от использования перьевых подушек, ношения махровых и вязанных изделий;
• стирать постельное белье при высокой температуре;
• ежедневно менять наволочку на подушке;
• спать только на спине;
• исключить применение каких-либо средств декоративной косметики;
• по уходу за лицом отдавать предпочтение увлажняющим кремам.