Демодекоз век: причины, симптомы и методы лечения

Демодекоз век: причины, симптомы и методы лечения

Как правило, заболевание проявляется началом развития воспалительного процесса на веках. Часто такое состояние может вовлекать слизистую, которая покрывает глазное яблоко.

Демодекс – это сезонная патология, которая в большей степени активизируется в весенне-летнее время. Демодексное поражение глаз сопровождается следующими симптомами:

• ощущение жжения или ярко выраженный зуд, которые особенно усиливаются под воздействием косметического средства и крема;
• покраснение и отек;
• выпадение ресниц;
• образование гнойничков, локализующихся по краям век;
• ячмень;
• шелушение кожного покрова.

Лечение демодекоза

Демодекоз – это кожное заболевание, развивающееся из-за проникновения в организм микроскопического клеща.

При развитии бефароконъюнктивита данные проявления могут дополняться слезотечением, сухостью конъюнктивы, повышенной чувствительностью к свету.

Когда клещ находится на пике активности, из глаз начинает выделяться секрет желтоватого цвета и вязкой консистенции. С течением времени на ресницах начинают формироваться пустулы в виде гнойных пузырьков. После их вскрытия образуются корочки. Особенно заметными они становятся в утреннее время после того, как человек только проснулся.

Продукты жизнедеятельности, которые вырабатывает клещ демодекс, обладают повышенной аллергенностью, что проявляется в виде высыпаний на коже.

Врачи отмечают, что демодекоз, вызванный микроскопическим клещом Demodex, является распространенной кожной проблемой, особенно среди людей с жирной кожей и ослабленным иммунитетом. Специалисты подчеркивают, что данное заболевание может проявляться в виде покраснений, зудов и высыпаний, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая использование местных и системных препаратов, а также соблюдение гигиенических норм. Важно также учитывать, что демодекоз может быть связан с другими заболеваниями, такими как rosacea, что требует дополнительного внимания и диагностики. Профилактика и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении рецидивов.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое демодекоз и как он влияет на здоровье век и глаз

ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
Демодекоз (Demodecosis Oculi — ресничный клещ) — болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2–0,5 мм обитает в глубине сальных и мейбомиевых желез, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих.
Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход.
Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию Acne rosacea на лице, себореи; вызывают специфическое поражение глаз — демодекозный блефарит и блефароконьюктивит. Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.
Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой, аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочнокишечного тракта и легких, некорригированной рефракционной патологией (дальнозоркость).
Симптомы и проявления (усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени) и высокая степень инвазивности позволяют обнаружить демодекоз уже при визуальном осмотре. Характерен вид пораженного века: налет по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты.
В анамнезе: частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь, псориаз.
Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берется по 8 ресниц: четыре — с верхнего века, четыре — с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора; накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование дает возможность быстрой диагностики.
Лечение длительное, эффективно только при строгом соблюдении мер личной гигиены (возможность повторного самозаражения). После предварительного очищения век и ресниц от корочек спиртосодержащими настойками календулы или эвкалипта (дважды с интервалом в 15 мин.) на края век наносят мазь «демалан» («демалон») 2 раза в сутки (или 1 раз на ночь). Проводят аналогичную обработку других зудящих участков кожи лица, не забывая про брови и наружный слуховой проход. «Демалан» считается наиболее эффективным и хорошо изученным препаратом этиотропного лечения демодекоза.
Продукты жизнедеятельности клещей способствуют аллергизации человека. Для снятия местных токсико-аллергических реакций целесообразно использование мази «пренацид» (смазывание краев век дважды в сутки в течение 5–7 дней) или инстилляции микродоз кортикостероидов (6–8 раз в день).
При наличии гнойного блефароконьюктивита рекомендуется глазная мазь и капли «колбиоцин» или «эубетал-антибиотик» (4 раза в день — 10 дней).
При наличии чешуйчатого блефарита рекомендуется предварительный 2–3-дневный туалет краев век.
Эффективность медикаментозного лечения повышается при проведении физиотерапии: массажа век, магнитотерапии, озонотерапии (10 процедур на курс ежедневно или через день).
Необходима нормализация обменных нарушений, лечение дисбактериоза, сопутствующих заболеваний ЖКТ и легких, постоянная очковая коррекция рефракционной патологии (у всех возрастных групп). Для повышения иммунологической устойчивости рекомендуется использование препарататов нормализующих иммунитет. Лечение демодекоза должно быть психотерапевтическим. Реакция пациентов на болезнь («наличие клеща в глазу») может быть самая разнообразная, вплоть до развития депрессивных состояний. При отсутствии жалоб и низкой обсемененности паразитами этиотропную терапию можно не проводить.
В комплексной патогенетической терапии аллергического коньюктивита, чешуйчатого блефарита используются капли и мазь «пренацид», при гнойном блефароконьюктивите — «колбиоцин». В лечении сочетанного инфекционноаллергического поражения век и коньюктивы (при отсутствии офтальмогерпеса!) высокоэффективна мазь «эубетал-антибиотик». В 10 % случаев наблюдаются рецидивы, чаще из-за прерывания курса лечения.

Какие основные симптомы демодекоза век

В обычных условиях клещ не проявляет свое присутствие, но при сбое иммунной системы человека, происходит резкий рост численности патогенных микроорганизмов.

Клещ Demodex – норма или патология?

По некоторым данным от 60 до 90% населения всего мира являются носителями этого микроскопического клеща, и большинство из них даже не подозревают об этом.

Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в сальных и мейбомиевых железах, в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход – места, где наиболее часто обнаруживается паразит.

При высокой температуре клещи проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит в теплое время года, после принятия горячей ванны, путешествия в жаркие страны и т.д.

Симптомы демодекоза глаз

Клещ demodex вызывает множество неприятных ощущений и провоцирует развитие воспалительного процесса:

• воспаление слизистой век;
• быстрая утомляемость глаз;
• скопление чешуек между ресницами, вызывающее их слипание;
• покраснение глазного яблока;
• сильный зуд и жжение;
• по краям век образуются гнойные корочки.

Симптомы особенно заметны утром, на пике активности клещей на фолликулах ресницы образуются гнойные мешочки. Появляется чувствительность глаз к свету, выпадают ресницы.

Все симптомы ярко выражены и болезненны, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу. Врач проведет осмотр глаз, назначит лабораторное исследование для обнаружения клеща, подберет курс терапии.

Причины развития заболевания

Основная причина, вызывающая демодекоз глаз, – это снижение иммунитета. Уязвимое состояние вызывают:

• инфекционные заболевания;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• гормональные нарушения;
• перемена климата, жара и влажность;
• высокая температура в помещении.

Основными способами попадания паразита на кожу являются:

• посещение общественных бань и саун, клещ активно размножается в условиях высокой температуры и влажности;
• использование чужой косметики, полотенца, постельного белья, заражение может произойти в результате использования нестерильных инструментов в салоне красоты;
• контакт с больным животным или человеком.

Рекомендации по лечению демодекоза

Курс лечения составляет 45 дней

1. Умыться дегтярным мылом
2. Закапать в глаза гель ВИДИСИК
3. Обработать край и кожу век, брови спиртовым раствором календулы (водным настоем пижмы, ромашки)
4. Через 10-15 мин в край век втереть мазь ФЛОКСАЛ
5. Закапать щелочные глазные капли
6. Нанести на края век и брови противопаразитарный гель (демолан, стоп-демодекс или ихтиоловая мазь) 2 раза в день.

Повторять процедуры 3 раза в день

После окончания лечения необходимо сдать ресницы на анализ для определения клеща и обратиться с результатами к врачу-офтальмологу.

Меры профилактики

В качестве профилактики демодекоза глаз следует выполнять простые правила:

• не использовать перьевые подушки;
• тщательно стирать в горячей воде и гладить постельное белье;
• часто менять полотенце и наволочки;
• не пользоваться чужой косметикой, очками;
• уменьшить пребывание на солнце;
• исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

Соблюдение рекомендации позволит избежать рецидива хронического заболевания.

Как диагностируется демодекоз глаз у человека

Клещ Демодекс относится к категории условно-патогенных организмов , обитает в луковицах ресниц и мейбомиевых железах глаза.

При комфортной для клеща среде обитания он может перемещаться на предметы одежды и постель человека.

Собственно, сама проблема, т. е. воспаление век, появляется в том случае, если количество клещей начинает превышать установленную норму.

Размер клеща – от 0,2 до 0,5 мм , поэтому человек никак не ощущает его присутствие на своем теле либо постельном белье. Демодекс питается веществами, которые содержатся в продуктах жизнедеятельности желез. Если отсутствуют провоцирующие факторы, то клещ никаким образом не мешает самому человеку, поэтому его жизнедеятельность незаметна.

Демодекозный блефарит обладает довольно яркой симптоматикой, поэтому его легко диагностировать:

• Повышенное выделение слез , не поддающееся контролю.
• Веки глаз немного увеличиваются в размерах , что мешает нормальному процессу моргания.
• Отмечается видимое покраснение поверхности век .
• Человек ощущает сильное жжение, зуд и прочие неприятные симптомы в области век.
• Сухость слизистой глаза.
• Края век начинают шелушиться – если их расчесывать, то может возникнуть небольшое кровотечение.
• В уголках глаз появляются гнойные скопления .
• Поражаются ресницы , которые теряют свою естественную структуру.
• Глаза начинают болеть даже после непродолжительной работы.

Наиболее характерный симптом, по которому реально определить наличие данного заболевания, это присутствие белесых наростов вокруг ресниц. Если обнаружен этот признак, то рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Какие методы лечения демодекоза век наиболее эффективны

Этиология демодекоза еще до конца не изучена. Наиболее распространенной является гипотеза, что если человек является носителем демодекса, то это еще не приводит к развитию заболевания. Для «запуска» патологического процесса обязательным условием является снижение иммунитета – тогда меняется структура кожи. Только в этом случае паразит может проникнуть в более глубокие слои кожи. Клещ разрушает эпителиальный барьер, из-за чего продукты его жизнедеятельности распространяются по близлежащим тканям. Они являются антигенами – то есть чужеродными для организма веществами. Поэтому организм реагирует на них, пытаясь уничтожить, вследствие чего развивается воспаление, а затем появляется сыпь.

Снижению иммунитета способствуют:

• Нарушения обменных процессов.
• Частые простудные заболевания.
• Патологии нервной системы.
• Болезни печени.

Течение болезни значительно осложняется при наличии вторичной инфекции – проникновения в слои кожи других микроорганизмов, например, стафилококка.

Также известно, что клещи начинают активно размножаться при наличии благоприятных для них условий. К ним относится, прежде всего, гиперактивность сальных желез, когда происходит повышенная выработка себума. Она наблюдается в следующих случаях:

• при стрессах;
• злоупотреблении загаром;
• увлечении богатой углеводами пищей;
• частом посещении бань, саун и другом термическом воздействии на организм;
• эндокринных заболеваниях;
• изменении гормонального фона;
• нарушениях выработки кожного сала: акне, себорее;
• заболеваниях ЖКТ.

Демодекоз нередко развивается при иммунодефицитных состояниях: ВИЧ и СПИДе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете. Также возникновение патологии может быть спровоцировано приемом лекарств, угнетающих иммунную систему: кортикостероидов, химиотерапевтических препаратов.

Так как пищей демодекса являются также гормоны, активное размножение клещей может происходить при использовании гормональных кремов и мазей.

Справка! Демодекоз век может развиться после хирургического вмешательства на глазах, если оно проходило с нарушением правил антисептики и асептики.

Может ли демодекоз век перейти в хроническую форму

Демодекоз век — описание, причины и лечение LensMaster.ru

Есть ли жизнь на Марсе? Это науке еще не известно. А вот жизнь маленьких клещей на коже человека существует. Звучит пугающе. Но врачи знают, как помочь.

Описание болезни

Демодекозный блефарит - это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.

В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo - сало, Dex - червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis.

По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т.е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста.

Проявления Демодекса

Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.

Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).

Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.

Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.

Факторы риска

К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы наблюдаются при Демодекозе век?

Пациент может озвучивать жалобы на:

-хроническую усталость глаз;
-зуд ресничного края, бровей. Возможно усиление этих симптомов при внешнем воздействии тепла, в бане и сауне;
-чувство инородного тела в глазах, жжения, пощипывания;
-вязкое, клейкое отделяемое по утрам, скопление пенистого содержимого в уголках глаз;
-покраснение, утолщение краев век;
-покраснение глазной поверхности, отечность век;

При длительном хроническом течении демодекозный блефарит может вызвать кератоконъюнктивит, кератит, а также синдром сухого глаза.

В 60% случаев поражение век сочетается с демодекозом кожи лица. Причем зачастую носительство не вызывает клинических проявлений, но при инвазии (проникновении) клеща в волосяные фолликулы болезнь начинает себя проявлять.

Как все происходит

Наши веки состоят из кожи, мышц, хрящей, сальных и мейбомиевых желез. Последние были открыты врачом Генрихом Мейбон, в честь которого их и назвали. Эти железы открываются выводными протоками в межреберном пространстве век и выделяют в полость глаза специальный липидный секрет. Во время его выделения разрушаются клетки, продуцирующие секрет, который течет по направлению к краям век, под давлением из-за воздействия мышц глаза при моргании. Этот секрет входит в состав слезы, покрывает глазную поверхность тонкой защитной пленкой, которая защищает слезу от испарения.

Демодекс находясь в протоках мейбомиевых желез, повреждает стенки протока и вызывает его закупорку, тем самым провоцируя воспаление и покраснение краев век, сухость глаза. В последствии на краях век образуются так называемые муфточки и рубцы, веки утолщаются. Усугубляется течение болезни увеличением чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща. К воспалению присоединяется аллергическая реакция организма пациента.